坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

许 琳

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

许 琳

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

目的 探究坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2014年1月至2014年12月我院之收治的66例2型糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组采用坎地沙坦进行治疗，治疗组采用坎地沙坦联合前列地尔进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果 在本次研究中，治疗组中显效例数28例，总有效率为84.8%，对照组中显效例数为23例，总有效率为69.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论坎地沙坦联合前列地尔在治疗早期糖尿病肾病中效果明显，能有效缓解病情，提升患者的肾功能，值得临床推广和应用。

坎地沙坦；前列地尔；早期糖尿病肾病；临床效果

糖尿病肾病是当前临床研究中常见的一种疾病，它是糖尿病的微血管并发症，常常伴随有高血压的发生，是加速糖尿病进展，导致慢性肾功能衰竭的主要原因，积极的抗高血压治疗，可以减缓糖尿病肾病的恶化。前列地尔是当前治疗糖尿病肾病的有效药物，研究显示肾素-血管紧张素系统活性增高，在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）由于可抑制血管紧张素Ⅱ的生成而对糖尿病肾病有着治疗的作用，坎地沙坦是目前临床应用普遍且有效的ARB类药物。在本次研究中将选取2014年1月至2014年12月我院之收治的66例2型糖尿病肾病患者为研究对象，对部分患者采用坎地沙坦联合前列地尔的治疗方式，对治疗效果进行分析。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月至2014年12月我院之收治的66例2型糖尿病肾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组中男15例，女18例，年龄在49～78岁，平均年龄（50.9± 1.23）岁。治疗组中男16例，女17例，患者年龄在48～77岁，平均年龄（53.2±1.5）岁。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的并发症患者。两组患者在性别、年龄及病程等常规资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2治疗方法：对照组采用坎地沙坦（重庆圣华曦药业股份有限公司，商品名维尔亚，国药准字H20041988）进行治疗，1日2次，4毫克/次[1]。治疗组采用看坎地沙坦联合前列地尔进行治疗，在对照组的治疗基础上加用前列地尔（本溪雷龙药业有限公司生产，国药准字H20093175）10 μg+生理盐水10 mL进行静脉注射，每日1次，连续治疗2周。在治疗过程中医护人员必须及时对患者常规性指标进行检查，包括血压、不良反应等，如果存在异常情况必须调整治疗方式。

1.3疗效评断标准：在本次研究中，对治疗效果分为三个等级标准，具体表现如下：显效：患者肾功能得到明显的改善，不良症状基本消失。有效：经过治疗后，不良症状缓解，血肌酐指数下降，生活质量得到提升。无效：患者病情没有得到缓解。总有效率指的是显效人数比例。

1.4统计学方法：在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结 果

在本次研究中，治疗组中显效例数28例，总有效率为84.8%，对照组中显效例数为23例，总有效率为69.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗效果比较分析

3　讨 论

糖尿病肾病是当前临床研究中常见的一种并发症，对患者自身有严重的影响，近些年来该病的发生概率逐渐提升，如果治疗不及时，则会危及到患者的生命。因此在实践过程中必须给予高度重视，考虑到其他因素的影响，采取有效的治疗形式。

坎地沙坦在体内能迅速被水解成活性的代谢物，同时作为受体拮抗剂，能通过和血管平滑肌AT1受体相结合而转化为拮抗血管紧张素的血管收缩作用，进而降低血管末梢的阻力。此外该药物能对肾上腺激素起到一定的抑制作用，患者服药后，会增加血浆肾素的活性，提升血管紧张素的浓度。前列地尔能有效改善蛋白尿，避免出现肾动脉扩张或者出现高血压的情况，在治疗过程中能有效减少不良反应的发生概率，是当前较为理想和可靠的治疗方式。联合用药是当前治疗早期糖尿病肾病切实可行的治疗方式，在治疗过程中能使得肾皮质和髓质血液重新分布，进而改善血液动力不足的情况，对病情起到一定的抑制作用[2]。

在本次研究中，治疗组中显效例数28例，总有效率为84.8%，对照组中显效例数为23例，总有效率为69.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）说明对早期糖尿病肾病患者采用坎地沙坦联合前列地尔进行治疗，其效果明显，能有效降低不良反应，提升患者生活质量[3]。

综上所述，坎地沙坦联合前列地尔治疗形式具有一定的协同作用，能降低尿蛋白，有效治疗早期糖尿病，因此值得临床推广和应用。

[1]杨常治，李朝霞.坎地沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，35（7)：148-150.

[2]史振军，何兵.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察田中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（5)：488-489.

[3]崔彤霞，金石昆，钱自音，等.替米沙坦联合百灵胶囊对合并高血压糖尿病肾病脉压及蛋自尿的作用[J].中国新药与临床杂志，2009，28（9)：716-717.

R587.2

B

1671-8194（2015）25-0152-01