分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响

徐珍

【摘要】目的：分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法：选取2011年2月至2012年11月到我院进行开放性四肢骨折手术的患者120例，作为研究对象，将全部患者进行随机分组，其中优质组70例，使用综合性手术室护理措施，对照组50例，使用一般护理，并对两组患者护理后的感染率和切口愈合状况进行对比。结果：使用综合性手术室护理措施护理的优质组患者出现感染率为5.4%，低于对照组感染率20.0%，切口愈合状况也明显优于对照组，其效果具有明显差异性（P<0.05）。结论：经过数据对比结果来看，优质组患者经过综合性手术室护理后，伤口的感染率明显降低，伤口的愈合速度也比较快，值得推广使用在开放性四肢骨折手术患者的临床护理。

【关键词】手术室护理；开放性四肢骨折术；切口感染

【中图分类号】R278.38【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0114-01

1.资料與方法

1.1一般资料

选取2011年2月至2012年11月到我院进行开放性四肢骨折手术的患者120例，作为研究对象，将全部患者进行随机分组，其中优质组70例，男性患者42例，女性患者28例，平均年龄为（45.2±3.0），优质组患者中30例患者存在胫骨腓骨骨折，21例患者存在股骨骨折患者，9患者存在尺桡骨骨折，10例患者存在肱骨骨折；对照组50例，男性患者32例，女性患者18例，平均年龄为（43.3±3.1），优质组患者中15例患者存在胫骨腓骨骨折，10例患者存在股骨骨折患者，12患者存在尺桡骨骨折，13例患者存在肱骨骨折。两组患者在性别、年龄和骨折位置存在差异性较小，无统计学意义，两组患者可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者使用一般护理方法，进行手术前为患者注射抗生素，为手术切口周围常规性的备皮。并在患者切口四周实施消毒步骤，控制消毒范围在患者伤口四周的15厘米处。

1.2.2优质组

对优质组患者使用综合性手术室护理措施，具体方法如下：

①术前沟通。开放性四肢骨折手术属于急诊手术，需要护理人员积极与患者交流和沟通，根据患者不同年龄和文化程度，采用具有针对性的讲解方式向患者介绍手术的步骤和方式，以及实施手术的原因等，并告知患者需要实行的麻醉方式、进行手术的环境和实行手术的必要性等，让患者尽量减除对手术产生的恐惧感，安抚患者心中的焦虑和不安，维持稳定的情绪能增加患者应对手术的信心；

②手术中的无菌操作。医护人员应该坚持无菌操作的手术观念，保持手术物品和器械的清洁，合理利用手术新技术，采用新式的洗手方式，确保手术过程的无菌和卫生；

③改善消毒方式。患者在进行手术前需要对患者切口周围进行消毒，为保证患者的消毒效果更有效，首先应利用乙醇对患者的切口周围存在的污渍进行清洁，再使用生理盐水加上碘伏溶液、苯扎溴铵溶液、氯已定、聚维酮碘、肥皂液、抗生素和双氧水对切口周围进行消毒和清洁，从而有效减小患者手术出现感染的概率；

④术中护理。患者在进行手术的过程中，保证手术室的温度保持在23摄氏度左右，并将冲洗液和输注液的温度进行加温，保持在37摄氏度左右，随时做好患者的保暖工作。

⑤术后护理。患者实行手术之后，为帮助患者促进血液循环，减少患肢肿胀的情况出现，医护人员应叮嘱患者选择健侧卧位或者平卧的姿势，并利用软枕抬高患者的患肢的高度[1]。

1.3疗效评定标准

①甲级痊愈：患者经过护理后手术切口未出现异常变化，愈合速度也比较快；②乙级愈合：患者经过护理后的切口出现轻微的异常，出现血肿、红肿等情况，但没有化脓，；③丙级愈合：患者经过护理后，手术切口出现化脓情况，并逐渐加重需要进行针对性治疗[2]。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计计算，计数资料组间比较采用2，进行检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2.结果

使用综合性手术室护理措施护理的优质组患者出现感染率为5.7%，低于对照组感染率20.0%，切口愈合状况也明显优于对照组，其效果具有明显差异性（P<0.05）。如表1。

参考文献

[1]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志.2013（03）：34-53.

[2]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报.2011（03）：67-98.

[3]程少霞，蒋敏，刘标英，聂琼瑛，萧肖兰，李素春.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J].护理研究.2011（20）：110-132.