口腔种植体冠修复患者的护理分析

赵艳红

(解放军第一五三中心医院 口腔科 河南 郑州 450000)

随着口腔种植修复技术的逐渐复杂化和精密化，口腔门诊护理对于口腔修复的效果具有十分重要的作用，同时也是影响修复体远期成功率的重要因素［1］。为进一步促进医疗护理质量的提高，提高口腔种植修复效果，本次研究选取行口腔种植体冠修复患者94 例，对其护理资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012 年7 月至2014 年9 月解放军第一五三中心医院收治的行口腔种植体冠修复患者94 例，随机分为观察组和对照组。其中观察组47 例，男性20 例，女性27 例，年龄29 ～63 岁，平均年龄(41.7 ±4.9)岁;包括前牙24 例，后牙37 例，其中贵金属烤瓷冠38 颗，全瓷冠23 颗。对照组47例，男性19 例，男性28 例，年龄28 ～61 岁，平均年龄(42.1 ±5.3)岁;包括前牙22 例，后牙38 例，其中贵金属烤瓷冠36 颗，全瓷冠24 颗。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 护理方法 入院后均行口腔种植体冠修复，其中对照组患者行常规口腔修复护理，包括术前口腔检查、材料及器械准备等。观察组患者在常规护理基础上行全面护理，具体如下。

1．2．1 心理护理 由于牙列缺失会造成患者面部功能和美观障碍，应用柔和自然的表情，温柔的语言介绍治疗程序、修复方式及注意事项等，使患者了解口腔修复过程中的各项操作，以争取理解和主动配合。同时讲解口腔种植体修复基本操作步骤，以帮助患者缓解恐惧、焦虑心理，防止对手术的顺利进行造成干扰。

1．2．2 术中护理配合

1．2．2．1 首诊护理 ①准确种植系统器械套装，使用专用镊子进行工具传递。在患者左后方，使用左手对口腔或上下唇进行适当牵拉，以创造宽阔的视野，便于手术操作，同时注意防止排龈线、K 锉、中央螺丝等微小物品遗落口腔。术者对术区冲洗后，及时准确地将术区液体吸干。②将扳手、中央螺丝、转移杆等器械传递给术者，术者将印模取下后，护理人员应在30 s内将印模硬体混匀，并将其置于托盘上，同时在印模软体注射完成后10 s 内将其传递给术者。将硬固印模取出后，对印模形态和转移杆头部进行准确观察，以稳固、准确复位。③对种植体袖口进行清洁并安装临时基台时，应将分离剂涂布于印模组织面，并注射人工牙龈。同时准备好临时冠材料和蜡片，避免使患者进行临时冠的制作和记录。操作过程中严格遵守医院感染控制流程，本次研究中所采用的方法为在印模出诊室前将其置于紫外线箱内消毒30 min。④清点和清洁材料和器械，并准备临时粘结剂、抛光工具和调和材料，患者佩戴临时冠后，帮助其对面部进行清洁，并安排复诊事项。

1．2．2．2 复诊护理 首次复诊时:①术者去除临时冠时，应有序摆放打磨器具、基底冠和种植体基台，以便于术者试戴;②临时冠粘结完毕后，应指导患者掌握术后注意事项，并安排复诊。二次复诊时:①术者去除临时冠和种植体基台时，配合其安装永久基台的和试戴最终修复体，并微调邻接和咬合关系;②永久粘结时，应注意对最终修复体和种植体进行彻底消毒清洁，防止医院感染的发生;协助术者注射树脂粘结剂，实施光固化粘结;③指导患者掌握修复体清洁要点，并告知其修复治疗后注意事项。

1．3 效果判定标准 本次研究采用问卷调查的形式，以不满意、一般、满意、非常满意4 个程度对两组患者的治疗满意度进行评估，问卷调查内容主要包括患者的情绪及身体不适、手术操作准确性及不适感、最终修复效果等。

1．4 统计学方法 本研究采用SPSS 17．0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗满意度比较(n，%)

3 讨论

近年来，口腔种植体冠修复已逐渐成为最常用的牙列缺失治疗方法，同传统口腔修复方法相比，种植体冠修复更加精细化和复杂化，护理工作对于治疗的顺利进行具有十分重要的作用［2］。在常规口腔修复护理中，护理人员主要负责术前材料和器械的准备，对于术中配合及术前心理护理的认识不足［3］。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上结合术前心理护理，使患者充分了解口腔种植体冠修复，并指导患者如何配合手术操作，掌握术中及术后注意事项，为手术的顺利进行奠定了良好的基础。同时通过全面的术中护理配合，有效提高手术操作效率，促进修复治疗质量的提高［4］。本次研究中，观察组患者的治疗满意度明显优于对照组(P ＜0．05)，表明全面的护理干预是提高口腔种植体冠修复效果的重要保障。

近年来，临床护理干预方案逐渐向高效化、科学化、系统化发展，本次研究中，通过对两组患者的护理资料进行分析，认为在口腔种植体冠修复护理中:①术前应同患者充分沟通，并指导患者签署知情同意书，以避免术后医患纠纷;②术前应有序准备和摆放手术不同阶段所使用的材料、器材，以提高手术效果，并促进患者张口时间的缩短，避免术后出现颞颌关节并发症;③加强“四手操作”等技能培训，以降低院感发生率，同时提高修复质量。

综上所述，合理的护理干预有利于保障口腔种植体冠修复的顺利进行，对于提高修复效果具有十分积极的意义。

［1］邹芸．口腔种植修复患者制取硅橡胶印模的护理体会［J］．中国医药指南，2015，(12):237．

［2］牛秀艳，周洋，李慧，等．老年口腔种植修复患者焦虑心理调查与护理对策［J］．中国药物经济学，2014，(6):280 －281．

［3］徐红梅，张楠，常文晓．口腔种植体冠修复患者的护理［J］．护理研究，2012，26(30):2834 －2835．

［4］徐红梅，张楠，常文晓．口腔种植体冠修复患者的护理［J］．护理研究，2012，(30):2834 －2835．