术者
- 鸿鹄机器人辅助全膝关节置换术学习曲线初步研究
规划准确性等均与术者的学习曲线相关。国外文献报道，随着机器人辅助髋关节置换与膝关节置换手术例数的增加，术者会越来越熟练，在注册精准度、截骨精准度等方面均有良好的成长性[9-11]。目前缺乏关于鸿鹄机器人辅助TKA 学习曲线的数据。因此，本研究致力于探究骨科医师行鸿鹄机器人辅助TKA 的学习曲线，包括手术时间、术中各个步骤所用时间、与传统手术时间比较、假体术前规划准确性等。1 资料与方法1.1 一般资料2022年1月至4月在解放军总医院第四医学中心进行鸿鹄机
中华骨与关节外科杂志 2023年4期2023-06-15
- 肝左外叶异位胆囊行腹腔镜切除一例
孔位已固定，因此术者仍使用剑突下操作孔为主操作孔，右肋缘下操作孔为副操作孔，过程中会有不适感。解剖胆囊三角，术中胆囊管、肝总管、胆总管、门静脉难以区分，胆囊管细长，于右侧与肝总管汇合。解剖清楚后，游离胆囊动脉及胆囊管，以生物夹夹闭，于左肝胆囊床剥离切除胆囊，取出标本。检查胆总管无增粗，止血，缝合切口。手术顺利，手术时间约90分钟，出血约10 ml。术后病人无相关并发症发生，痊愈出院。讨论异位胆囊可见于肝内、肝后(肝右后叶或腹膜后胆囊)、肝左叶，或胆囊横位、
临床外科杂志 2022年9期2022-10-18
- 改良后侧翼位在泌尿外科腹膜后腔镜手术患者中的应用
手术，很容易引起术者疲劳，长期操作增加颈椎、肩关节及腰椎的慢性损伤[4-5]。临床积极探讨较合理的手术体位，最大限度缓解术者疲劳，不增加手术并发症，本研究对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者采用改良后侧翼位，观察其临床效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日我院泌尿外科80例腹膜后腔镜手术患者作为研究对象。纳入标准：均行腹膜后腔镜手术；患者及家属了解本研究手术方式及手术体位，并签订手术知情同意书。排除标准：心
齐鲁护理杂志 2022年4期2022-03-12
- 电切镜操作引流自制装置的设计及应用
，常污染手术单、术者衣裤、地面，也增加患者感染机会[3]；排出的灌注冲洗液因无法准确计量，如滞留膀胱的灌注冲洗液过度吸收，可导致稀释性低钠血症、神经系统紊乱，甚至抽搐、昏迷、脑水肿和死亡，其发生率约为0.2%[4]。对此，笔者自行设计、制作了引流装置，取得了满意的临床效果，现报道如下。1 引流装置的设计引流装置由吸引引流管、引流袋、PC保护膜组成(图1)，PC保护膜粘贴于会阴部位，引流端置于接液桶内，将电切镜头下端的三通阀一端与吸引引流管连接，吸引引流管另
医学理论与实践 2022年1期2022-01-18
- 腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术中左半结肠游离的扶镜体会
术野的显露，要求术者除具有精湛的操作技术外，扶镜手对视野的掌控对保障手术的顺利实施也是至关重要的[6]。我们将扶镜手在腹腔镜直肠癌NOSES左半结肠游离时的扶镜体会进行总结，旨在帮助扶镜手更快、更好地掌握腹腔镜直肠癌NOSES术中左半结肠游离时的扶镜技巧，以保障手术的顺利实施、减少并发症的发生。1 资料与方法1.1 临床资料 2016年10月至2018年6月共完成52例腹腔镜直肠癌NOSES，其中男20例，女32例；平均(61.4±12.8)岁。纳入标准：
腹腔镜外科杂志 2021年7期2021-07-15
- 冠状动脉介入术者上肢辐射的影响因素及防护
尽管铅衣可以保护术者躯干阻挡大部分X射线，但上肢等暴露部位仍旧受到较大剂量的辐射［1］。有研究表明，部分高难度冠脉介入手术时，术者的受照剂量已非常接近放射工作人员的年有效剂量限值（20 mSv）。本研究模拟经桡动脉冠脉介入诊疗，采集第一、第二术者左手、左上臂在不同造影体位、不同防护条件下的体表入射剂量率，探讨术者上肢射线剂量与部位高度、术者站位、造影体位及物理防护强度之间的关系，为冠脉介入术者上肢暴露部位的辐射防护提供指导。1 材料与方法1.1 仪器设备①
介入放射学杂志 2021年5期2021-05-20
- 入孔精准式腔镜器械传递方法在腹腔镜胃肠手术中的应用
的方式应准确，以术者接过后无需调整方向即可使用为宜[1]。腔镜手术器械传递虽无特殊说明，也应遵循此原则。随着腹腔镜技术的进步和手术器械的发展，腹腔镜胃肠手术适应证已逐步由早期癌症扩大到进展期癌症手术[2]。腹腔镜手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势[3]，但手术的复杂程度提高，器械护士应熟知手术步骤和主刀医生手术习惯，需要根据手术进程默契配合手术医生，一步到位的精准腔镜手术器械传递显得更为重要[4]，甚至会直接影响手术的顺畅和质量。本研究探讨入孔精
齐鲁护理杂志 2021年8期2021-05-10
- 双平板DSA辅助防护设施改进及屏蔽效果评价研究
