经颅磁刺激治疗痴呆的意义

颜丽丽 董礼全

摘要：目的：研究经颅磁刺激治疗痴呆的意义。方法：将患者随机分成两组，简短精神记忆量表（MMSE ）评定。结果：治疗前两组患者无显著性差异，治疗后实验组分级较对照组低。结论：经颅磁刺激治疗痴呆有积极的意义。

关键词：磁刺激；痴呆；简短精神记忆量表

Abstract： Objective： to study the significance of transcranial magnetic stimulation treatment of dementia. Methods： patients were randomly divided into two groups， a brief mental memory scale （MMSE） estimation Results： there was no significant difference between two groups of patients before treatment and after treatment group classification was lower than those of control group. Conclusions： transcranial magnetic stimulation treatment of dementia have positive significance.

Keywords： Magnetic stimulation； Dementia； MMSE

痴呆是老年人常见病，严重影响了患者日常生活[1]。患者长期依赖家属照理，影响患者回归社会功能[2]。为促进患者康复，本研究应用经颅磁刺激治疗痴呆。

1资料与方法

1.1一般资料

治疗组患者57例，男28例，女29例。对照组患者56例，男28例，女28例。均来自本院2013年-2015年就诊的患者，所有病例均符合MMSE诊断标准。

1.2方法

两组患者均接受常规药物治疗，实验组增加经颅磁刺激。在治疗2周及6月行MMSE检查。

1.3疗效评定标准

采用MMSE评价痴呆的改善情况。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，组间比较采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后比较，治疗前两组患者评分比较无统计学差异，（14.7±0.323对14.8±0.436）治疗后2周差异有统计学意义（17.7±0.135对15.1±0.152），治疗后6月差异有统计学意义（20.9±0.195对18.1±0.197）（P<0.05）

3讨论

痴呆是常见病，多发病，加重了家庭护理负担，总体延缓了患者康复[3，4]。经颅磁刺激可以改善患者认知。

本研究选用经颅磁刺激治疗痴呆患者，对所有患者均行MMSE检查，明确痴呆诊断[5]，對患者行规范诊治，在常规治疗的基础上实验组患者每天行经颅磁刺激康复治疗，通过研究发现，治疗前实验组和对照组评分无统计学差异，治疗过程中，应用经颅磁刺激的患者吞咽功能恢复较快，2周后行MMSE试验对比，两组有统计学差异，6月后复查，试验组和对照组的MMSE评分均有较大改善，提示认知功能的康复潜能较大，实验组仍然好于对照组，减轻了家庭护理的负担。

痴呆是临床治疗的难点，通过经颅磁刺激的及时合理应用，有效地提高了患者认知功能，有效地提高了常规药物治疗的疗效，值得推广。

参考文献：

（1）Fabrizio L， Brian J， Lewis H，？et al.Empirically Derived Trajectories to Dementia Over 15 Years of Follow-up Identified by Using Mixed Membership Models.？Epidemiol. ， 2015； 182： 366 - 374.

（2）Lisa L Sue L， Neelum T，et al.Mixed pathology is more likely in black than white decedents with Alzheimer dementia.Neurology， 2015； 85： 528 - 534.

（3）Claudia H， Ronald C， Joshua A，et al.Multiple pathologies are common and related to dementia in the oldest-old： The 90+ Study.Neurology， 2015； 85： 535 - 542.

（4）Rachel M， Ladson H， Dolores G，？et al.Using an Emic Lens to Understand How Latino Families Cope With Dementia Behavioral Problems.American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias， Aug 2015； 30： 454 - 462.

（5）Karin R and Suzanne v.Dementia research and advance consent： it is not about critical interests.J. Med. Ethics， Aug 2015； 41： 708 - 709.