贾小梅 陶剑芳
摘要:目的:探讨人性化护理在癌症患者疼痛护理中的价值。方法:收集2013年12月~2014年12月我院收治的肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,50例对照组与50例研究组。对照组接受常规护理,研究组接受人性化护理。对比对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分及疼痛程度。结果:(1) 对照组与研究组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异(P<0.05)。(2)研究组与对照组出院时疼痛程度分别为4.2±0.5分、5.9±1.3分,结果比较有差异(P<0.05)。结论:本次研究认为人性化护理能够明显减轻癌症患者焦虑、抑郁及疼痛程度。
关键词:人性化护理;癌症;疼痛护理;体会
据不完全统计,癌症在我国的发病率呈逐年增高趋势,患者在治疗过程中不仅要承受身体上的创伤,心理上也要遭受沉重的打击。目前医学界提出了人性化护理,研究认为优质护理能减少患者入院后的不安和焦虑情绪,对提高患者生活质量有积极的意义[1]。因此我们拟收集2013年12月~2014年12月我院收治的肿瘤患者,探讨人性化护理的临床价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年12月~2014年12月我院收治的肿瘤患者,肿瘤类型为胃癌、大肠癌、肝癌、肺癌等。按随机数字表法分为2组,50例对照组与50例研究组。对照组接受常规护理,研究组接受人性化护理。对照组男性28名,女性患者22名,平均年龄(53.6±15.7)岁;研究组男性患30名,女性患者20名,平均年龄(54.8±14.6)岁,2组人员性别,年龄差异无统计学意义。
1.2 对照组护理方法 患者入院后接受肿瘤患者住院护理常规。对癌症患者疼痛的三级止痛的治疗原则予药物止痛。
1.3 研究组护理方法 在对照组护理基础上接受一下护理:
1.3.1 情志护理方法 (1)患者入院后护士主动热情与患者进行交流、沟通,对患者身心状况进行评估,结合患者个性特点详细制定护理计划。护士对患者进行疾病相关知识的健康教育,提高患者对疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心。(2)护理人员主动与患者进行沟通,与患者打成一片,会使患者逐渐放松。(3) 护理人员可以与患者的家属进行沟通,了解患者的饮食习惯,并且根据病人的饮食习惯选择一些补气血的中药材,禁忌烟酒、刺激性食物,注意少食多餐,细嚼慢咽,保证患者在放疗期间有充足的体力,提高机体免疫力。(4)针对患者担心放疗的副作用,护士要向患者详细讲解放疗目的、疗效及副反应,对其进行心理的护理,稳定患者的情绪,使他们积极配合治疗和护理。(5)护理人员在对患者进行日常护理中,注意手法要尽量轻柔,提高患者舒适度,减轻局部的疼痛程度,并且用适当的方式和语言消除其焦虑感。(6)保证病房安静,让患者倾听轻快的歌曲,通过调整呼吸,平缓自己紧张的心理。
1.4 评价指标 对比对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分及护理满意度。
1.4.1 焦虑抑郁评分 参考焦虑自评量表和抑郁自评量表进行打分,量表总分100分,分值越高,焦虑抑郁程度越严重。
1.4.2 疼痛评价 参考文献标准[2],采用VAS疼痛视觉模拟评分,分值0~10分,分值越高,疼痛越严重。
1.5 统计分析方法 将资料录入SPSS19.0统计软件,计量资料采用x±s描述,使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法,当P<0.05,判断有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分比较 对照组与研究组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异(P<0.05),见表1。
2.2 对照组与研究组出院时疼痛程度对比 研究组与对照组出院时疼痛程度分别为4.2±0.5分、5.9±1.3分,结果比较有差异(P<0.05)。
3 讨论
本次研究目的为比较2种不同的护理模式在癌症患者护理中的优越性,结果表明,采用人性化护理的患者在护理过程中所表现的焦虑、抑郁及疼痛程度均优于对照组。
目前欧美国家已经将人性化护理作为护理学院的基础课程之一,目的是在临床的工作中运用科学的护理程序,减轻病人的疼痛,让护理人员为病人提供积极有效的護理及关怀[2]。通过个性化华丽,可以将患者的疼痛控制最小范围,利于患者的疾病康复[3]。护理人员每日对患者进行宣传教育,指导患者建立健康行为,维持健康心态。努力帮助患者树立战胜疾病的信心,克服自卑心理,充分利用他人帮助[4]。
此外护士在护理活动中也要具备高度的责任心和爱心,注重护理技巧,尊重患者隐私,使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感[5,6]。
因此,本次研究认为人性化护理能够明显减轻癌症患者焦虑、抑郁及疼痛程度。
参考文献:
[1] 庞林琳,徐鲲,郑莉,等.护理干预对肺癌手术患者自控镇痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,71 (52) : 124-126.
[2] 王菊凤. 手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(7) : 52-53.
[3] 陈小琼.手术室人性化护理对癌症患者术前应激反应的影响[J].实用预防医学,2010, 17(12) : 2532-2533.
[4] 梁小媚.手术室实施人性化护理的体会[J].中国实用医药,2008,3(13 ) : 165-166.
[5]张侠. 心理行为干预对癌症化疗病人生活质量、情绪及应对方式的影响[D].湖南;中南大学,2014.
[6]李笑屏,曾华志,姚艳秋等.护理干预对晚期肺癌患者应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2012, 31(3):453-456.