置不同，其中第一术者位、第二术者位和第三术者位是介入辐射防护的重点对象[4-9]。国内外已有学者从辐射剂量学角度对介入职业人员受到的电离辐射水平进行了研究，证实了大角度旋转投照时，介入职业人员所在位置辐射剂量会有明显的提升[10-15]，而且介入职业人员的放射防护与辐射安全已成为介入诊疗和放射防护领域关注的焦点[16-18]。神经介入诊疗是目前评估和治疗脑血管疾病的最有效手段之一，由于神经介入手术的复杂性，经常需要双平板DSA的正侧位X射线球管同时曝光，并
中国医疗设备 2021年3期2021-03-23
- 经皮冠脉介入术中术者头颈部辐射强化防护效果研究
其在桡动脉途径，术者距离X 射线管和患者均较近。虽然铅衣可以阻挡术者躯干部位的大部分射线，但头颈部等暴露部位仍受到较大剂量的辐射[2]，其中晶状体对电离辐射的效应与辐射剂量的大小和频率密切相关[3]。有研究表明，在部分高难度冠状动脉介入术中如慢性闭塞病变的开通，术者一次手术的辐射剂量就接近放射操作人员的年有效剂量限值（20 mSv）[4]，因此更应重视冠状动脉介入术者头颈部的辐射防护。本研究旨在探讨冠状动脉介入术者头颈部辐射剂量与站位、造影投照位及物理防护
心电与循环 2021年1期2021-02-05
- 冠心病介入治疗辐射防护的进展
X线的直接照射，术者主要接受X线散射。根据电离辐射对组织损伤方式不同，分为随机性效应和确定性效应。随机性效应是指电离辐射对细胞基因的损伤，具有随机性和不可预测性[5]。辐射剂量越大，随机性效应发生率越高，无剂量阈值。损伤的严重程度与辐射剂量无关。随机性效应损伤中最引人关注的是细胞分子破坏和突变导致的恶性肿瘤[5,6]。一些研究报道职业辐射暴露与终生癌症风险增加相关，但其增加的风险差别却很大[5-7]。这可能因为辐射诱发的恶性肿瘤与自发发生的恶性肿瘤在临床上
世界最新医学信息文摘 2021年78期2021-01-05
- 垫椎推肘法治疗胸椎小关节紊乱性心律失常的手法分析
，双手环抱胸前，术者上身前倾，一手从患者颈下抱起头，另一手半握，置于对应胸椎棘突两旁，让患者深呼吸，注意在患者吐气将尽时，术者胸口压患者手臂，可闻及关节弹响，提示整复成功。压正法发力方向垂直于脊柱向下，而垫椎推肘法发力方向斜向患者后上方，故对于患椎凹陷者，术者应将垫手置于患椎的下节椎体的位置，对于患椎左右偏歪及突出者，垫手置于患椎处即可，但要注意发力方向，对于偏歪患椎发力方向应有偏斜，故此手法亦可用于治疗脊柱侧弯。垫椎推肘法忌用爆发力，不可强行操作。垫椎推
世界最新医学信息文摘 2020年16期2020-12-25
- 腹腔镜的眼睛
——扶镜手
扶镜手，总是能为术者提供清晰稳定的术野，使术者心情愉悦地进行手术，增加手术成功率。相反，一名不成熟的扶镜手，会加大手术难度，延长手术时间;也会使术者心烦意乱，从而影响手术进程，甚至发生意外。1 腹腔镜设备的组成腹腔镜设备主要包括腹腔镜、冷光源、气腹装置、电刀电凝器、摄录像装置、冲洗吸引装置及腹腔镜专用手术器械。一名合格的扶镜手应熟练掌握腹腔镜设备的工作原理及操作方法。术前正确连接腹腔镜设备，并调节腹腔镜的平衡、焦距、光源亮度、视野。术前准备工作均需要扶镜手
腹腔镜外科杂志 2020年8期2020-12-13
- 场景式扶镜法在3D腹腔镜经肛全直肠系膜切除术中的应用体会
中是被动的，需要术者不时对其进行提醒，且扶镜手所呈现的手术视野不能达到术者的期望要求，从而造成术中意外出血、盆腔神经意外损伤等并发症的发生，延缓手术进程，降低手术的流畅性及观赏性。我们不断摸索腹腔镜TaTME的扶镜技巧，初步总结出场景式扶镜法，将其应用于3D腹腔镜TaTME中，并与传统扶镜法进行比较，旨在帮助扶镜手更快、更好地掌握TaTME的扶镜技巧，缩短扶镜学习曲线，保障手术顺利实施，减少手术并发症。1 临床资料与方法1.1 一般资料本研究63例，男31
中国微创外科杂志 2020年10期2020-11-20
- 桡动脉与股动脉入路模拟冠脉造影术患者和术者辐射剂量比较
小等优点越来越被术者认可[1，2]。与此同时，有学者提出因桡动脉入路不如股动脉入路顺畅，而且经桡操作时术者需更加靠近X线球管，故选择前者会增加术者和患者的辐射剂量。随后，国内外的一些临床实验对此进行了研究，但由于穿刺点、术者站立位置等变异较大而得出的结果不尽相同。本实验利用同一拟人体模模拟真实患者，排除了上述干扰因素的影响，能更好的客观评价不同入路行冠状动脉造影术中术者和患者受照剂量的差别。1 材料与方法1.1 实验材料和仪器设备1.1.1 人体等效体模
武警医学 2020年4期2020-06-01
- 双平板数字减影血管造影投照角度对介入医师辐射剂量影响的研究*
单平板DSA，但术者手部和眼晶状体受照剂量均有所增加[2-3]。因此，如何更好地做好双平板DSA的辐射防护备受关注[4]。介入诊疗中介入医师(术者)主要站位包括第1术者位、第2术者位以及第3术者位，这一区域工作人员尤其是第1术者靠近X射线管，接受的辐射剂量也相对更大，是介入放射防护的重点对象[5-8]。而神经介入手术更加复杂，需要正侧位两X射线管同时曝光，而且需要根据脑部血管位置调整X射线管角度，均需要第2术者和第3术者辅助完成，故第2术者位和第3术者位的
