品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果

李松媚　吕建芬

【摘要】 目的 观察品管圈活动在压疮高危患者中的应用效果。方法 90例压疮高危患者， 按照护理方法的不同分为对照组和观察组， 每组45例。对照组采用常规护理手段进行护理， 观察组采用品管圈活动介入进行系统护理管理。对比两组患者发生压疮的几率。结果 观察组有4例发生压疮， 占8.89%；对照组有16例发生压疮， 占35.56%；观察组的压疮发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过品管圈活动在压疮高危患者中的应用可以有效的提高护理质量， 降低患者压疮发生率， 值得临床应用推广。

【关键词】 品管圈活动；压疮；护理质量；预防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.217

品管圈（QCC）指由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成的小圈团体， 一般为6人左右， 集合大家的想法， 集体合作， 按照一定的活动程序和质量管理工具来解决工作现场、管理等方面所发生的问题、课题[1]。将品管圈应用于护理工作中来解决压疮护理中的相关问题， 从而提高护理质量、改善患者的病情[2]。本文针对于品管圈活动在压疮患者护理中的应用效果进行分析评估， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从2013年8月～2014年8月的压疮高危患者中随机抽取90例作为研究对象。入院天数8～35 d， 平均入院14.2 d。年龄28～82岁， 平均年龄（42.9±13.03）岁， 其中男38例， 女52例。其中心脏病患者48例；晚期肿瘤患者19例；脑梗死患者21例；创伤性休克2例。按照护理方法的不同分为对照组和观察组， 每组45例。两组患者年龄、疾病、入院天数及性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 应用常规护理手段进行护理。每天对患者进行全身清洁， 保持肌肤环境的清洁无汗液， 对患者的床铺、衣服要进行定期清洁干燥， 保持床单被褥的干净整洁， 使用充气床垫或采取局部减压措施。需要每天定时为患者翻身， 确保患者避免由于长时间同一部位受压导致血液流通不畅， 积极对患者的患病部位进行消毒按摩， 防止患病部位感染扩散导致严重溃烂， 加以按摩辅助手段促进患者局部血液循环， 保持患者处于较为舒适的躺卧体位[3]。每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。

1. 2. 2 观察组 采用品管圈活动介入进行系统护理管理。从本院志愿者中选取8名有经验的专业护士组成品管圈小组， 取名为“护理圈”， 由护士长担任圈内组长。确定活动主题为“降低压疮高危患者的发生率”。拟定工作内容为定期对护理工作进行全程监控， 定期组织护理人员举行活动。对住院患者的基本资料和病情进行查阅分析， 了解患者在住院期间的情况， 找出问题所在并积极解决[4]。同时拟定相应的预防对策， 如对“护理圈”的成员进行定期培训， 要求全员都要考核及格， 充分了解压疮的相关知识， 对患者的床位及床上用品予以及时的更换和清洁[5， 6]。分析压疮产生的原因， 从根源入手。在以往的压疮高危患者中吸取经验教训， 采取更为人性化的护理手段进行护理工作。学习Braden压疮风险评估量表细则， 对高危患者进行准确的评估， 及时记录患者从入院后的一系列病情动态。

1. 3 观察指标 通过对两组患者进行不同手段的护理治疗， 对比两组患者的病情变化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组有4例发生压疮， 占8.89%；对照组有16例发生压疮， 占35.56%；观察组的压疮发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：与对照组比较， aP<0.05

3 讨论

通过本次研究可以发现， 两组患者在采用了不同的护理方式后， 对压疮的发生几率产生了显著的改变。观察组有4例发生压疮， 占8.89%；对照组有16例发生压疮， 占35.56%；观察组的压疮发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。以上结果显示采用品管圈手段介入对团队精神、专业水平、患者沟通等方面得到了良好的改善， 效果非常明显。“护理圈”小组成员在经过一定的培训及考核后， 具备了压疮高危病患护理的技能及知识， 每周定期的会议掌握了不同小组成员遇到的问题， 通过圈内组员的头脑风暴可以制定出相应的护理对策[7， 8]。

综上所述， 通过品管圈活动在压疮高危患者中的应用可以有效的提高护理质量， 降低患者压疮发生率， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 邱春丽， 潘艳， 卢智珍， 等.品管圈活动对住院患者压疮护理的影响.中国保健营养（上旬刊）， 2013， 23（4）：1808.

[2] 管学妹， 俞玲英， 陆龙妹， 等.品管圈活动在压疮高危患者护理中的应用效果.解放军护理杂志， 2014， 31（8）：65-67.

[3] 黄维健， 曲华， 于娟， 等.品管圈对降低手术压疮发生率的效果. 中华现代护理杂志， 2015， 21（7）：748-752.

[4] 胡英莉， 高健， 邱丽娜， 等.品管圈活动对预防急诊抢救室患者新发压疮的效果.中华现代护理杂志， 2014， 49（24）：3100-3103.

[5] 吕红英.品管圈活动在降低患者压疮发生率中的应用效果观察. 大家健康（中旬版）， 2014（10）：49-50.

[6] 辛彩虹.品管圈活动在降低髋部骨折患者压疮发生率中的应用. 中医临床研究， 2014（27）：131-132.

[7] 江丽仙， 郭苇航， 梁肖辉， 等.品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用.国际护理学杂志， 2015（5）：693-695.

[8] 胡雪.品管圈在降低老年患者压疮发生率的作用.国际护理学杂志， 2014， 33（2）：339-341.

[收稿日期：2015-11-30]