关于运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的建议

陈崇高 黄奇隆

中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2015）11-000-01

摘 要 本文研究的是运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的问题。文章首先简要阐述了运动疗法的基本概念，然后又在此基础之上，从损伤的急性期、功能活动期以及力量训练期等几个阶段入手，具体分析了运动疗法在我国城镇居民膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的应用建议，希望能够为运动疗法在我国城镇居民膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的科学应用提供一定的参考与借鉴。

关键词 运动疗法 膝关节韧带损伤 功能康复治疗

运动疗法在运动损伤康复领域中进行应用时，通常是用于关节活动度练习、肌力以及肌耐力训练或者是协调灵敏性练习、平衡稳定性练习等方面，除此之外，神经肌肉本体感觉促进法采用的也主要是运动疗法的理论。运动疗法在这些方面的应用，能够有效的缩短伤病损伤的恢复时间，这一点在膝关节韧带损伤的功能康复治疗中亦是如此。鉴于此，为了深入的了解运动疗法在膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的应用价值，提高运动疗法在膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的应用成效，本文就针对运动疗法在我国城镇居民膝关节韧带损伤后的功能康复治疗中的应用问题进行了探讨。

一、运动疗法的概念及内涵

运动疗法，实际上是康复治疗领域常用的一种方法，通常又被称之为治疗性运动，其是以生物力学和神经发育学为理论基础，同时采用主动的运动形式和被动的运动形式，通过改善、代偿以及替代等多种方法和途径来提高人体运动组织的血液循环能力和代谢能力，并以此来促进人体的神经肌肉系统功能、肌力水平、耐力水平以及心肺功能水平和平衡功能水平的提升，同时减轻异常应力或者是施加必要的治疗应力来取得治疗成效的一种康复治疗方法。运动疗法作为一种常用的康复治疗方法，在辅助治疗膝关节韧带损伤的过程中，具有显著的成效，能够有效的促进膝关节韧带损伤的修复和膝关节功能的恢复。因此，下文就从损伤的急性期、功能活动期以及力量训练期等几个阶段入手，具体分析了运动疗法在我国城镇居民膝关节韧带损伤后功能康复治疗中的应用建议。

二、运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤功能康复治疗急性期的应用建议

膝关节韧带损伤功能康复治疗的急性期，指的主要是固定制动期的，时间为6-8周。在这个阶段内，可以进行的练习主要有如下几种：一是，直腿抬高练习；二是，牵张训练；三是，踝泵练习；四是，股四头肌等长收缩练习。

需要注意的问题则主要有如下几点：一是，在损伤之后的第五天开始可以逐渐尝试应用柔和的、自然的张力，这样能够有效的提高组织的修复速度；二是，要注意根据韧带损伤的程度来进行有针对性的安排。膝关节韧带损伤按照损伤的程度通常可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三个等级，其中，Ⅰ度损伤通常指的是程度较强的损伤，双侧关节间隙差异小于3毫米，且为浅层纤维撕裂的情况；Ⅱ度损伤的损伤程度相较于Ⅰ度损伤来说则要严重一些，通常指的是双侧关节间隙差异在3-5毫米之间，且为深层纤维撕裂的情况；Ⅲ度损伤指的则是损伤程度最为严重的一种，双侧内侧关节间隙差异在5毫米以上，韧带完全破裂，关节囊韧带完全撕裂的情况。根据这三种不同程度的韧带损伤，在安排急性期的练习时也应有所不同。三是，在制定运动疗法的具体计划时，不但要注意居民膝关节韧带损伤的损伤程度，还应该根据居民的损伤特点和个体情况等进行灵活的安排和调整。

三、运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤功能康复治疗功能活动期的应用建议

运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤功能康复治疗功能活动期通常为1-2周，在这段阶段，为了促进居民膝关节韧带损伤后的功能恢复，可以采用如下几种方法：一是，开链运动练习，即：让患者坐在凳子上，同时用双手托住自己的膝关节，将大腿缓慢的屈膝直至最大的忍痛极限之后，保持此姿势1分钟。并尽可能的每天重复上述动作10-15组；二是，半蹲练习。患者在屈膝超过了90度以后及可以开始进行半蹲练习，在缓慢的屈膝到最大的忍痛限度之后，保持此姿势1分钟，且同样尽可能的每天重复上述动作10-15组；三是，闭链运动练习。闭链运动练习，主要是用来锻炼患者的股四头肌肉侧头的。具体的练习方法如下：患者将患膝屈至90度，同时脚尖踩地呈弓步用力蹬地，后脚尖则呈虚部。尽可能每天重复50次左右。除了上述几种练习方法之外，在功能活动期还可以进行半蹲练习。但是，在具体应用的过程中，应注意，无论是采用上述哪种方法同样都应该注意根据患者的损伤程度和患者的损伤特点以及个体情况，进行有针对性的安排，以确保治疗的成效。

四、运动损伤在城镇居民膝关节韧带损伤功能康复治疗力量训练期的应用建议

运动疗法在城镇居民膝关节韧带损伤功能康复治疗力量训练期通常为4-12周，在这个阶段，患者的运动疗法主要可以采用如下方式：一是，等速运动练习。在早期开展慢速或者是中速的练习能够有效的促进患者肌张力的提升和肌力的恢复。在后期根据患者的实际情况进行高速的功能适应性训练，对于患者恢复日常活动能力，逐渐接近日常活动中的运动速度则是非常有利的；二是，协调灵敏性练习和平衡稳定性练习。具体的开展方法既可以采用让患者单腿站立完成双侧交替的快速弯腰摸物动作的方式，也可以采用TheraBand稳定性训练垫单腿站立练习的方法。但是无论是采用哪种方法，在这个阶段同样也是应该注意根据患者的损伤程度、损伤特点以及个体情况来进行合理的安排。

参考文献：

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