中国医学装备 2020年3期2020-04-01
- 心血管造影辐射剂量检测与防护控制研究
影检查时，对第一术者和第二术者在不同角度、高度、距离辐射剂量进行采集，整理和分析辐射剂量数据，为提高介入放射工作人员的辐射防护与安全措施提供理论依据。方法：根据术者检查位置布置热释光剂量探测器，在标定的检查参数条件下曝光，并使用热释光剂量读出器检测辐射剂量。结果：术者的主要防护部位（分别取样盆腔、腹部、胸部、头部等部位）皮肤表面吸收剂量均低于国家标准限值，且采取防护的数据均低于无防护的数值。术者中第一术者的吸收辐射剂量明显高于第二术者。结论：心脏冠脉造影时
中国保健营养 2019年7期2019-10-21
- 冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗进展
，部分中心、部分术者的手术成功率甚至可以高达95%。在国内，尤其是最近5年，CTO PCI的热度不断递增，很多年轻术者充满牺牲精神，以极大的热情投入到这项充满挑战的工作中。但是必须指出的是，进行CTO PCI之前，术者必须严格掌握适应证：（1）患者出现与闭塞血管相关的心肌缺血、心功能不全等症状时；（2）患者无相应症状，但无创伤性检查（如心电图运动试验、静息/负荷超声心动图、静息/负荷心脏核素检查等）发现存活心肌或较大心肌缺血负荷时，这时可以考虑再次血运重建
心电与循环 2019年5期2019-10-17
- 单中心腹腔镜胰体尾切除术学习曲线分析
DP操作复杂，对术者技术要求高，如何平稳度过学习曲线是充分发挥LDP的重要前提[3]。近年，国内外关于LDP学习曲线的研究逐渐增多，但主要集中于单中心、同一术者，结果存在差异，无统一的学习曲线节点。本研究从本中心两位术者施行的LDP学习曲线入手，分析不同术者LDP学习曲线的差异，总结LDP学习曲线的特点。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾分析2016年1月1日至2018年6月1日中国医学科学院北京协和医院基本外科两位主刀医师连续开展的80例LDP患者的临
腹腔镜外科杂志 2019年9期2019-10-12
- 论《塞翁失马》中的“善术者”
要在于对文中“善术者”理解的出人。若能对“术”“者”“其”“父”等关键字词和“……者，其父……其子……”这一文言结构进行深人分析，便不难发现，将“善术者”解释为“一户擅长占卜术的人家”最为合理。一、“善术者”之争《塞翁失马》选自刘安编著的《淮南子·人间训》。虽然这则寓言早已妇孺皆知，但仔细阅读文章后，笔者对文本中“善术者”究竟指谁，还存在较大疑问。在近年来使用的语文教材中，这篇课文的原文如下：近塞上之人有善术者，马无故亡而入胡。人皆吊之，其父日：“此何遽不
读写月报（语文教育版） 2019年12期2019-09-10
- 盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术的疗效、术后镇痛效果及安全性分析
脉通道，同时给予术者心电图、血氧饱和度、血压监测并实时显示。给予术者静脉滴注阿托品0.25 mg；持续鼻管吸氧；实时监测术者心率（HR）、动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）实时波动情况。对照组缓慢静推芬太尼0.001 mg/kg，3 min后再静推2 mg/kg丙泊酚；观察组缓慢静推纳布啡0.15 mg/kg，在3 min后静推丙泊酚2 mg/kg。静待术者意识逐渐消失后，可进行人工流产术，若在术中出现早孕者肢体异常移动，可再追加0.5 mg/kg的
中国医药指南 2019年21期2019-08-22
- 3D腹腔镜在外科手术中的应用进展
立体解剖结构，使术者对操作距离的感知减弱，立体视觉丢失，从而增加操作难度，延长手术时间，增加术后并发症。近年来，外科医生逐渐尝试将3D腹腔镜应用在外科手术中，通过佩戴3D眼镜，术者能够增强对操作时深度和距离的感知，从而减少操作失误，同时有助于提升腹腔镜初学者的操作技能。现将3D腹腔镜在外科手术中的应用进展综述如下。1 3D腹腔镜1803年，Phillipe Bozzini发明了“Lichtleiter”用来观察人体的内部结构，这就是腹腔镜技术的起源。从此，
山东医药 2019年36期2019-02-12
- 推拿手法的运力体会
和作用点可以通过术者的意志来调节。但是，手法怎样运力，运力正确与否，却是操作手法中较难掌握的。推拿手法涉及的主要是杠杆力学，其次是重力学。笔者经20年推拿临床工作深刻体会到，只要掌握这两种力学原理，就能自觉合理地指导各种手法操作，就能正确运力于手法。1.杠杆原理阻力的合力点是运动环节的重心，也即手法着力点。若阻力作用发生在支点和力点的中心位置，则由其所构成的杠杆叫省力杠杆。例如撬棒这类杠杆其阻力点即在其中央位置，当阻力臂始终小于力臂，用较小的力就能克服较大
