医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响

闫桂强

【摘 要】随着医疗体制改革的不断深入，原有的医院财务会计制度在一定程度上已经不能满足当前新形势下的发展需求，这让医院财务会计制度不得不进行一定的改革和变化，这种改革存在的缺陷，因此也对医院的经济运行造成了一定程度的影响。本文主要探讨新形势下医院财务会计制度的实施对医院的经济运行所带来的影响，以期通过探讨分析来推进医院财务会计制度的实施，进一步保证医院经济运行的顺利稳定。

【关键词】医院；财务会计制度；实施；经济运行；影响

一、引言

近年来，我国不断深入的医疗卫生体制改革，为医院提出了更大的挑战，为了保证医院财务会计制度的改革与实施，也为了保证医院经济的正常运行，那么就有必要加强对其产生的影响进行探讨和分析，进而深刻认识到新时期下医院财务会计制度的实施对医院的经济运行带来了怎样的影响。

二、改变医院经营模式，促进医改目标的实现

新医院财务制度中对成本核算又提高了一个高度，使得医院的成本管理得到有效强化，，这对医院成本核算工作的开展指明了方向，并且也丰富了成本分析和控制的内容，就以成本核算的框架来说，在新的医院财务会计制度中，明确区分了医院科室的成本核算，使得核算科室的分类更加规范化。不仅如此，在医院财务会计制度的实施中，也充分体现了新制度对医院经济业务成果的影响，每个核算科室的各指标都会对医院的成本水平造成影响，进一步促进了经营目标的实现以及医院经营效益的提高。

同时，新的医院财务会计制度相比于之前的会计制度会更加严谨，它通过加强管理和控制医院成本和预算核算来重点强调了谨慎性原则的落实，进而弥补了以往没有贯彻落实谨慎性原则的问题。同时也对成本核算的流程、对象和范围以及成本管理目标、分析目标、控制目标进行了明确规定，进一步加强了医院成本核算和预算核算的约束和管理，将医院所有的收支都提上了预算管理的日程，进一步确保了预算的完整性和规范性，同时也能在一定程度上控制随意调整项目支出等现象，让医院经济运行更加规范有序。且全成本核算的实行，也能够让监管部门以及社会公众对医疗收费合理性进行分析，以确保医疗服务价格的合理性，也为医改中国家对医院提供的财政资金投入等提出了全面有效的成本核算信息，为医改政策的制定提供了有力的数据依据，进而也促进了医院业务经营运转的正常稳定和良性循环。

三、预算核算指标的细化，强化了医院预算监管

在新的财务会计制度实施中，所采取的预算管理办法是“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”，这种预算管理办法加强了对医院使用财政资金行为的考核，也对预算核算指标进行了细化，通过分类核算基本补助和项目补助的收支，以及结余数的单独计算，保证了财政资金使用行为的合理性及其使用效果评价，同时也落实了财政资金使用的透明化。而且在基于医院核算管理总体办法上，还衔接了财政预算管理体制的改革。通过“费用化”公益性公共资金或者“资本化” 公益性公共资金的方式来有效改善财政专项结余不可靠问题，这也在一定程度上准确反映了医院使用和消耗公益性公共资源的具体情况，同时也推进了医院财政资金使用行为的透明化标准的实现。

在当前的新制度规定下，医院应该实行包括医疗和药品在内的成本核算，但是因为单独核算药品成本，在某程度上对高药价的出现产生一定刺激，因此，当前的医院财务制度和会计制度合并了药品支出和医疗支出，被列支在新增的医疗业务成本科目下，该措施反映了药品应该作为医疗服务成本的组成部分，而不应该是公立医院创收的工具。而且为了推进医药的分制改革，在医院财务会计制度的实施中，药品收入比重也得到了一定的调整，使得医疗与药品价格得到了有效降低，同时也使得医院药品的收支行为更加规范，进一步保证了医院财务管理工作的规范有序。

四、推进财务管理体制的完善，实现财务行为的规范化

在医院财务会计制度的实施中，所推行的是总会计师制度，所谓总会计师就是指医院领导中的核心成员，这个制度的实行能够解决医院医疗专业型人员是组成医院高层管理队伍的主要人员这一问题，进而更加满足医院高层对财务管理提出的需求。他们可以站在统领全局的角度为医院院长在考虑医院发展的时候提供有效建议和依据，为医院“统一领导、集中管理”的财务管理体制的完善和实施提供了支持，同时也让经济决策更加专业化和规范化，促进医院经济运行管理和监督的强化。医院财务会计制度的实施也使得医院财务信息质量标准更为规范，因为在财务会计制度的实施对医院的总资产规模、固定资产净值等方面进行全面真实的反映，让医院收支分类和标准都得到了重新界定，让医院的财务报告更为完善，也在一定程度上提高了医院财务监督水平，这无疑使得财务数据更为可靠，为医院的经济管理和运行提供了有效的数据支持。

通过财务报告体系的完善，为医院经济运行中所需的各类财务信息提供了支持，因为在新的医院财务会计制度中新加入了基本建设收支表、财政补助收入支出明细情况表等内容，使得医院的财务报告体系更为全面，向使用人提供了全面、准确的各项财务信息，进而保证医院经营活动和成果评价的准确。除此之外，医院内部控制制度也得到了一定的完善，使得社会审计监督职能得到了充分发挥，同时也有效改善了医疗腐败行为的出现。就以医院的治理结构来说，根据医院管理层的权利范围以及工作职责进行了医院管理层议事规则的制定，明确指出了相关机构在各方面的则指权限，促进了职责分工和制衡机制的落实。

五、结束语

总而言之，医院财务会计制度的实施为医院的经济运行带来了很大影响，医院应该在当前这个新时期中分析和探讨这一影响，借此这一契机，积极改变自身的经营管理模式，完善自身的内部财务管理机制，加强成本管理，实现财务行为的规范和透明，在确保医疗质量的基础上，不断提高医院的经济效益和社会效益。同时，也针对当前医院财务会计制度实施中一些有待提高的方面进行进一步的研讨，使其得到不断完善，促进财务会计制度的改革和落实，同时保证医院经济运行的正常稳定，促进医院的改革发展。

参考文献：

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[2]粟丽芳. 浅析新医院财务会计制度的实施对医院经济运行影响[J].财经界（学术版），2014，21：200.endprint