成翠萍(石家庄市藁城人民医院心内科,河北 石家庄 052160)
中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察
成翠萍
(石家庄市藁城人民医院心内科,河北 石家庄 052160)
目的 探讨中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法 选取我院收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者431例,随机分为试验组216例与对照组215例。所有患者均给予常规西医治疗,包括:调节电解质平衡及水平衡、抗感染治疗、抗炎治疗、利尿、强心、扩血管等;试验组在此基础上加用复方丹参注射液、黄芪注射液治疗。治疗后,比较两组疗效、治疗前后血气分析指标、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为93.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血气分析指标有所改善,试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均不严重,不影响临床治疗。结论 中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭,可提高疗效,改善血气分析指标,降低不良反应的发生率,值得临床推广使用。
肺源性心脏病;心力衰竭;治疗
慢性肺源性心脏病是心血管内科常见疾病之一,心力衰竭是所有心脏疾病的最终结局[1]。常规西医治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭主要以利尿、强心、解痉平喘、抗感染为主[2],本次研究主要探讨在常规西医治疗基础上加用中医治疗的疗效,现报道如下。
1.1 一般资料
选取2013年3月~2014年9月我院心血管内科收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者431例作为研究对象。所有患者均根据肺源性心脏病、心力衰竭相关诊断标准确诊,排除高血压病及其他心脏病患者。将其随机分为试验组216例与对照组215例。试验组男136例,女80例;年龄53~76岁,平均年龄(64.3±1.7)岁;肺源性心脏病病程1~9年,平均病程(3.6±0.8)年;心力衰竭病程1~7年,平均病程(2.6±0.5)年。对照组男136例,女79例;年龄53~76岁,平均年龄(64.5±1.4)岁;肺源性心脏病病程1~9年,平均病程(3.8±0.9)年;心力衰竭病程1~7年,平均病程(2.9±0.7)年。两组患者的性别、年龄、肺源性心脏病病程、心力衰竭病程等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均给予常规西医治疗,包括:调节电解质平衡及水平衡、抗感染治疗、抗炎治疗、利尿、强心、扩血管等;试验组在此基础上加用复方丹参注射液、黄芪注射液治疗。复方丹参注射液20 mL、黄芪注射液30 mL,静脉滴注,1次/d。治疗后,比较两组的疗效、治疗前后血气分析指标、不良反应发生情况。
1.3 疗效判定标准
显效:治疗后,患者心功能改善2级以上,血气分析指标、理化检查结果正常,临床症状基本消失;有效:治疗后,患者心功能改善1级以上,血气分析指标、理化检查结果基本正常,临床症状有所改善;无效:治疗后,患者心功能、临床症状无改善,血气分析指标、理化检查结果异常。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组疗效比较
试验组总有效率为93.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效比较 [n(%)]
2.2 治疗前后血气分析指标
治疗后,两组患者的血气分析指标有所改善,试验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后血气分析指标比较()
表2 两组患者治疗前后血气分析指标比较()
注:与治疗前相比,*P<0.05;与对照组相比,#P<0.05
组别 时间 pH PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)试验组 治疗前 7.20±0.03 66.0±1.6 62.3±1.4治疗后 7.21±0.13 43.2±1.5*# 83.2±1.9*#对照组 治疗前 7.20±0.21 66.2±1.8 62.1±1.5治疗后 7.22±0.23 46.3±1.7* 79.3±2.1*
2.3 不良反应发生情况
治疗过程中,试验组患者出现恶心2例,头痛2例;对照组患者出现恶心2例,头痛2例,头晕1例。两组患者不良反应均不严重,不影响临床治疗。
慢性肺源性心脏病心力衰竭患者多为老年人,身体各组织、器官机能随着年龄的增长而减退[3],对药物的耐受能力降低,长期使用抗炎、抗感染等西药易出现副作用,运用中药辅助西药治疗可弥补这一缺陷[4]。黄芪具有利水消肿、升阳补气的作用,现代药理研究发现,其主要成分黄芪甲苷具有扩张血管、利尿、强心的功效;丹参具有行气活血的功效,同样可利尿、强心[5]。两种中成药辅助常规西药治疗,可改善患者微循环,提高心肌收缩力,利尿、强心,具有显著的疗效。
综上所述,中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭,可提高疗效,改善血气分析指标,降低不良反应的发生率,值得临床推广使用。
[1] 曲木奇.中药汤剂治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2013,27(4):55-57.
[2] 袁小琴.两种药物治疗肺源性心脏病合并心力衰竭临床效果对比观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,12(5):65-66.
[3] 武亚红.两种药物联合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床价值分析[J].现代中西医结合杂志,2011,4(3):34-35.
[4] 季思轩.辨证治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床意义剖析[J].临床合理用药杂志,2013,21(7):59-60.
[5] 任志华.中医理论用于肺源性心脏病合并心力衰竭的临床价值分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,3(5):44-45.
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ISSN.2095-6681.2015.011.018.02