医药前沿 2019年24期2019-01-06
- 冬日暖阳
雪花还在飘舞着，术者额头上流淌着大滴的汗珠。时间在一分一秒的过去，当患者苍白的手掌又有血流灌注，当孩子的手指在动的那一刻，在场的人都沉浸在欢喜之中：“成功了！”是的，成功了！一股热流在术者的胸口涌动着。“叔叔，我的手还在吗？”“在，好好的。”术者笑着抚慰着小患者的头，俯下身子在他的额头上留下深深的一吻。四目交融，感慨万千，术者看见了小患者眼角挂着的泪珠，突然觉得与雪花在掌中融化成的水珠是那么的像。他在深思着：医者的肩上托起的应该是什么？是仁爱、责任与生命的
中国医学人文 2019年1期2019-01-04
- 辐射防护舱在心脏射频消融术中对术者辐射防护效果的体模研究
越多的开展，第2术者不可或缺，第1、第2术者辐射防护同样重要［4］。曾有研究报道新型辐射防护舱在介入性心脏病诊疗中对术者的防护效果优于传统的防护设备［5］。本医院介入导管室最近引进一套新型防护舱，旨在为本院介入诊疗医师提供更安全的防护保障。本实验研究该新型防护舱对于心脏RFA诊疗过程中第1及第2术者的辐射防护情况，为改进辐射防护工作提供科学依据。考虑到心脏RFA中肺静脉、肺动脉或左心房等造影的曝光条件较高，而透视条件下曝光条件远低于造影条件，因此本实验只测
介入放射学杂志 2018年11期2018-11-20
- 经皮冠状动脉介入治疗术者站立区水平方向X线辐射剂量分布特征分析
1］。但该技术使术者近床操作时间长、所受X线辐射剂量大，并以桡动脉途径最为显著［2］，因此越来越引起医疗防护部门广泛关注。王智廷等［3］报道分析不同悬吊防护屏位置对术者所受辐射剂量的影响，陈子满等［4］研究不同防护屏防护效果，Batlivala等［5］评价防护屏对心脏介入治疗时术者的防护作用等，但针对PCI术者整个站立区水平方向辐射剂量分布特点的研究报道较少。本研究旨在通过检测有/无床旁防护屏时不同水平距离入射体表剂量率，探讨水平方向X线辐射剂量分布特点及
介入放射学杂志 2018年7期2018-07-30
- 自制新式电切手术贴敷膜
浸湿术野无菌单及术者手术衣裤，或流至手术室地板，污染较大，容易造成交叉感染。以往术中曾采用3L带漏斗状排水孔的脑外科粘贴巾贴于会阴部的一次性布单上，将排水管直接置于污物桶内，但经过灌洗液冲洗后会使粘贴巾粘度下降，粘贴巾滑落，效果并不理想。据调查，因工作的特殊性，手术室是医护人员发生血源性职业暴露最危险的科室[1]，泌尿科每例电切手术、经皮肾镜手术中需5 000～60 000 ml的冲洗液，而妇科宫腔镜手术至少1 000 ml，以往手术中术者不可避免地会面临
腹腔镜外科杂志 2018年3期2018-05-08
- 一起黄母牛胎衣不下治疗体会
准备4.1.1 术者准备准备参与人员3人，其中术者1人，助手2人。4.1.2 药械准备准备好长臂橡胶手套、肥皂、毛巾（多条)，长布条1根以及常规消毒药品（液）。4.1.3 人员及用品消毒处理对参与人员及手术用品，进行常规消毒处理。4.1.4 黄母牛术前处理术前，对黄母牛进行保定，保定时，采取前高后底的方式进行保定，同时，将母牛尾巴用布条绑住拉向一侧进行固定。而后，术者用手伸入母牛直肠，将其直肠粪便掏排净后，用0.1%高锰酸钾溶液对母牛外阴及周围清洗消毒处理
今日畜牧兽医 2018年9期2018-02-13
- 胸腔镜手术中扶镜者的重要性
悉手术过程，明白术者不同手术阶段的所见所想。而且要有精准的眼力，他认为清晰的图像在别人的眼中也应该是清晰的。1.2 持镜者应掌握手术过程中各个阶段获取及保持清晰图像的技术，1.3 持镜者应时刻将术者的操作面显示在显示器的中央，以便术者可以及时观察到周围情况，有利于安全操作，术者的器械总是不停变动，持镜者要及时进退并要顾及术者操作，同时也要协助术者暴露术野，当术者在胸内操作的时候，持镜这眼睛要时刻不离，不要企图去帮助器械护士或者其他操作，不可心不在焉。1.4
中国医药指南 2018年21期2018-01-22
- 冠状动脉介入诊疗中不同血管机型对操作者所受辐射剂量的影响
管机对第一及第二术者位置辐射剂量的影响。方法：采用冠状动脉造影过程中常用的7个体位，桡动脉途径，对标准仿真人模体进行曝光采集。测量不同高度不同采集体位时，专用机和公用机在有无床旁防护屏情况下第一及第二术者位置的体表入射剂量率。采用配对t检验比较不同机型第一及第二术者体表入射剂量率的差异。结果：无床旁防护情况下，125 cm 和155 cm高度时，公用机的体表入射剂量率（除第一术者155 cm高度足位、右足位及第二术者125 cm高度右足位，155 cm高度
温州医科大学学报 2017年8期2017-09-19
- 一种协助医生进行手术操作的防护屏风的初步研究
