神经生长因子治疗脑出血56例的临床疗效分析

王凤华

[摘要] 目的 探讨针对脑出血患者，选择神经生长因子完成治疗后获得的临床效果。方法 随机选取该院2010年2月—2015年2月收治的脑出血患者56例，将其设为A1组（观察组）：临床选择神经生长因子的方法进行治疗；同期选择脑出血患者56例作为A2组（对照组）：临床选择胞磷胆碱的方法进行治疗。结果 针对两组脑出血患者分别完成临床治疗后，在NIHSS评分方面，A1组优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05）；在ADL评分方面，A1组优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对脑出血患者，临床选择鼠神经生长因子的方法进行治疗，能够将患者神经功能缺损症状以及患者的日常生活活动能力进行有效改善，获得较高的临床治疗效果，最终显著提高脑出血患者的生活质量。

[关键词] 神经生长因子；脑出血；临床疗效

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（c）-0001-02

Clinical Analysis of the Clinical Curative Effect of Nerve Growth Factor in the Treatment of 56 Cases with Cerebral Hemorrhage

WANG Feng-hua

Department of Neurology， Jilin Zhenlai County Peoples Hospital， Zhenlai， Jilin Province， 137300 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical curative effect of nerve growth factor in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods Fifty-six cases with cerebral hemorrhage admitted in our hospital from February 2010 to February 2015 were selected as group A1（observation group） and treated by nerve growth factor. And other 56 cases with cerebral hemorrhage admitted in our hospital during the same period were selected as group A2（control group） and treated by citicoline. Results After clinical treatment， compared with group A2， group A1 was much better in terms of NIHSS score（P<0.05）. And group A1 was obviously better than group A2 in the aspect of ADL scores（P<0.05）. Conclusion For patients with cerebral hemorrhage， nerve growth factor can effectively improve the neurological deficit symptoms and ability of daily life activities， increase the quality of life eventually and significantly with higher clinical curative effect.

[Key words] Nerve growth factor； Cerebral hemorrhage； Clinical curative effect

脑出血属于临床较为普遍的一种神经科疾病，临床表现出较高的疾病发病率、疾病致残率以及疾病死亡率。临床针对此类患者主要选择内科保守治疗的方法、选择外科手术治疗的方法以及选择微创血肿抽吸术的方法进行治疗[1]。为了确定最佳的治疗方法，该文主要针对该院2010年2月—2015年2月收治的脑出血患者，临床选择鼠神经生长因子的方法进行治疗，最终获得显著的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2010年2月—2015年2月收治的脑出血患者56例，将其设为A1组；临床选择神经生长因子的方法进行治疗；同期选择脑出血患者56例作为A2组；针对所有患者实施头颅CT检查以及实施MRI检查最终有效确诊。在A1组56例患者中，男36例，女20例；患者的年龄范围为33～69岁，患者的平均年龄为（56.5±5.9）岁；患者的出血量为11～51 mL，患者的平均出血量为（33.3±4.5） mL。在A2组56例患者中，男37例，女19例；患者的年龄范围为35～71岁，患者的平均年龄为（56.9±6.1）岁；患者的出血量为12～53 mL，患者的平均出血量为（33.5±4.6） mL。对比两组脑出血患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

针对两组脑出血患者，首先均选择剂量为250 mL，浓度为20%的甘露醇对患者实施静脉滴注，将患者的颅内压有效降低[2]；控制补钾量为40～50 mmol/L，控制补钠量为50～70 mmol/L，糖类为13.5～18 g，确保患者的水电解质有效平衡[3]。针对表现出感染指征的患者，对患者的临床检验结果进行分析，对患者的尿液检验结果以及药敏试验结果进行认真分析，选择合理的抗生素予以抗感染治疗。针对A1组脑出血患者，主要选择神经生长因子进行治疗，主要选择肌肉注射的方法。30 μg/次，1次/d，对患者不间断用药治疗2周。针对A2组脑出血患者，主要选择胞磷胆碱进行治疗，将剂量为0.5 g的药物融入到剂量为250 mL，浓度为5%的葡萄糖注射液中对患者实施静脉滴注，1次/d，对患者不间断用药治疗2周。针对两组脑出血患者，全部不选择脑保护剂进行治疗。

