病理诊断应用免疫组化技术的分析

季恩明

摘要：目的： 探究在病理诊断中免疫组化的运用价值。方法： 选取2012年10月至2014年10月在我院进行诊断的肿瘤患者68例，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采取临床常规的穿刺活检法，观察组患者则采用免疫组化法进行检测，对两组患者的临床诊断准确性进行对比，从而判定两种方法的诊断价值。结果： 观察组患者的诊断阳性率为91.2%，对照组患者的诊断阳性率为52.9%，观察组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在临床病理诊断中应用免疫组化技术进行诊断能够提升其诊断阳性率，值得在临床诊断工作中推广应用。

关键词：病理诊断； 免疫组化； 阳性率

Abstract ：Objective： To explore the value determined by immunohistochemistry in pathological diagnosis. Methods： tumor patients from October 2012 to October 2014 in our hospital diagnosed 68 cases were randomly divided into control group and observation group and the control group of patients taking the clinical routine biopsy method is used to observe patients immunohistochemistry assay for clinical diagnostic accuracy of the two groups were compared in order to determine the diagnostic value of both methods. Results： The positive rate of diagnosis of patients was 91.2%， the diagnostic positive rate of 52.9% of patients in the control group， the observation group than the control group， significant difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The clinical and pathological diagnosis in immunohistochemical diagnostic techniques can enhance their diagnostic yield， worthy work in clinical diagnostics applications.

Keywords： pathology； immunohistochemistry； the positive rate

免疫组化技术起始于上世纪，在临床病理诊断中应用广泛，并且其诊断效果良好，准确、快速是其临床应用特点，在病理检查、诊断领域应用广泛。我国多数医院采用免疫组化技术进行病理诊断，其应用广泛，成为临床工作中必不可少的部门。免疫组化技术发展在肿瘤的诊断中应用非常广泛，以前多采用H.E进行形态学染色诊断，但是其局限性较大，因此在肿瘤的诊断中应用有限制[1]。免疫组化技术则比H.E染色有更高的诊断准确性，因此在肿瘤的病理诊断以及鉴别诊断中有更广泛的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月至2014年10月在我院进行诊断的肿瘤患者68例，所有患者均确诊为肿瘤，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别34例，对照组中男性患者21例，女性患者13例，患者年龄在25～66岁，平均年龄为42.8岁，观察组中男性患者20例，女性患者14例，患者年龄在23～64岁，平均年龄为42.4岁，两组患者的性别、年龄以及肿瘤类型和病理分期无显著差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取临床常规的穿刺活检法，观察组患者则采用免疫组化法进行检测。免疫组化相关内容主要有：将患者的病灶部位组织取出后采用10%多聚甲醛固定，时间为2h，然后采用透明液穿透1h，然后进行脱水、浸蜡分别1h，接着采用石蜡进行包埋，进行常规切片，其切片厚度设定为2.0μm，切片固定后进行脱蜡处理，在双氧水中进行室温孵育10min，紧接着采用蒸馏水进行洗涤三次后采用高压锅进行修复两分钟，其高压锅的温度设置为110℃，然后用PBS洗涤三次后在37℃烘箱中进行孵育两小时，再次用PBS洗涤，加入Ultrasensitive TMSP，采用37℃孵育后进行DAB显色[2]，最后用蒸馏水冲洗干净后采用中性树胶进行封片固定后在镜下进行检查，其阳性诊断标准为免疫组化染色显示为棕黄色。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P<0.05作为差异显著的判斷标准。

2结果

观察组患者的诊断阳性率为91.2%，对照组患者的诊断阳性率为52.9%，观察组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05），详细数据分布见表1。

表1 两组患者的诊断阳性率分布

3讨论

病理诊断中免疫组化是一种常用方法，在肿瘤的诊断中应用广泛，作为一种新型的诊断技术，其操作的影响因素较多，并且人为因素影响较大，因此其病理诊断的不可控因素较多。在进行检查过程中要按照操作进行严格掌控，例如在组织固定中要使用10%的中性甲醛固定液，其固定时间更持久，并且固定效果好，对阳性率的保证有更好的作用[3]。在烤片过程中要对温度进行严格掌控，避免出现温度过高导致检验结果受到影响。在抗原修复中对时间要严格控制，并且待切片冷却后再进行染色。在染色过程中进行苏木素的复染一定要掌握好染色深度，不然会导致阳性细胞受到影响，进而对诊断产生影响[4]。在免疫组化的显色反应中，其是抗原和抗体的特异性结合反应，在与底物反应形成有颜色的复合物，并且在组织的相关部位进行承诺点，进而达到特异性染色的目的[5]。在染色过程中要时刻保持切片处于润湿状态，因此在湿盒内要控制蒸馏水量，抗体一定要使用单克隆抗体，并且要尽可能保证抗体与铺片组织进行均匀接触，从而保证染色的均匀性，提高其可判断性和准确性[6]。免疫组化染色切片技术的好坏对病理组织的影响非常大，其不仅需要病理医生和技师之间的沟通协调以及配合工作，对切片、染色环节有一个全面保证。

本研究中，观察组患者的诊断阳性率为91.2%，对照组患者的诊断阳性率为52.9%，观察组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。因此，在临床病理诊断中应用免疫组化技术进行诊断能够提升其诊断阳性率，值得在临床诊断工作中推广应用。

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