进行，这就造成了术者的放射伤害[1]。在手术中术者常使用防护服来抵御放射伤害，但防护服存在保护范围不够，妨碍手术操作，缺乏舒适感和易致全身大汗等缺点[2-4]。另一种防护措施为铅防护屏风，它能有效地阻挡和削弱X射线，降低周围人员和环境的辐射剂量[5]。目前使用的铅屏风存在明显问题，即只能保护非手术人员，而对于需在X射线持续透视下进行手术操作的医生不能起到保护作用。迄今为止，关于如何在手术中既能达到对手术医生的有效防护，又不影响手术操作的问题一直没有解决。为
河北医科大学学报 2017年2期2017-02-23
- 显微外科手术术者手臂承托装置的研制与应用＊
颖显微外科手术术者手臂承托装置的研制与应用＊陈淑琴，王 颖显微外科手术；手臂承托固定；外科设备随着军队“十二五”规划蓝海战略的确定，远海作战伤员救治成为我军海上卫勤面临的重大课题。对海战伤员在最短时间内施行海上显微外科手术，是降低伤员伤残率、伤残程度及死亡率的最佳治疗方案［1］。显微外科手术是一项高难度、高精细、耗时长的手术，手术时需要术者双手操作器械，手臂肌肉无任何支撑，且长时间处于紧张悬垂状态，手臂很容易产生疲劳、酸痛、麻木、颤抖等不适［2］。特别是
实用医药杂志 2016年8期2016-03-16
- 公母猪去势术
需进行麻醉。根据术者左右手持刀的习惯而定，一般右手持刀采用左侧侧卧保定，少数左手持刀采用右侧侧卧保定，均背向术者。术者用左脚踩住仔猪的颈部，右脚踩住尾部，左手腕部用力向前按压猪右后肢股后，抓住该肢向上紧靠腹壁，充分暴露两侧睾丸。同时用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部，把睾丸向阴囊底部推挤，使阴囊皮肤绷紧并固定睾丸。右手持刀，在阴囊后底侧缝际线两边1～1.5cm处平行缝际线切开阴囊皮肤和总鞘膜，显露出睾丸，左手握住睾丸，右手逐步分离附睾尾韧带和睾丸系膜，并把
当代畜禽养殖业 2016年7期2016-03-09
- 术者之行始于扶镜
许多年轻医师对于术者有着强烈的追求，但往往忽视了胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery, VATS）手术中的另一个重要的角色-扶镜者的作用。胸腔镜的优势是通过镜头位置及方向的调节，获得胸腔内各个角度清晰的视野，这种视野往往是开放手术所不能及的。正是有了这种视野，才使得胸外科医生能够进行各种精细、安全的手术操作。胸腔镜手术是一个团队工作，除了术者之外，扶镜手也非常重要。扶镜质量直接关系到手术的成败，因为在胸腔镜手术中术者要
中国肺癌杂志 2016年6期2016-01-30
- 三维CT在硅胶假体隆鼻术中的应用效果分析
得相关数据后与求术者进行沟通，以了解求术者对于隆鼻手术效果的主观意愿，同时结合术前测量结果与手术医生的个人经验设计术后整形效果的模拟数据。随后根据模拟数据设计硅胶假体，并采用鼻前庭作为切口入路。（2）对于三维CT组中的46例，则在实施隆鼻手术的过程中应用了三维CT，具体方法如下：先采用物理方法测量外鼻结构，同时拍摄鼻基底、正侧面及正面图像，测量方法、图像拍摄方法与对照组相同。利用GE公司生产的UItra Light型螺旋CT机对求术者的头颅进行扫描，扫描范
中国医疗美容 2015年6期2015-11-12
- 传统和无痛人工流产术式选择对术后恢复的影响*
工流产的重复流产术者162例，按照其接受人工流产方式的不同分为实验组(无痛人工流产术组，81例)和对照组(传统人工流产术组，81例)，观察对比两组术者在手术过程中的疼痛情况和术后恢复情况。结果 对照组总疼痛率(37.04%)明显高于实验组总疼痛率(9.88%)，实验组术后1个月内的性生活恢复率(59.26%)、未转经即妊娠率(27.16%)和6个月内妊娠率(56.79%)均明显高于对照组术后1个月内的性生活恢复率(32.10%)、未转经即妊娠率(1.23%
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2015年3期2015-06-07
- 推拿治疗小儿泄泻体会
方法：①补脾经，术者将患儿拇指屈曲，用拇指指腹沿着患儿拇指桡侧边缘从远端向掌根方向直推200次；或用拇指端在患儿拇指末节罗纹面做旋推200次。②点揉足三里穴，术者用双拇指指端点揉患儿双侧足三里穴2分钟。③摩腹、揉脐，术者用食指、中指、无名指三指指面顺时针摩腹3分钟，用中指指腹揉脐3分钟。④捏脊及揉龟尾，小儿俯卧，在长强穴平面脊柱两侧，术者用双手的食指桡侧面抵住皮肉，拇指在前，捏起皮肉，然后双手交替向前捏拿皮肉，并且每捏3下再将背脊皮向上提一下，一直捏拿到大
大家健康(学术版) 2015年7期2015-03-24
- 悬吊防护屏对介入医师最佳防护方案的体模研究
手术中第一及第二术者辐射防护效果，为选择悬吊防护屏最佳辐射防护方案提供科学依据。方法在第一及第二术者站位，从地面20 cm至180 cm处，每隔20 cm放置一个个人计量仪。投照体位选择正位与左侧位。悬吊防护屏为铅玻璃（简称玻璃式）与铅玻璃下接铅橡胶皮（简称混搭式）两种。防护屏摆位分别为靠近术者、远离术者、在术者左侧及贴近球管4种。测量2种投照体位下，不同防护屏规格与摆位在第一及第二术者位9个高度的实时辐射剂量率，计算剂量屏蔽率。结果两种防护屏防护效果接近
