完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值探讨

宫莉莉

（沈阳军区第二〇二医院胸心外科，辽宁 沈阳 110812）

完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值探讨

宫莉莉

（沈阳军区第二〇二医院胸心外科，辽宁 沈阳 110812）

目的 探讨分析完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值。方法 选取2013年10月至2014年11月我院收治的64例完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行回顾性分析，按照抽签法将患者分析对照组32例（实施常规护理），治疗组32例（实施个性化护理），对比两组患者的护理效果。结果 对照组患者的护理质量评分显著低于治疗组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者的护理差错发生率以及护患纠纷发生率与对照组相比，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的护理满意度，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于完全胸腔镜下肺叶切除术后患者实施个性化护理模式，具有较好的临床效果，综合护理服务的质量有所提升，护患纠纷以及护理差错的发生率也得以降低，患者满意度有了较大的提升，具有较高的临床价值。

完全胸腔镜下肺叶切除术；个性化护理；价值

在外科手术中，创伤较大的手术方式就是肺叶切除术，患此类疾病的患者病情具有较快的变化，在术后恢复期间需要做好护理工作，以使患者尽快得以恢复，避免术后并发症的发生［1-2］。为了对完全胸腔镜下肺叶切除术后患者的个性化护理效果进行观察，现选取我院收治的64例完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年10月至2014年11月我院收治的64例完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行回顾性分析，按照抽签法将患者分析对照组32例，治疗组32例。64例患者中41例男性，23例女性，所有患者年龄42～78岁，平均年龄（56.25±3.41）岁，其中55例肺癌患者，9例支气管扩张患者，从手术方式进行划分，包括12例左上肺叶切除，8例左下肺叶切除，8例左全肺叶切除，11例右上肺叶切除，8例右下肺叶切除，13例右中肺叶切除，4例右中下肺叶切除。对比两组患者的性别、年龄等资料，均不存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规护理，其中包括创口护理、用药护理以及生活护理等。治疗组在对照组护理的基础上实施个性化护理。

1.2.1实施舒适护理：首先，在患者入院后，对住院的环境做好整理，使患者感觉到整洁以及温馨、安静，同时，需保证病房的温度以及湿度适宜，保证室内空气新鲜。在患者手术后尚未清醒时，护理人员需要将枕头去除，使患者保持平卧位状态，头部向一侧偏，避免将呼吸道分泌物以及呕吐物吸入，导致患者窒息。在患者清醒后，给予半卧位，在病情允许下协助更换卧位，提高患者的舒适度。

1.2.2严密监测患者的生命体征：对患者的呼吸情况、血压情况、心率变化情况、体温、呼吸幅度以及频率做好监测，以免出现术后缺氧以及呼吸不畅。当患者病情趋于稳定时，还需要对患者的生命体征的监测周期加大。

1.2.3做好患者的心理干预措施：在治疗过程中，患者需要承受巨大的心理压力，医护人员应多给予其安慰以及鼓励；借助与患者交流的机会对患者的性格特点进行深入了解，并针对患者的疑虑以及不安心理做好安抚。对于患者提出的问题，医护人员应该及时给予应答，并将患者的治疗效果以及预计出院时间告知患者。在与患者的交流中，应多提及治疗期疾病的成功案例，使其治疗疾病的信心能够增加，减少其不良情绪。

1.2.4做好呼吸道以及引流护理：对于患者的呼吸以及咳嗽方式，护理人员应给健康指导，协助患者叩背、咳痰，必要时可以借助机械排痰机进行排痰处理。此外，保持患者的呼吸道通畅，并加强术后胸腔引流管护理，避免出现滑脱、污染以及弯折的现象，如有异常情况出现时，需要及时做好更换。

1.2.5对疼痛护理的措施分析：对于疼痛出现的原因、程度以及预计持续的时间，医护人员需要及时向患者解释清楚，在引流管的使用上保持正确性，避免对创口造成刺激，使患者的疼痛情况加重。此外，对患者的疼痛情况自评护理人员还需做好指导工作，疼痛较为严重时，需要借助止痛泵及药物进行缓解。

1.2.6对饮食做好护理：在术后，患者保持清醒后，可以进食流质食物，但需保证少量。在食物的选择上，主要以容易消化为主，最好进食一些蛋白质较高、热量以及维生素较高的食物。还需对患者的营养摄入，加大重视力度，对单次进食量做好控制，可以将进食的频率适当增加。

1.3观察指标：借助手术护理质量考核评分表对患者的护理差错、护患纠纷情况进行分析，并自制满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学分析：实验中所有数据全部利用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料应用平均值±标准差（）表示，行t检验，计数资料借助百分率（%）表示，行卡方检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结 果

对照组患者的护理质量评分为（81.01±1.24）分，显著低于治疗组（95.47±2.54）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者的护理差错发生率为3.12%，护患纠纷发生率为0%，与对照组9.38%以及12.50%相比，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的护理满意度，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两组患者的护理效果［n（%）］

3　讨 论

相比于传统的手术方法而言，完全胸腔镜手术具有较高的安全性，且并发症的发生率较低，患者能够在较短的时间内得以恢复，且对患者造成的创伤较小，预后效果较好［3］。但是，良好的治疗效果还需要合理的护理手段予以支持。个性化护理的核心就是舒适护理，需要医护人员对患者有足够的了解以及关怀，以达到较好的护理效果［4］。综合上述实验分析，无论从护理质量评分以及差错发生率考虑，还需从护患纠纷发生率。患者满意度进行对比，治疗组均优于对照组，由此证明，对于完全胸腔镜下肺叶切除术后患者实施个性化护理模式，具有较好的临床效果，综合护理服务的质量有所提升，护患纠纷以及护理差错的发生率也得以降低，患者满意度有了较大的提升，具有较高的临床价值［5］。

［1］王安生，刘以尧，段贵新，等.肺癌患者完全胸腔镜与开胸肺叶切除术后近期生活质量的比较［J］.中国微创外科杂志，2014， 20（5）：439-441.

［2］王强，吴勇，徐文举，等.非昂贵耗材的完全胸腔镜手工肺叶切除术［J］.中国微创外科杂志，2012，12（11）：966-968.

［3］殷莉，旷玉明，朱鑫玲，等.完全胸腔镜下肺叶切除术227例护理配合［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（29）：62-63.

［4］刘瀚，陈亮，朱全，等.完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较［J］.中华临床医师杂志（电子版），2012，6（13）：103-105.

［5］郭刚，侯文俊，李高峰，等.完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析［J］.昆明医学院学报，2011，32（9）：24-27.

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1671-8194（2015）29-0253-02