护士排班方式的对比及研究

王 婷

护士排班方式的对比及研究

王 婷

目的 对比地方性医院和部队医院普通病房的护士排班方式，分析二者区别，探索更加高效、实用的排班模式。方法 选择福州某地方性三甲医院一家及部队性三甲医院一家，向两家医院所有普通病房护士长发放自制调查问卷，收集资料。结果 地方性医院护理人员资源较为丰富，主要采用传统排班方式，实行责任制护理模式；部队医院护理人员相对年纪较轻，资历较浅，传统轮班制基础上结合弹性排班，主要采用小组护士共同合作的护理模式。结论 根据医院实际护士资源，结合人性化选择排班模式，同时考虑护士资质采取护士岗位级别分类式排班，才能有效利用人力资源，实现安全、高效。

护士排班；模式；人力资源

随着医疗观念和医学模式的转变，护理工作量逐渐加大，压力不断增加，如何有效利用护理人力资源，寻求合理的排班方式，成为亟待解决的问题。人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部分，护理管理者科学编排人员数量及合理比例，有效利用人力资源是护理管理者面临的一项重要课题[1]。为此，选择三甲地方性医院和三甲部队医院各一所，对比其普通病房的护士排班方式，分析二者区别，探索更加高效、实用的排班模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 某地方性三甲医院，共19个普通病房（不包括ICU、手术室、门诊、急诊），其中包括内科病房10个，外科病房9个；某部队三甲医院，共21个普通病房（不包括ICU、手术室、门诊、急诊），其中包括内科病房13个，外科病房8个。

1.2 方法 制作护士排班调查表，主要内容包括：床位数、实际病人数、护士人数、年龄、职称、护士特殊情况、排班方式、病区特点、护理模式等。于2009年8月向两所医院普通病房的各位护士长发放调查表，进行调查。共发放调查表40份，回收调查表40份，其中有效调查表40份。

采用个人访谈的方式，与各病区护士长进行对话，收集资料。访谈的内容包括：排班时考虑的因素、科室护士的满意度等。

2 调查结果

2.1 一般资料比较 某地方性三甲医院共护士576名，其中护患比为1∶2.3，年龄小于30岁的护士占86.1%，初级职称的护士占67.9%，见表1。

某部队性三甲医院共护士840名，其中护患比为1：2.0，年龄小于30岁的护士占65%，初级职称的护士占68%，见表2。

表1 某地方性三甲医院护士情况

表2 某部队性三甲医院护士情况

将两所医院护患比进行t检验，二者差异无显著意义。将两所医院护士年龄构成比进行X2检验，P＜0.01，二者差异有显著意义。将两所医院护士职称构成比进行X2检验，P＜0.01，二者差异有显著意义。

2.2 排班方式比较 地方性三甲医院采用传统的排班方式，白班08∶00～17∶30，中午 11∶30～14∶30 仅有 2 人上班，其余人休息；小夜班17∶30～23∶30，大夜班 23∶30～08∶00。各班护士每 5～7 人分为一小组，由一资历较深的护士担任组长，各位护士在组长（总责任护士）的领导下，对所管的病人实行8小时在班，24小时负责制。护士长在排班过程中，考虑护患比例、护士资历、护士特殊需求等。护士对该排班方法较为满意，但反映交班次数较多，需要交接班5次，仅白班就需要交接3次。

部队性三甲医院主要采用传统的排班方式，白班08∶00～17∶30（中午12∶00～14∶30白班护士均休息，由大夜班护士值班）；小夜班17∶30～01∶00，大夜班 01∶00～08∶00（中午 12∶00～14∶30 也由大夜班护士值班）。在传统排班方式的基础上结合弹性排班：每日增加助班，打破传统的 8h 排班模式，早助班 06∶30～10∶30，晚助班 17∶30～22∶00，且根据季节、工作量改变，适当调整上班时间和助班人数。白班护士同样5～7人分一责任组，在组长的领导下，小组护士共同协助，一起对组内的病人进行护理。护士长在排班过程中，考虑的重点是如何合理安排各层次护士，同时护患比例、护士特殊需求等也是考虑因素。

3 结论

3.1 人力资源状况决定护士排班方式由于目前各级医院普遍存在护士人数短缺，造成护士工作量不断增加，压力大。因此，合理利用人力资源不仅能有效地发挥其最大效益，而且能使得病人得到更加优质的护理服务。根据护士的学历、工作经验和病人的实际情况安排护士的岗位，能够有效地保障了护理质量，避免护理差错的发生，使得护士在工作过程中不断进步，极大提高了工作效率和效能。

3.2 人性化排班以调动护士积极性根据其个人特质在护理管理中实施人性化排班，不但充分体现了护理人性化服务的理念，而且可以有效的提高护士们的工作积极性，激发其工作热情和个人创造力，培养上进的工作作风和端庄的工作态度，预防职业危害，以提高护理质量。

3.3 采用护士岗位级别分类式排班由于护士们学历、工作经验、能力的不同，只有做到小组护士之间能力互补，才能充分发挥小组的护理力量。高年资护士与低年资护士共同合作的过程中，可以有效的避免护理差错的发生，而低年资护士在工作中遇到的难题可以得到高年资护士的及时解答，使其在不断的学习中丰富自己的临床经验，更好地完成护理工作。

作者单位：350000福州总医院医学影像科

[1]黎小群,郑碧霞,钟娟,等．急诊成组护理弹性排班模式的成效研究[J]．护理学报,2006,13(3):1-3．

[2]花静,徐凤玲,李秀贞．对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析[J]．护理学报,2006,8,(6):14．

[3]何红．对护士长实行人性化管理的做法与体会[J]．中国护理管理,2009,9(1):48-50．

[4]徐敏,何利清,涂玉芹,等．从护士排班需求本中体现人本管理模式[J]．四川省卫生干部管理学院学报,2007:26(2)．

[5]张莉,彭刚艺,陈书人,等．高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J]．中国护理管理,2009,9(2):24-25．

Comparison and Research on the Model of Nurse Schedule

Wang Ting
(Fujian Health College,Nursing Department,350000)

Objective To contrast the model of nurse schedule with local hospital and military hospital,in order to analyze the difference and search best model of schedule.Method Self-made Questionnaires were made to investigate the head nurses in common wards from a local First-class Hospital at Grade 3 and a military First-class Hospital at Grade 3 in Fuzhou.Results The nurse resource in local hospital is abundant,so they adopt traditional model of schedule and carry out responsibility nursing.On the other hand,nurses in military hospital are relative young and without rich experience,so they adopt traditional model combined with flexible model and carry out cooperation mode.Conclusion Base on actual nurse resource,application of humanized and classified nurse schedule can make effective use of nurse resource and achieve safe and highly active nurse.

Nurse scheduling;mode;Human Resources

R47

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