介入放射学杂志 2015年7期2015-01-16
- 心血管介入诊疗中术者站立区域辐射剂量的测量与分析
诊疗辐射场尤其是术者站立区域辐射剂量的测量，了解术者站立区域辐射剂量的分布特点，对加强术者防护、降低受照辐射剂量有指导意义。另外，目前介入放射工作人员的防护意识相对较弱，防护用品比较笨重，术者不可能屏蔽全身[2]，其中由于铅衣及床下铅吊帘的长度不够，术者足踝及脚没有防护，已有调查发现，部分心血管介入放射工作人员的下肢发生放射性皮炎，因此要重视术者及工作人员足踝部位的剂量监测及防护。1 研究对象与材料及方法1.1 研究对象选择我院冠脉造影术、支架植入术、射频
中国医疗设备 2014年1期2014-11-19
- 经桡动脉和经股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗的术者外照射剂量评价
状动脉介入治疗的术者外照射剂量评价靳志涛 侯羿 刘波 南新中 蒋勇 王娟 丁力平 胡桃红目的 观察经桡动脉途径与经股动脉途径经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术中术者身体各部位的剂量当量情况。方法 入选2012年4月至2013年10月期间接受PCI治疗的患者195例，其中31例采用经股动脉途径（TFA组），164例采用经桡动脉途径（TRA组），记录手术时间、曝光时间、剂量－面积乘积（DAP）和2名术者身体各部位的剂量当量。结果 两组患者基线资料均衡。TRA组
中国心血管病研究 2014年9期2014-09-15
- 影响荷斯坦奶牛胚胎移植成功率的因素
植的商业化公司，术者之间的移植结果差异相对较小。从我们多年实践可以看出，有的术者在多数情况下能获得较高的移植妊娠率，但有的术者的移植妊娠率出现不稳定的情况。术者4在多数牛场的移植率均能达到50%以上，但在本试验的牛场，移植妊娠率最低(37.5%)。在移植不同发育阶段胚胎的报道中，因移植地点和方法等的不同，出现了完全不同的结果。Dochi等报道[1]，桑葚胚的妊娠率高于囊胚。也有人认为，囊胚的妊娠率高于桑葚胚[2]。而Otler等[3]则报道，囊胚与桑葚胚的
黑龙江动物繁殖 2014年6期2014-08-28
- 说“父fǔ”道“父fù”
“近塞上之人有善术者”，下文出现“其父曰”，这里的“其”一定是指“善术者”，“其父”就是“善术者”的父亲；接下来又有“其子好骑”，这里的“其子”一定指“善术者”的儿子。这样理解，我们可以确定，文中涉及到“善术者”一家三代人：善术者——“其父”（善术者的父亲）——“其子”（善术者的儿子）。在确定了这样一种家庭关系之后，再来仔细分析即可发现有明显的矛盾之处。其一，谁是“善术者”？从全文内容来看，文中的“其父”料事如神，几次“贺”“吊”均在其意料之中，据此他应该
语文教学与研究(综合天地) 2014年7期2014-07-26
- 关节镜套巧做无菌袖套在手术中的应用
术，因参观人员与术者之间没有保持30cm以上的距离，术者衣袖很容易被参观手术的人员污染，亦容易被手术台周围的电刀主机、麻醉机、导航仪等各类仪器设备所污染，巡回护士必须频繁、多次提醒手术者和参观人员。因我院没有消毒的无菌布类袖套及一次性无纺布袖套，所以每次术者衣袖被污染都必须重新更换手术衣，不仅影响手术，还延长手术时间，极不方便。我科使用关节镜套剪成袖套后效果良好，现在介绍如下。1 材料选用江西3L医用制品集团公司的20cm×150cm的关节镜套一个，两端套
医疗装备 2014年9期2014-03-10
- 后路寰枢椎椎弓根钉固定结合Brooks技术治疗不稳定性寰椎骨折的手术配合
将气钻脚踏放于手术者旁，正确连接，打开总开关，压力根据术中需要调节。将C臂X线机放置头部适当位置，以不影响手术操作及无菌要求，使用前套上一次性C臂X线机套，以免透视中污染手术野。上颈椎解剖复杂，临近呼吸中枢，术中有可能压迫或损伤上颈段脊髓甚至损伤呼吸中枢，为此需术中严密监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度等变化，随时观察尿量及出血情况，确保手术顺利完成[5-6]。1.2.2.3器械护士配合患者先取平卧位，协助术者作取髂骨处消毒铺巾，并准备7号手术刀、电刀、双极
浙江医学 2014年4期2014-01-22
- 人工流产术中舒适护理联合健康教育的效果评价
对性的健康教育对术者促进健康,提高生活质量有重要意义[1]。人工流产术是指妊娠10周以内因意外妊娠,优生或疾病等原因而采用手术方法终止,是避孕失败的补救方法。在传统人工流产术中,患者常因恐惧疼痛在术中躁动,从而导致出血多、子宫穿孔、吸宫不全、人工流产综合症等并发症的发生。为了减少人工流产综合症的发生率,提高术者对疼痛的耐受性,选择郑州市金水区总医院计划生育门诊80例行人工流产术者分别采用常规护理模式与舒适护理联合健康教育模式进行比较,报道如下。1 资料与方
