浅析耳鼻咽喉—头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势

肖斌

【摘要】目的：探讨耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势。方法：选取2010年6月至2014年6月我院收治的晚期甲状腺癌症患者15例，回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后情况，分析临床治疗效果和学科优势。结果：本科第一次诊治收到住院患者7例，从别的科室转到本科室的患者有6例，其他科室放弃治疗的2例患者最后转到我科室进行诊治，在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生存期为10年的有2例，生存期为7年的有2例，生存期为6年的有2例，生存期为5年的有2例，生存期为3年的有1例，生存期为1年的有1例，所有患者都没有并发现象。结论：对那些晚期甲状腺患者来说，采取手术治疗方式更好，手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病情发展，在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量，因此，耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势。

【关键词】耳鼻咽喉；头颈外科；诊治；晚期甲状腺癌；学科优势

【中图分类号】R736.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0184-01

近年来，耳鼻咽喉-头颈外科逐渐发展起来，涉足甲状腺手术的相关医生也越来越多。在甲状腺手术过程中，耳鼻咽喉-头颈外科的优势是比较大的[1]。医院耳鼻咽喉-头颈外科从很早以前就开始施行甲状腺相关手术了，对甲状腺癌症的诊治效果也是比较好的。为了探討耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势，本文选取2010年1月至2014年10月住院治疗晚期甲状腺癌患者15例作为研究对象进行治疗对比，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例，包括男性患者9例，女性患者6例，患者年龄在38-70岁，平均年龄为（45.0±10.0）岁，患者的病程都在8个月-5年之间，平均病程为（2.1±0.5）年，两组患者在最初住院时的病情没有明显差异，在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法15例晚期甲状腺癌证患者都进行了淋巴结清扫术，对患者的淋巴结进行了清扫。其中，5例患者进行了侧部甲状腺切除和峡部切除，8例患者进行了甲状腺切除、峡部切除和侧部甲状腺切除，2例患者进行了甲状腺两部切除切除。有6例患者进行了全喉切除，有1例患者进行了第4气管切除，切除之后进行了气管修复。有1例两肺转移患者，诊断之前就有了进食梗阻症状，经过相关检查被证实为食管受侵，对其进行了食管合理切除，采取的是温和术，术后5天断口处出现了吻合情况，治疗1个月零5天之后该患者痊愈。2例患者的胸骨被锯开，当胸骨取出之后，患者的上纵隔露出来，然后对其进行了胸骨缝合。有1例患者的颈内动脉出现了粘连症状，对其进行了姑息切除。肿瘤和侧喉神经主干严重粘连的有8例，侧喉神经外膜损坏的有5例，两侧喉麻痹的有1例。被切除全喉的患者有7例，患者的肿瘤和侧喉神经也被切除。

1.3观察项目和指标（1）患者死亡率；（2）患者生存期期。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用t检验，计数资料进行x2检验，（P<0.05）说明具有统计学意义。

2结果

2.1术后患者死亡率本科第一次诊治收到住院患者7例，从别的科室转到本科室的患者有6例，其他科室放弃治疗的2例患者最后转到我科室进行诊治，在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例。结果见表1。

3讨论

本研究中，通过研究本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲状腺癌15例的临床治疗效果，回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后病情，分析临床治疗经验和学科优势，结果在进行手术治疗之后，术后随访的患者有13例，手术过程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生产期为10年的有2例，生存期为7年的有2例，生存期为6年的有2例，生存期为5年的有2例，生存期为3年的有1例，生存期为1年的有1例，所有患者都没有并发现象[2]。说明在临床治疗当中，对那些晚期甲状腺患者来说，采取手术治疗方式更好，手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病灶发展，在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量，因此，有耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势[3]。

参考文献

[1]张国顺，马利转，李玉林等.生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的实验研究[J].现代预防医学，2012，39（6）：1485-1487，1490.

[2]汪佩文，姜海琼，吴坚炯等.生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎21例临床观察[J].中医药导报，2013，（7）：29-30，33.

[3]黄岩，辛丽，黄碧霞等.33例重症急性胰腺炎的临床治疗研究[J].福建医药杂志，2011，33（6）：27-28.