1.3 观察指标

针对两组脑出血患者NIHSS评分的情况、患者ADL评分的情况以及患者临床治疗总有效率进行观察对比。

1.4 判断标准

针对两组脑出血患者在准备治疗前以及完成治疗后的1周、2周，选择NIHSS量表对患者的神经功能缺损程度进行评价，最终获得的分数越高，表示患者神经功能缺损程度越严重[4-5]。

在治疗前以及完成治疗后的6个月，选择ADL对患者的日常生活活动能力进行评价，评定总分为100分[6-7]。其中小于20分表示患者处于完全残疾状态，在生活中完全需要依靠他人；分数为20～39分表示患者处于重度功能障碍，在生活中需要获得他人的帮助；分数为40～60分，表示患者处于中度功能障碍，患者的生活需要给予一定帮助；>60分表示患者处于良好状态，表现出轻度功能障碍的情况，患者在生活中基本可以有效自理。100分表示患者的日常生活活动能力正常，不需要他人的帮助。

1.5 统计方法

该研究中，选择统计学软件SPSS 16.0完成脑出血患者的临床数据分析。计量资料用（x±s）表示，选择t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分

两组脑出血患者分别完成临床治疗后，在NIHSS评分方面，A1组明显优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 A1组与A2组脑出血患者NIHSS评分的临床对比[（x±s），分]

2.2 ADL评分

两组脑出血患者分别完成临床治疗后，在ADL评分方面，A1组优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

患者患有脑出血疾病后，往往导致患者出现中枢损伤的情况，表现出复杂的发病机制。针对患者表现出的炎症反应进行有效控制，针对患者的细胞凋亡进行抑制以及对患者的细胞进行保护等具有重要的意义。

鼠神经生长因子针对患者交感神经元功能以及感觉神经元功能可以进行有效维持，针对患者轴突分支以及轴突延长能够发挥显著的促进作用，有效确保内环境稳定。

该次研究中，针对两组脑出血患者分别完成临床治疗后，A1组治疗后1周NIHSS评分为（10.02±8.09）分，治疗后2周为（6.45±3.03）分；A2组治疗后1周NIHSS评分为（14.35±8.90）分，治疗后2周为（11.43±5.42）分；A1组治疗后6个月ADL评分为（81.5±16.6）分，A2组为（76.1±12.3）分。在NIHSS评分方面，A1组优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05）；在ADL评分方面，A1组优于A2组脑出血患者，差异有统计学意义（P<0.05）。同杜金辉[8]在神经生长因子治疗脑出血的应用和观察一文中，表现出一致的研究结论。

总而言之，针对脑出血患者，临床选择神经生长因子进行治疗，能够将患者的神经缺损症状进行有效改善，将患者的日常生活活动能力有效提高，最终获得显著疗效，凸显神经因子临床应用价值。

[参考文献]

[1] 刘怀军，贺丹，冯平勇，等.神经生长因子对脑出血血肿灶周神经元和神经胶质细胞的影响[J].中国急救医学，2005，25（9）：651-653.

[2] 贺双腾，黎杏群，何泽云，等.脑溢安对大鼠脑出血后神经生长因子和白细胞介素-1β表达的调节作用[J].湖南中医学院学报，2000（3）：22-25.

[3] 王少纲.鼠神经生长因子对脑出血大鼠神经元凋亡与神经功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4217-4218.

[4] 雷明慧，乔有雒.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效研究[J].医学综述，2015，21（3）：536-537.

[5] 孟令秋，赵玉军，陈谦，等.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（1）：46-48.

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[7] 张沛，高励.神经生长因子治疗周围神经病变临床疗效分析[J].包头医学院学报，2012，28（1）：54-56.

[8] 杜金辉.神经生长因子治疗脑出血的应用和观察[J].中国卫生产业，2014，11（18）：155-156.

（收稿日期：2015-05-21）