中国现代药物应用 2013年16期2013-10-31
- 小母猪透花阉割微创技术的传承与提高
猪术式保定方法：术者右手抓住小母猪左后肢小腿，右手同时大把抓握小母猪左后肢膝前腹壁皱褶，术者双臂伸直，协同将小母猪垂直倒挖提起术者单肩（此时母猪体位有利于子宫骨盆入口处游离，提高手术成功率）再连续顺势将小母猪头部及右侧向术者右前方送出着地将猪铺平。同时，术者右脚掌心牢牢踩住小母猪左耳根根部，术者右脚跟向地面下压（防止脚掌向前踩，压迫气管造成猪窒息死亡）术者顺势将小母猪后驱仰卧用左、右手向猪的后方平直推压猪的左后肢直至铺平术者左脚掌牢牢踩住小母猪右后肢小腿部
今日畜牧兽医 2013年2期2013-09-26
- 腹腔镜手术中快速排烟法
使视线模糊，影响术者手术操作。经过实践总结出一种快速排烟方法，现总结如下。将一次性塑料输液器通过无菌操作放在手术台上，将连接头皮针处导管连接在戳卡一侧排气孔处，另一端由巡回护士直接插进吸引管内，打开吸引器，这样由于负压的作用能快速将浓烟吸入吸引器瓶内，不会因为浓烟影响术者视线。使用输液器连接吸引器去除浓烟的方法，可在手术操作的同时除烟，始终保持术者有清晰的术野，节省手术时间，简便易行，成本较小，值得推广。
护理研究 2013年28期2013-08-15
- 经皮肾镜钬激光碎石术中防止无菌区域浸湿污染的方法改进
流出浸湿手术单、术者的衣、裤、鞋及地面，影响无菌效果，造成污染。在工作中我们加用一次性防水单、靴子、无菌保护套，取得满意效果，现报告如下。1 材料与方法1.1 材料:一次性防水单，靴子，110 cm×60 cm无菌保护套。1.2 方法:常规铺单后，将一次性防水单纵向铺于手术侧孔巾上，将45 cm×45 cm神经科粘贴巾粘贴于患者的防水单及孔巾上，防水单上面两端分别用布巾钳固定于无菌单上，防水单远端用绷带束拢为导水管，并放入污物桶中，使防水单为一受水漏斗，将
吉林医学 2013年31期2013-08-15
- 推拿治疗腰椎间盘突出症80例
推法：病人俯卧，术者双手沿双侧腰大肌向下推36次。②点揉法：病人俯卧，术者用拇指点揉腰阳关、阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴10min。③按压法：术者双手掌或前臂按压腰部10min。④㨰法：术者沿足太阳膀胱经施以㨰法10min。⑤提捏法：术者沿足太阳膀胱经提捏10min。⑥后伸压腰法：病人俯卧，术者立于健侧，一手掌根顶住疼痛侧腰部，另一手从外侧扳起患腿，然后双手顿挫用力，连续做几次。⑦牵抖法：病人俯卧，术者双手握患者踝部，在拔
中国民间疗法 2013年10期2013-01-23
- 浅谈母猪阉割术——小挑花
分为2种：（1）术者站立保定法：术者以左手抓住小猪的左后腿，右手提住左侧膝前皱壁，将猪体向右侧卧地，头在术者右边，尾在术者左边，背向术者怀内。术者的右脚踩住猪的颈左侧，把猪左后腿向后伸直，并将腿的前面朝上。术者左脚踩住猪的左后肢小腿，再以骑马式的姿势进行手术；（2）术者坐凳保定法：这种保定方法与上一种方法不同的地方，只是在保定时术者坐在一个小凳子上。凳子的高低要与术者小腿长度差不多，这样才能使保定可靠。5.2 术部、手术刀和术者消毒先用手术刀拔割皮毛，用7
中国畜牧兽医文摘 2012年9期2012-01-25
- 腹腔镜结直肠癌手术持镜医师的操作技巧和体会
度相对较大，所以术者与持镜医师之间的配合显得尤为重要。我院自2006年起开展LCCS，手术例数超过400例，积累了一定经验，本文就LCCS术中持镜医师的操作技巧和一些心得体会进行探讨。1 持镜医师的作用腹腔镜镜头相当于术者的眼睛，其效果如何直接关系到手术操作的顺利与否，甚至关系成败。持镜医师操控这双“眼睛”，所以它很难像开腹手术那样被术者随心所欲的控制，要操控好这双“眼睛”需要持镜医师经过严格的培训，更需要持镜医师与术者之间有默契的配合。优秀的持镜医师可以
中国微创外科杂志 2011年8期2011-08-20
- 两种麻醉方法在老龄患者下肢骨折手术的应用比较
.7）cm。两组术者在临床一般资料上差异不明显（P＞0.05）。准备对患者行人工全髋关节置换术、人工股骨头置换术、胫骨内固定术，膝关节手术、股骨粗隆内固定术等手术。1.2 麻醉学方法麻醉前30 min全部患者都予以肌内注射0.1g苯巴比妥钠。患者到达手术室后开放其静脉通路，采用多功能监护仪监控进行脉搏、心率（HR）、血压（BP）及血氧饱和度（SaO2）等数值的监测。在术中要使血氧保持正常及血压持续稳定得到保证。Ⅱ组对L2～3或L3～4椎间隙进行穿刺，成功穿
中国医药指南 2011年20期2011-02-11
- 十步正骨法对腰椎间盘突出症的临床疗效分析
