延续性护理干预对益艾康协同HAART治疗气虚血瘀型艾滋病效果的影响

路秀娥

(驻马店市中医院内科 河南驻马店 463000)

艾滋病严重威胁我国人民健康，近些年在高效抗反转录病毒治疗(HAART)基础上给予益艾康治疗，取得了显著效果[1]。但是患者服药依从性不佳严重影响治疗效果，降低患者生存质量[2]。故本次研究笔者在常规护理基础上给予延续性护理，旨在提高患者服药依从性和生存质量。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，以2012年1月至2014年1月门诊收治的120例气虚血瘀型艾滋病患者为研究对象，均给予益艾康协同HAART治疗，采用随机抽签法将其分为两组，对照组中男38例，女22例，年龄24～78岁，平均(39.56±11.28)岁;确诊时间1～9 a，平均(3.18±0.86)a;干预组中男 36例，女24例，年龄 22～50岁，平均(40.48±11.36)岁，确诊时间 1～10 a，平均(3.26±0.95)a。两组患者在性别构成比、年龄、确诊时间方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者仅给予常规护理，干预组给予延续性护理，主要干预措施为:①强化专科护士的配置及培训，包括心理学、艾滋病相关知识、沟通技巧等，让患者能得到专科治疗外的护理服务，提高服药依从性;②加强和患者的沟通，建立互信关系，专职人员采用电话、短信、微信等方式不定期对患者进行随访，及时为其提供有效帮助和指导;③强化服药依从性的教育，严格制定随访制度，向患者讲解漏服、喝酒、熬夜等不良生活习惯对治疗效果的影响。④充分调动社会和家庭的支持，同时开展同伴教育，为患者提供精神上的鼓励和帮助[3]。

1.3 观察项目 采用护理部自制的《艾滋病患者服药随访表》，调查患者服药依从性，将其调查结果分为完全依从(严格遵医嘱用药，并按规定时间随访)、一般依从(基本遵医嘱用药，偶尔不按规定时间随访)、不依从(治疗中时常不遵医嘱服药，不按规定时间随访或者自行中断治疗)，依从性=完全依从率+一般依从率。

采用生活质量量表(SF－36QOL)[4]从躯体症状、疾病认知、睡眠状态、心理健康、社会功能5个维度评价患者的生存质量，得分范围为0～100分，依据得分高低将生存质量分为高(＞80分)、中(70～80分)、低(＜70分)，得分越高提示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 服药依从性 干预组完全依从率和依从性分别为81.67%、96.67%明显高于对照组的53.33%、80.00%，差异有统计学意义(χ2=10.978 2，P=0.000 9;χ2=8.086 3，P=0.004 5)。见表1。

表1 两组患者服药依从性对比分析(n)

2.2 生存质量 两组患者护理后生存质量评分明显高于护理前(P＜0.05)，且干预组优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后生存质量评分对比分析(±s，分)

表2 两组患者护理前后生存质量评分对比分析(±s，分)

组别 n 护理前 护理后对照组60 58.42 ±3.54 70.58 ±5.26干预组 60 58.68 ±5.46 84.56 ±4.48 t 0.757 5 0.000 0 0.309 5 15.672 9 P

3 讨论

延续性护理是目前一种新型的护理模式，在治疗不同时期，根据患者自身情况实施针对性健康教育，加强服药前后依从性教育和患者的有效沟通，增加电话随访次数等各项针对性护理，有助于建立健康的行为干预，同时尽力发挥社会、家庭支持，开展同伴继续院外关怀和支持，可有效激发患者战胜疾病的信心，正视疾病，积极配合治疗，提高服药依从性[5]。表1和表2数据显示延续性护理干预能有效提高患者的服药依从性，改变不良生活习惯，促进机体免疫功能恢复，减少各种机会性感染，进而提高生存质量。综上所述，延续性护理能极大程度提高益艾康协同HAART治疗气虚血瘀型艾滋病患者服药依从性，改善生存质量。

[1]魏顺远，康冰，柳凯，等.益艾康胶囊治疗艾滋病8年临床观察[J].河南预防医学杂志，2014，25(1):108 －110.

[2]陈敬芳，王惠珍.263例艾滋病患者社会支持与服药依从性的相关性研究[J].护理学报，2014，(4):1－3.

[3]梁桂月，谢春梨，陆雪萍，等.护理干预对HIV/AIDS病人家庭关怀度及生活质量的影响[J].护理研究，2014，28(1):81 －82.

[4]金轶，王章善，韦琴，等.心理干预对缓解获得性免疫缺陷综合征患者治疗中焦虑的效果[J].中国乡村医药，2014，(4):69－70.

[5]徐六妹，吴宝红，陈素青，等.护理干预对艾滋病患者HAART依从性和生活质量的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28(3):224－226.