58例冠状动脉粥硬化性心脏病的中医治疗诊断方法

张雅茹

摘要：目的 探讨冠心病的中医诊治方法，为提高患者疗效及预后提供可靠依据。方法 对照组给予常规治疗；研究组在常规治疗基础上加用中医汤剂联合给药。记录两组冠心病患者临床治疗效果。结果 研究组总有效率93.10%，对照组总有效率75.86%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 基础治疗联合中药提高其疗效果，保障患者生活质量及生命安全。

关键词：冠心病；中医；诊治

Study 58 Cases of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Coronary Heart Disease

ZHANG Ya-ru

（Jinping County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chaoyang 122000，Liaoning，China）

Abstract：Objective To investigate the method of diagnosis and treatment of coronary heart disease in TCM， and provide a reliable basis for improving the curative effect and prognosis of the patients. Methods The control group was given routine treatment； research group in the conventional treatment combined with traditional Chinese medicine decoction combined with drug. Clinical therapeutic effect of the two groups of patients with coronary heart disease records. Results The study group total effectiveness 93.10%， the comparison group total effectiveness 75.86%， the results were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The basic treatment combined with traditional Chinese medicine to improve the treatment effect， security and life safety of patients quality of life.

Key words：Coronary heart disease； Traditional Chinese medicine； Treatment

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是临床常见的心脏疾病，好发于中老年人群。本文将对我院自2013年1月1日～12月31日收治的58例冠心病患者给予临床研究，探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医诊治方法，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 58例冠心病患者中男性36例、女性22例，年龄45～84岁，平均年龄（63.42±2.25）岁，病程2～24年，平均病程（9.29±2.17）年。按照抽签方式将58例冠心病患者随机分为研究组（单号，29例）与对照组（双号，29例），两组性别、年龄、病程、例数等资料对比P>0.05，提示具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组给予常规治疗，内容包括卧床休息、低脂饮食、吸氧等，肠溶阿司匹林口服100 mg/次，给药1次/d，单硝酸异山梨醇口服20 mg/次，给药2次/d，5～10 mg硝酸甘油加入5%、250 ml葡萄糖注射液中静脉滴注1次/d；研究组在常规治疗基础上加用中医汤剂联合给药，方剂组成包括人参10 g、熟附子15 g、当归18 g、薤白12 g、巴戟天15 g、枳壳18 g、黄芪18 g、赤芍18 g、五灵脂12 g、淫羊藿15 g、桃仁15 g、丹参20 g，1剂/d，以水煎后分2次口服。记录两组冠心病患者临床治疗效果，给予统计学分析并得出结论。

1.2.2效果判断标准 根据冠心病患者治疗前后临床表现及检查结果变化情况判断其治疗效果：①显效：经治疗后各项临床表现均消失或显著改善，心电图基本正常；②有效：心绞痛发作频率及持续时间均较治疗前显著减少，心电图显著改善；③无效：各项临床表现均未改善甚至加重，心电图检查结果未好转甚至加重。

1.3统计学方法 将所得数据利用SPSS 17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料，由（x±s）表示，χ2检验计数资料，由x（%）表示，当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。

2结果

两组冠心病患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达93.10%，显著高于对照组临床治疗总有效率75.86%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。（临床治疗总有效率=显效率+有效率）。

3讨论

近年来，随着人们生活习惯、饮食结构等不断变化，冠心病发生率呈显著上升趋势，如何给予正确有效的治疗措施是保障此类患者疗效及预后的关键因素，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明[1]，以往临床主要采用西医药物治疗冠心病，根据患者实际情况给予钙拮抗剂、硝酸脂类药物、β受体阻断剂、抗凝、抗血小板聚集等药物。但本文研究可知，对照组给予常规临床治疗后总有效率仅为75.86%，治疗效果并不理想。

祖国中医理论认为，冠心病属"胸痹"、"心悸"、"真心痛"、"怔忡"等范畴，发病机理为气郁日久、瘀血内停、脉络不通则痛，应以活血通络、祛瘀止痛为主要治疗原则[2]。本文研究组所用方剂中人参补五脏、止惊悸、安精神；巴戟天强筋骨、安五脏；淫羊藿益精气、温肾壮阳；黄芪补虚益气；熟附子温肾壮阳止痛；其余猪药理气通络、活血化痰，上述药物联用可达活血化瘀、通络止痛、补气化痰之功效。研究组在常规治疗基础上加用中医汤剂联合给药后总有效率高达93.10%。提示经常规治疗与中医治疗相结合可显著提高冠心病患者临床疗效，与黎明[3]研究结果相符。

综上所述，对冠状动脉硬化性心脏病患者给予临床治疗基础上加用中药联合给药可显著提高其治疗效果，保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献：

[1]宋小平，介世杰.化瘀保心汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].光明中医，2014，23（3）：324.

[2]王淑敏.十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛65例疗效观察[J].河北中医，2013，27（10）：757.

[3]黎明.通阳理气活血汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察[J].河北中医， 2013，30（8）：806-807.

编辑/张燕