，放松全身肌肉。术者立于患者之左侧，以右手或左手掌心根部（大鱼际部），自脊柱右侧竖棘肌上端开始，顺序缓揉而下，至腰骶部。于左侧施行同样揉法，均反复2～3次，最后自上而下按压脊柱各关节棘突。第二步：封腰。患者俯卧位。术者在两侧腰三角处，用两手拇指和中指端，徐徐用力按压。椎间盘突出患者多数感觉酸痛舒适。往往于脊柱侧弯凸侧腰三角处摸到梭形结节（如橄榄核状），压之锐痛，须用拇指或中指顺结节边缘，渐向核中部，轻缓按揉之。第三步：放通。患者俯卧位。术者自腰骶部开始第一
中国民族民间医药 2010年18期2010-08-15
- 牛子宫脱的治疗
5cm)。（2）术者、助手准备 术者、助手穿上已消毒的工作服，消毒过的雨鞋，剪秃指甲，用肥皂水把两手、两臂反复洗净。（3）在患牛左右臀部3×3cm剪毛，消毒等常规处理。2.2 手术 助手托起脱出的子宫，术者缓缓地将子宫纳还体内，在牛怒责时可以暂停，等怒责过去，要抓紧手术。等子宫全部进入牛体内时，术者要用右手(以拳头形式)帮助子宫展开，使其恢复到正常状态，此时右手不能拿出，要用力顶着子宫，防止再次脱出。助手将带有缝合线的纱布卷取1个，穿上缝合针，递给术者。术
山东畜牧兽医 2010年2期2010-08-15
- 肛肠科手术部位显露技巧
的显露术野可便于术者操作，方便止血，减少术中出血。通常术中需要助手用手牵拉肛门旁臀部皮肤显露术野，这样既浪费人力，又影响术者操作。我们采用宽胶布粘贴法显露术野，效果良好，现介绍如下。方法：术前准备好宽胶布两条，长30 cm，宽4 cm，以病人取右侧屈膝卧位为例，两条胶布一端分别粘贴肛门旁臀部皮肤约10 cm，为不影响手术可根据具体手术决定胶布末端粘贴部位及距肛门距离，另一端用布巾钳分别固定在手术台和患者衣服上，充分显露术野后消毒、铺单、准备手术。如采取其他
中国疗养医学 2010年1期2010-02-17
- 浅谈畜禽采血操作方法
可用。即畜主站于术者同侧提起牛鼻绳即可保定。对于脾性暴躁的牛必须有保定架。(2)采血方法:耳静脉采血法。即一手保定牛,一手协助采血者握住牛耳根使其耳静脉怒张,术者对术部消毒后,用带乳胶管的9号头皮针进行采血,免疫抗体监测用的是微量法,采集约3mL析出血清即可。(3)结论:牛的采血方法应采用保定架保定颈静脉采血法,然而在实际工作中,把牛保定后,头颈部受到限制,手压颈静脉沟近心端静脉不易怒张,牛的皮厚针难刺进,故操作较难。笔者通过多次实践采用耳静脉采血法,此方
湖北畜牧兽医 2009年10期2009-05-13
- 两步十法配合中药塌渍治疗腰椎间盘突出症60例
个轻手法。按法：术者以双手拇指的掌侧面自患者肩背部，沿脊柱两旁足太阳膀胱经，自上而下的按摩至腰骶部，连续3次；压法：术者两手交叉右手在上，左手在下，以手掌自第一胸椎开始，沿棘突即督脉向下按压至腰骶部，左手于按压中稍向足侧用力，连续3次；揉法：术者单手张开虎口，拇指与其他四指分别置于两侧肾俞穴，轻轻颤动，逐渐用力；推法：术者用双手大鱼际，自腰部中线向左右两侧分推；滚法：术者用手背及掌指关节突出部于患者背部足太阳膀胱经及督脉，自上而下的滚动。步骤二：用摇、抖、
长春中医药大学学报 2009年4期2009-04-25
- 口内直切口法丰颌术体会
能有效改善美容求术者的面部容貌。一直以来，丰颌术方法主要有两种手术切口：①口腔内切口法；②皮肤切口法。皮肤切口法因切口暴露，大多数求术者不愿接受而临床较少采用，口内切口法一般采用下唇内粘膜的弧形或横形切口。我科自1995年开始一直采用口内平行于下唇系带的“直”切口法，经临床观察认为，口内直切口法切口小，手术操作简单，手术创伤较轻，术后假体不需固定等优点值得推广。现将289例丰颌术口内直切口法的手术方法及积累的经验报道如下。
中国美容医学 2004年4期2004-10-25
- 充注式硅胶假体隆乳术后错诊“血气胸”一例
胸大肌后腔隙时,术者误认右侧胸膜穿破进入胸腔,但患者无明显不适感,给予简单修补后,放入充注式假体,按量注入生理盐水,第7天拆线出院。术后患者胸部透视检查时被发现右侧胸部第四肋间可见液气平面,诊断“血气胸”。在欲做胸穿行闭式引流时,为定位做胸部正侧位平片检查,证实“液气平面”在前胸壁,结合术后患者无任何其它血气胸症状和体征,及术者回忆术中经过,确定此“血气胸”为伪影,未做任何特殊处置。经随访两年隆乳效果良好,患者满意。2 讨论2.1本病例险些造成误诊误治后果
中国美容医学 1999年3期1999-06-14
- 颈椎旋转扳动法探讨
者端坐于方凳上,术者站其后侧方,令患者颈部放松,术者一手托下颌部,另一手扶于后枕部,做左右旋转活动至最大限度,趁患者不注意时稍加用力,使颈椎的小关节产生错动,而发出一连串响声,此法用于颈椎病、颈部扭伤,有松解关节、解除肌肉痉挛的作用。1.1.2患者正坐,术者立于身后,稍侧身,双手虎口分开,拇指顶住枕部,双手其余四指托位下颌部向上提端,在轻度牵引下,先向健侧,后向患侧旋转至最大限度,若有固定感时,再稍加用力,使颈椎发出"咯咯"响声为佳。此法用于颈椎病、颈部急
按摩与康复医学 1999年5期1999-06-04