康复护理对脑外伤患者的生活质量改善分析

龙海香

摘要：目的： 探讨康复护理对脑外伤患者肢体运动功能和生活质量的影响。方法： 收集来我社区接受脑外伤后期治疗的患者50例，采用随机数字法分为两组，其中25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者采用康复护理进行康复护理，作为观察组，比较两组患者护理前后肢体运动功能、生活质量及护理满意度。结果： 观察组患者护理后Barthel 评分为68.91±5.23，对照组患者为56.48±5.16，P<0.05；观察组患者护理后的SF-36评分为65.11±7.46，对照组患者为59.91±10.45，P<0.05；观察组患者护理满意率为96.00 %，对照组患者为80.00 %，P<0.05。结论： 社区康复护理可有效提高脑外伤患者康复效果，对于改善患者的运动功能和生活质量均具有重要意义，具有推广应用价值。

关键词：康复护理；脑外伤；肢体功能；生活质量

随着现代医疗技术的进步，脑外伤的死亡率大大的减低，但是患者在接受有效的临床治疗后，往往需要接受长时间的康复护理，才能逐渐的恢复正常的运动能力。社区医院作为患者出院后接受继续康复治疗的主要场所，对于患者病情的康复具有重要意义，但是康复护理过程中由于患者术后神经功能和自理功能的暂缺[1]，导致部分患者出现不配合临床护理的情况。基于此，本研究采用康复护理方式进行了脑外伤康复功能训练的康复护理，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2011年1月至2014年2月我社区卫生服务中心收治的脑外伤后期治疗患者50例，年龄43～61岁，平均年龄55.8±4.7岁，男性患者38例，女性患者12例，采用随机数字法分为两组，其中25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者采用康复护理进行康复护理，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者一般资料比较

P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用分期护理康复方式进行康复护理，即 ① 第1个月 肢体训练：护理人员指导患者进行简单的肢体康复训练，患者可先在护理人员的帮助下在病床上进行简单的四肢活动，练习洗脸动作，髋关节和腕关节的屈伸训练，逐步让患者自己主动进行练习[2]，3～4次/d，15min/次，语音训练：让患者听一些简单的音乐，进行语音配合训练；② 第2个月 肢体训练：护理人员指导患者进行起坐训练、扶床训练、伸手够物训练，20min/次，语音训练：指导患者练习简单的说话，如数数训练，护理人员和患者家属每天与患者进行简单语句的习读，帮助患者找准音感；③ 第3～4个月 肢体训练：护理人员指导患者进行投掷训练，可投掷沙包等较轻的物品[3]，同时每天给予患者肢体按摩和肌肉牵拉，以恢复患者肌肉力量，语音训练：指导患者进行日常用语的简单复述，护理人员和患者家属帮助患者进行发音口型的校正；④ 第5～6个月 肢体训练：护理人员指导患者进行站立训练，开始可由两名护理人员帮扶患者[4]，帮助患者进行简单的站立训练，依据患者恢复的实际情况，鼓励患者逐步走动，可利用墙壁、护栏走动，语音训练：护士或患者家属说前半句，让患者说出后半句。

1.2.2评价指标 以两组患者护理前后肢体运动功能、生活质量和护理满意度作为评价指标，其中肢体运动能力采用Barthel 评分进行评价，生活质量采用SF-36量表进行评价。

1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标均使用SPSS 13.0进行统计分析，其中Barthel 评分和SF-36量表评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1护理前后肢体运动功能比较

护理前两组患者Barthel 评分无显著性差异，护理后观察组患者Barthel 评分优于对照组患者。护理前后Barthel 评分比较结果见表2。

表2护理前后Barthel 评分比较（x+s）

注：* 与对照组比较，P<0.05；△ 与护理前比较，P<0.05。

2.2护理前后生活质量比较

护理前两组患者的SF-36评分无显著性差异，护理后两组患者的SF-36评分均优于护理前，且观察组患者优于对照组患者，护理前后SF-36评分比较结果见表3。

表3护理前后SF-36评分比较（x+s）

注：* 与对照组比较，P<0.05；△ 与护理前比较，P<0.05。

2.3 护理满意度比较

观察组患者护理满意率为96.00 %，对照组患者护理满意率为80.00 %，两组患者护理满意率的比较结果见表4。

表4 两组患者护理满意率比较

Z=-3.041，P=0.002，P<0.05

3.讨论

近些年来，随着人们健康意识的提高，临床服务模式正逐步从“以治疗为中心”转变为“以患者为中心”。社区医院作为基层医院，其是患者出院后接受继续治疗的主要场所，对患者病情的康复具有重要意义。社区康复护理方式即是通过在患者出院后恢复的不同时期给予针对性的护理[5]，一方面提高了患者术后康复护理的针对性，一方面通过进行肢体功能干预，提高了患者后期的康复效果，进而总体提高患者的生活质量。本次研究发现，观察组患者护理后的Barthel 评分均明显优于对照组患者（P<0.05），说明社区康复护理可有效提高脑外伤患者的肢体运动功能恢复效果，同时观察组患者的SF-36评分明显优于对照组患者（P<0.05），说明了社区康复护理可有效提高脑外伤患者的生活质量，再者，观察组患者护理满意度高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了社区康复护理通过给予患者针对性、适宜的康复措施，与患者建立了良好的关系，显著的提高了患者的护理满意度。

总之，社区康复护理可有效提高脑外伤患者康复效果，对于改善患者的运动功能和生活质量均具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 郑舟军，戎燕，张丽平，等.临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（5）：396-398.

[2] 刘改祥，侯晓连，刘彩珍.不同时期脑梗死患者的护理重点及方法[J].包头医学院学报， 2010，26（ 5） ： 102-103.

[3] 何静，王霞，宋桂香，等.临床护理路径对首次脑梗死患者进行健康教育的效果观察[J].山东医药，2012，52（ 21） ： 96-97.

[4] 邢欢，刘丽.延续护理方案在脑卒中患者中的应用效果评价[J].中国现代医生，2013，51（15） ： 103-105.

[5] 罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康復护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（4） ： 421-422.