甘肃省迭部县藏族5岁儿童患龋情况及家长口腔健康知识调查

朱燕燕, 胡晓潘, 李志强

(西北民族大学口腔医院, 甘肃 兰州 730030)

·流行病学·

甘肃省迭部县藏族5岁儿童患龋情况及家长口腔健康知识调查

朱燕燕, 胡晓潘, 李志强

(西北民族大学口腔医院, 甘肃 兰州 730030)

目的: 了解甘肃省迭部县藏族5岁儿童龋病发病情况及家长口腔健康知识，为少数民族地区儿童制定龋病防治措施提供参考。方法：参照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，随机选取迭部县5所幼儿园400名藏族5岁儿童进行龋病检查，并对其家长进行龋病流行病学及相关因素问卷调查。结果：迭部县藏族5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为59.64%、2.53；54.57%的儿童有睡前吃甜点习惯，48.48%的儿童过去12个月没有到医院看过牙，父母大多未了解儿童口腔健康状况，家长口腔卫生知识的知晓率农村组低于城市组。结论：藏族5岁儿童龋病发病率高，儿童口腔健康行为及家长口腔卫生知识有待进一步改进。

藏族; 儿童; 龋病; 问卷调查；

[DOI] 10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.01.008

[Chinese Journal of Conservative Dentistry,2015,25(1): 37]

龋齿是幼儿最常见的口腔疾病之一，5岁学龄前儿童龋病的发生与口腔卫生习惯以及家长的口腔保健知识密切相关[1]。为了解高原地区藏族学龄前儿童口腔卫生保健和行为，为少数民族地区儿童龋病预防保健工作提供依据，我们于2013年对甘肃省迭部县400名5岁藏族儿童进行了龋病调查，并对家长进行口腔卫生知识问卷调查。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

在甘肃省甘南藏族自治州迭部县随机抽取规模相似的5 所幼儿园，每所幼儿园选择80名5岁儿童，共选取了400名5岁常住藏族儿童及其家长为调查对象(年龄按调查当月算，在本地居住6个月以上)。

1.2 调查方法

问卷调查：参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案[2]，自行设计调查问卷，统一制定表格，由学校老师和2名调查人员共同组织家长，在教室统一说明发放问卷，一人一表，单独答题，现场收回问卷，文化程度低的家长由调查人员提问，调查对象回答。主要内容包括儿童含糖食品的摄入、口腔卫生和就医行为以及家长口腔卫生知识等。共发放问卷400份，获得有效问卷及调查表394份，有效率98.5%；其中男生201人、女生193人; 城镇214人、农村180人。

龋病检查：对有效问卷的儿童进行口腔检查。受检者取坐位，由两名经过标准一致性检验(Kappa值大于0.8)的口腔专业医生使用探针和平面口镜在自然光下检查乳牙患龋情况。龋病诊断标准：牙窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏，或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。龋病以乳牙患龋率及龋均表示。

1.3 统计学分析

采用excel建立数据库，SPSS 19.0软件包进行统计学分析，检查结果进行χ2检验及t检验。检验水准α=0.05。

2 结果(表1～4)

表1 甘肃省迭部县藏族5岁儿童乳牙患龋情况

a.与农村相比P<0.05; b. 与女性相比P<0.05

表2 甘肃省迭部县藏族5岁儿童含糖食品摄入情况 (n，%)

表3 甘肃省迭部县藏族5岁儿童口腔就医行为 (n，%)

表4 甘肃省迭部县5岁藏族儿童家长口腔健康知识知晓情况 (n，%)

3 讨论

2005年第三次全国口腔流行病学抽样调查数据显示，全国和甘肃省5岁组儿童乳牙患龋率分别为66.0%、61.7%，龋均分别为为3.50、3.02[2]。本结果显示，甘肃省甘南藏族自治州迭部县藏族5岁儿童乳牙患龋率(59.64%)略低于全国及甘肃省水平，与李克增等[3]报道四川省5岁儿童乳牙患龋情况相近，低于吉林省东丰县3-5岁儿童乳牙患龋情况[4]。

本调查发现，伴随藏族地区生活水平不断提高，藏族居民生活习惯和饮食结构也随之改变，甘肃省迭部县5岁儿童的碳酸饮料、甜点、糖果零食、等含糖食品食用次数明显增加，并有明显城乡差异，与甘肃省5岁汉族儿童相关调查结果相近[5]。

