中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

李 铁（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 保定 073000）

中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效观察

李 铁
（河北省第七人民医院泌尿外科，河北 保定 073000）

目的 观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效。方法 选取我院泌尿外科2013年4月～2014年7月收治的急性肾盂肾炎患者413例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组207例与对照组206例。对照组给予左氧氟沙星与头孢呋辛钠治疗，试验组给予自拟中药汤剂治疗。治疗过程中，不用其他药物。治疗后，比较两组的疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。结果 试验组与对照组的总有效率分别为91.3%、71.8%，中医治疗急性肾盂肾炎的疗效明显优于西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应均在停止用药后消失，不影响治疗。结论 中医治疗急性肾盂肾炎的疗效优于西医治疗，且可缩短患者神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状消失的时间，无严重不良反应发生，可广泛用于急性肾盂肾炎的临床治疗。

肾盂肾炎；急性；治疗

急性肾盂肾炎是泌尿系感染性疾病中常见的一种，病情复杂，可反复发作[1]，主要有神疲乏力、腰部不适、尿频、尿急、尿痛等临床表现，若得不到有效治疗，可引起肾功能衰竭等严重后果[2]。为探讨中西医治疗急性肾盂肾炎的疗效，我院进行了一次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿外科2013年4月～2014年7月收治的急性肾盂肾炎患者413例作为研究对象。所有患者均已根据急性肾盂肾炎相关诊断标准、实验室检查确诊，且伴有不同程度的尿混浊、尿频、尿急、发热等临床表现。将其按照随机数字表法分为试验组207例与对照组206例。试验组男58例，女149例；年龄19～55岁，平均年龄（35.1±2.4）岁；病程4～21天，平均病程（9.8±1.1）天。对照组男58例，女148例；年龄19～55岁，平均年龄（35.4±2.1）岁；病程4～21天，平均病程（9.9±1.3）天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予左氧氟沙星注射液0.3g+生理盐水250 mL，头孢呋辛钠1.5 g+生理盐水150 mL，静脉滴注，1次/d；试验组给予自拟中药汤剂，组方：大黄15 g（后下）、丹皮10 g、车前子15 g、赤芍15 g、琥珀1.5 g（冲服）、滑石30 g、连翘25 g、金钱草30 g、栀子10 g、银花25 g，小便混浊者加萆薢；腹痛、腹胀者加木香、乌药；腹泻后，大黄改为同煎；血尿严重者加白茅根、小蓟。治疗过程中，不用其他药物。治疗后，比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状基本消失，实验室尿常规检查正常；有效：治疗后，患者神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状明显好转，实验室尿常规检查接近正常；无效：治疗后，患者神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状无改善，实验室尿常规改善不明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组与对照组的总有效率分别为91.3%、71.8%，中医治疗急性肾盂肾炎的疗效明显优于西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 临床症状消失时间

治疗后，试验组神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间（，d）

表2 两组患者临床症状消失时间（，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 神疲乏力 腰部不适 膀胱刺激征试验组 207 10.3±1.2* 9.8±1.7* 6.0±1.3*对照组 206 12.8±1.5 12.7±2.4 8.6±1.5

2.3 不良反应发生情况

治疗过程中，试验组出现上腹部不适1例，恶心3例；对照组出现上腹不适2例，恶心3例。两组不良反应均在停止用药后消失，不影响临床治疗。

3 讨 论

急性肾盂肾炎是临床上常见的泌尿系统感染之一，主要由腰部酸痛或钝痛、恶心、呕吐、食欲不振等临床表现[3]，可借助尿常规检查、血清学检查、X线检查等进行诊断。急性肾盂肾炎患者应卧床休息，科学饮食，给予流质或半流质食物[4]。常规西医治疗疗效不理想，用药时间长易降低患者的治疗依从性。从中医角度分析急性肾盂肾炎，总结出治疗该病应以通淋利湿、清热解毒为基本原则。本此研究遵循这一治疗原则，选用栀子、银花、连翘、大黄等药物以解毒泻热，车前子、金钱草、滑石以通淋利尿，赤芍、丹皮、琥珀以化瘀活血，诸药联合达到通淋利水、散瘀止痛、清热解毒的功效，用于治疗急性肾盂肾炎疗效明显[5]。

本次研究结果证实，中医治疗急性肾盂肾炎的疗效优于西医，且可缩短患者神疲乏力、腰部不适、膀胱刺激征等临床症状消失时间，无严重不良反应发生，可广泛用于急性肾盂肾炎的临床治疗。

[1] 马佳欢.中药汤剂治疗急性肾盂肾炎的临床效果及副作用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,25(11):65-68.

[2] 王绍明.中医辨证治疗急性肾盂肾炎的临床研究现状观察[J].临床医药文献杂志,2011,16(4):1323-1324.

[3] 赵鹏飞.中药治疗急性肾盂肾炎的现代药理学分析[J].临床和实验医学杂志,2012,8(5):345-347.

[4] 李明辉.临床治疗急性肾盂肾炎的研究现状观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,33(12):768-769.

[5] 李妍熙.中药汤剂辅助治疗急性肾盂肾炎的研究现状观察[J].临床医药文献杂志,2012,23(16):1253-1254.

表2 两组临床症状消失时间比较（，d）

表2 两组临床症状消失时间比较（，d）

注：与对照组对比，*P＜0.05

组别 n 大便稀薄 嗳气腹胀 恶心呕吐 厌食观察组 198 2.34±0.84* 1.86±0.68* 1.23±0.47* 1.92±0.65*对照组 197 4.03±0.92 4.13±1.03 2.38±0.73 4.52±1.21

3 讨 论

小儿消化不良是由喂养方式不正确、患儿消化系统发育不全、胃肠道功能受损等多种因素影响的消化性疾病[3]，易反复发作，常见于儿科临床。消化不良患儿肠胃受损、分泌消化液能力下降、免疫力降低[4]，对患儿的正常生长发育及营养吸收严重 严重影响，若治疗不及时，还会出现酸中毒、脱水等严重后果，威胁患儿的生命。莫沙必利是临床上治疗消化不良的常用药，属于5-HT受体激动药[5]，可增强胃、十二指肠的收缩能力，改善恶心、呕吐、食欲不振等临床症状。健胃消食口服液是借助特殊工艺，由炒麦芽、陈皮、山药、山楂、太子参等中药制成的具有酸甜口感的中成药，易于被患儿接受，既可促进患儿的消化，还能增强机体免疫功能。

本次研究结果显示，健胃消食口服液联合莫沙必利用于小儿消化不良的治疗，可在提供患儿易于接受的酸甜口感的基础上，提高治疗总有效率，减少治疗时间，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 莫晓东.健胃消食口服液治疗小儿消化不良的疗效及安全性观察[J].中华儿科杂志,2013,14(12):325-327.

[2] 敬振婷.莫沙必利辅助治疗小儿消化不良的疗效及副作用研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,7(2):743-744.

[3] 赵云龙.中药汤剂治疗小儿消化不良的临床实用价值分析[J].世界华人消化杂志,2011,5(6):363-365.

[4] 贾丽珍.中药颗粒辅助治疗小儿消化不良的疗效及安全性剖析[J].中华全科医学,2014,6(7):472-474.

[5] 沈武新.健胃消食口服液治疗小儿功能性消化不良的临床效果研究[J].浙江中医杂志,2013,26(14):456-457.

R277.5

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ISSN.2095-6681.2015.011.032.02