品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用

史小丽

【摘 要】目的：对品管圈活动在提升母乳喂养率中的应用效果予以探讨。方法：2014年1月至2014年12月间在我院成立品管圈活动小组，通过对产科病区中分娩产妇的母乳喂养现状开展调查从而找出没有进行母乳喂养或者是母乳喂养不足的原因，并在此基础上制定相关的整改方案。结果：通过开展品管圈活动，我院的母乳喂养成功率从60%上升至80%，没有产妇发生乳腺炎。结论：将品管圈活动应用于产科病区分娩管理工作中，能够有效的提升母乳喂养率，降低患者乳腺炎与乳房肿胀的发生率，值得在临床应用中推广。

【关键词】品管圈活动；母乳喂养率；应用效果

品管圈（quality control circle，QCC）主要是指工作在同一个性质场所的人群，为了有效提升工作质量，自发的组织成为一个活动团体，全体合作，集思广益，按照一定的活动程序对工作过程中出现的某一个问题制定相应的改进措施，以便达到预期的目标[1]，它是一种比较活泼的品管形式。我院在2014年1月至2014年12月间，为了提升我院的母乳喂养成功率，组织开展了品管圈活动，取得了良好的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中我院于2014年1月至2014年12月成立了品管圈小组，科室自愿报名，其中包含了副主任护师2名（圈长和辅导员），主管护师2，护师5名，在实际的运行过程中，圈内的会议是每周四17：00在科室组织开展一次，学习品管圈的目的，精神，方法和意义。采用脑力激荡法鼓励全员发言，每次会议的时间为1至2个小时，本次品管圈活动的主题是提升母乳喂养率。

1.2 方法

母乳含有丰富的营养成分和免疫因子，是婴儿最为理想的天然营养品，可以促进婴儿的生长发育及预防某些疾病的发生。其具有经济方便、营养均衡、温度适宜等特点，对产妇可增加分泌催产素，减少产后出血并加速子宫复原，有利于避孕。减少乳腺癌和卵巢癌的发生风险，有利于减低产妇患抑郁症的风险。在本次品管圈活动中确立了母乳喂养这一主题之后，组织圈内人员通过问卷调查的方式对我院产科病区中影响母乳喂养率的原因进行调查，并组织全员对调查结果开展讨论分析，针对相关的分析结果，在此基础上制定出相应的护理措施与解决方法，并且圈内各个小组成员严格落实相关的护理措施，将相关的成功经验与方法同样纳入到品管圈活动内容中[2]。

调查我院2013年1月至2013年12月间收治的分娩产妇295例，其中有阴道分娩产妇160例，剖宫产产妇135例，其中有177例产妇实施母乳喂养，母乳喂养的成功率为60%，设定本次品管圈活动的目标为：使2014年间的母乳喂养率上升至80%。首先对所有圈内成员开展母乳喂养知识培训，以便于其能够掌握相关的母乳喂养技巧与方法，并通过相关的模型开展挤奶手法操作，以便于其能够在实际工作中指导产妇实施纯母乳喂养。

通过对问卷调查结果进行分析，发现母乳喂养率不高的原因主要表现为：①新生儿早期皮肤接触与早吸允的落实不到位，由于护理人员的工作量比较大，對于早期皮肤接触等相关工作，大多是通过口头传达给产妇及其家属，一些产妇不能或者是不愿意开展新生儿吸允；②母乳喂养方式不正确，由于一些产妇是剖宫产，导致其术后存在伤口疼痛、留置导尿管等问题，这些活动受限等问题的存在，导致其不便于应用正确的姿势开展母乳喂养；③由于妊娠并发症、妊娠合并症、乳头凹陷、乳头扁平，乳头皲裂，乳涨，乳腺炎及乳汁过少等问题的存在，导致出现母乳喂养困难，一些家属由于担心产妇的安危，选择应用人工喂养的喂养方式[3]。④产后探视人员多，不方便喂乳，部分产妇责任心不强，担心母乳喂养使身材变形。

针对上文中的分析结果，提出下列的组织实施对策：①强化产妇及其家属的健康知识宣传教育，在产前、产时及产后的各个阶段积极为产妇及其家属进行母乳喂养知识、母乳喂养技巧相关的教育，以便于产妇及其家属在了解到母乳喂养的好处之后，自愿的学习相关的母乳喂养知识与技巧，并积极主动的为婴儿实施母乳喂养；②在开展护理工作的过程中，要切实的落实相关工作，对新生儿早期皮肤接触、早吸允等制度予以规范化，并要在实际工作中督促产妇落实，新生儿在产后麻醉清醒后的半小时内要与母亲进行超过半小时的皮肤接触，并要母婴同室24小时，在母乳喂养的过程中，要能够坚持按需哺乳的基本原则，以便于有效的提升母婴之间的感情，对于存在乳头扁平或者凹陷者，产前及时告知并正确指导，产后尽早的开展乳房刺激，促进患者的乳汁分泌，这样才能有利于母乳喂养成功[4]。对乳头皲裂者，先吸无皲裂的一侧，喂养结束不可强拉乳头，用食指轻按孩子下颌轻拉乳头。在皲裂出涂少许乳汁能够促进皲裂愈合。对乳胀，乳腺炎者用热毛巾敷，先吸胀得明显一侧，吸完排出多余乳汁，防止乳汁淤积加重乳腺炎的发生[5]。③产妇加强舒适护理和健康教育，保持乐观的心情，充分休息，合理的饮食搭配都有利于乳汁的分泌，有利于母乳喂养率的提高。总之，提高母乳喂养率需要医院、产妇、家属的共同努力。

1.3 统计学分析

本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS 17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义[6]。

2 结果

通过开展品管圈活动，我院的母乳喂养成功率从60%上升至80%，没有产妇发生乳腺炎。具体数据如表1所示。

3 讨论

品管圈活动是一种群众性的管理方法，其在工作流程标准、管理制度完善的机构中具有非常好的应用效果，随着其研究结果与研究方法的发展，近年来其在医院的科室病区的护理管理工作中具有广泛的应用，对于医院整体的护理工作质量的提升具有积极的作用。 （下转至第61页）

（上接至第41页）

提升新生儿的母乳喂养率是产科病区护理工作中非常重要的一项工作内容，对于婴 儿母乳是非常好的营养品，对婴儿的成长具有非常重要的作用，在本次品管圈活动中，通过问卷调查的方式了解到产妇母乳喂养率低的主要原因之后，积极制定了相关的母乳喂养干预措施，通过母乳喂养知识宣教及母乳喂养方式与喂养技巧指导等，来促使产妇及其家属认识到母乳喂养的重要性，并积极指导其开展母乳喂养。通过2014年1月2014年12月间开展品管圈活动，成功将我院产科病区的母乳喂养率从60%提升至80%，具有良好的应用效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]易凤仙，吴小玲，叶红，等.品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用[J].医学理论与实践，2013，25（6）：85-86.

[2]黄苏萍.品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用[J].吉林医学，2014，25（7）：108-109.

[3]羊永梅.品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用[J].现代肿瘤医学，2010，25（7）：435-436.

[4]陈俊珍，孟红梅.护理品管圈活动在产妇母乳喂养中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（13）：223-225.

[5]蒋亚玲.产后母乳喂养的护理体会[J].中国伤残医学，2011，19197：73-74.

[6]陈淑珍，毛丽洁，郑秀云，等.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[J].护理学报，2012，10（9）：112-113.