口腔健康态度决定口腔健康行为，口腔健康行为影响口腔健康[6]。调查中发现，只有67.01%的家长认为牙齿的好坏和自己保护有关，城乡间有统计学差异(χ2=18.246，P=0.000)；77.67%的家长认为口腔健康对自己很重要，城市好于农村(χ2=77.347，P=0.000)；有65.74%的家长认为保护“六龄齿”很重要，49.75%的家长认为乳牙坏了不用治是错误的， 只有16.24%家长知道窝沟封闭能预防儿童龋齿，可见家长口腔健康保健知识知晓率低，没有真正认识到维护口腔健康的重要性。通过调查还发现， 5岁藏族儿童1年内没有去医院看牙的人数达48.48%，接受预防性措施(涂氟，窝沟封闭等)仅占5.72%。家长作为儿童监护人，其自身缺乏准确的口腔健康知识，直接影响了儿童口腔卫生和就医行为。因此，需提高家长对保持乳牙列完整性的重要性认识，了解和认知预防龋齿最有效的方法，帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯。

另外，可针对高原地区藏族儿童生活环境特点，利用媒体文化传播优势开展多层次、多形式教育方法：①充分利用网络、电视、报纸、广播等教育平台；②制作浅显易懂，生动形象的宣传栏、海报，同时，配合藏汉文双语，讲解儿童龋病的病因和预防方法；③加大口腔卫生知识宣教内容，掌握正确刷牙方法和含氟牙膏使用；④结合全国爱牙日活动，开展儿童龋病宣传，引起社会对儿童口腔健康问题关注，提高居民口腔保健意识；⑤根据高原藏族地区地域性，开展口腔预防为主医疗干预措施，深入学校、幼儿园、社区、农村周边地区，进行使用免冲洗酸蚀窝沟封闭剂，氟保护漆等口腔预防工作，降低龋损率，增强自我保护意识，提高少数民族口腔健康水平。

[1]闫瑰娟，王爱萍. 阴留顺.郑州市3～5 岁儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析[J]. 中国妇幼保健，2003，18(9):566-567.

[2]齐小秋，张博学，张立，等. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M]. 北京:人民卫生出版社，2008:201-207.

[3]李克增， 李雪， 胡德渝， 等. 780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析[J]. 华西口腔医学杂志，2008，26(l):70-72.

[4]张凤兰、程敏、童辉燕，等. 东丰县947 名3～5 岁儿童乳牙患龋状况及相关因素分析[J]. 中国妇幼保健杂志，2014，29(23)：3791-3793.

[5]李志杰，马力扬，李志强，等. 甘肃省5岁儿童龋病流行病学调查分析[J]. 中国妇幼保健，2010，25( 5):667-668.

[6]张文静，蒋勇. 口腔健康行为的影响因素[J]. 国际口腔医学杂志，2010，37( 1) : 77-80.

An investigation of dental caries status of 5- year- old Zang nationality children and their parents′ oral health knowledge in Tewo County, Gansu Province

ZHU Yan- yan, HU Xiao- pan, LI Zhi- qiang

(StomatologicalhospitalNorthwestUniversityforNationalities,Lanzhou730030,China)

AIM: To investigate the dental caries prevalence and their parents′ oral health knowledge of 5-year- old children of Zang nationality in Tewo County, Gansu Province. METHODS: According to the Third National Oral Health Epidemiological Investigation Standard and Method, 400 five- year- old children in five kindergartens in Tewo country were randomly selected in this study. Oral health examination was made to determine dental caries status, a questionnaire was answered for the investigation of the parents′ oral health knowledge and the childrens′ oral health behavior. RESULTS: The dental caries prevalence rate and average caries teeth of the children were 59.64% and 2.53 respectively. 54.57% of the children had the habit for having dessert before sleeping, 48.48% of the children did not see a dentist in the past 12 months. The majority of the parents knew little about the oral health of their children and the parents living in countryside had less oral hygiene knowledge than those living in city. CONCLUSION: Dental caries prevalence is high in 5- year- old Zang nationality children in Tewo county. The oral health behavior of the children and the oral health knowledge of their parents need to be improved.

zang nationality; children; dental caries; questionnaire survey

2014-05-09;

2014-11-03

中国牙病防治基金会( A2005-21)

朱燕燕(1979-)，女，甘肃人。主治医师

李志强，E-mail:lizq@xbmu.edu.cn

R780.1

A

1005-2593(2015)01-0037-04

甘肃省国际科技合作项目(2009GS03605)