护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的价值研究

闫茹清 卜海华 崔洁

护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的价值研究

闫茹清 卜海华 崔洁

目的 探讨护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的应用价值。方法 收集2012-07—2015-03北京军区北戴河疗养院收治的慢性肾功能不全患者99例的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组有患者49例，对照组有患者50例。对照组患者采取常规护理措施，对患者进行饮食指导、睡眠指导等。在对照组护理的基础上，实验组患者采取护理干预。观察两组患者SAS评分和SDS评分。结果 实验组护理干预前SAS评分为(56.11±9.22)分，护理干预后SAS评分为(43.31±7.25)分，护理干预前SDS评分评分为(52.33±8.64)分，护理干预后SDS评分为(43.35±8.11)分；对照组护理干预前SAS评分为(56.08±8.76)分，护理干预后SAS评分为 (50.15±6.28)分，护理干预前SDS评分评分为 (52.24±7.77)分，护理干预后SDS评分为(47.65±8.54)分；护理干预后实验组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后对照组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的应用价值较高，可改善患者SAS评分和SDS评分。

护理干预；慢性肾功能不全；焦虑

慢性肾功能不全患者因抑郁而处于应激状态，使得患者血糖浓度不容易控制[1]。对慢性肾功能不全患者进行护理干预，改善其焦虑情绪，对于缓解患者症状有着重要意义。现将我院在该方面的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012-07—2015-03我院收治的慢性肾功能不全患者99例的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组有患者49例，对照组有患者50例。实验组：男性患者25例，女性患者24例；患者年龄为60～74岁，平均年龄为(68.21±4.88)岁；病程6个月～20年，平均病程为(10.35±6.11)年。对照组：男性患者26例，女性患者24例；患者年龄为59～74岁，平均年龄为(69.01±4.94)岁；病程6个月～19年，平均病程为(10.48±5.97)年。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，对患者进行饮食指导、睡眠指导等。在对照组护理的基础上，实验组患者采取护理干预。根据患者的情况，采取不同的护理措施，排除患者内心的烦恼，改善患者的焦虑情绪。指导患者进行必要的心理教育和身体活动，增强患者战胜困难的信心。对于容易发怒的患者，要多和其进行交流，耐心开导，提高患者对社会的热爱程度，积极治疗。护理人员要根据患者的不同特征，采取对应的护理干预措施，缓解患者的心理压力，改善患者的消极情绪，让患者能够积极配合治疗，提高治疗效果。患者处于老年阶段，内心的孤独感越发强烈，护理人员要多和患者沟通，了解患者的内心活动，积极对患者进行开导，让患者能够以乐观的心态面对治疗。

对于焦虑患者，当其严重焦虑的时候，要把其安置在安静舒适的房间，减少干扰。做好周围设施的安全防护工作，减少危险的发生。护理人员要做好患者躯体情况的观察工作，做好详细的记录。等患者情绪稳定后，进行针对性的心理护理，进而安慰患者的情绪。对于伴有躯体疾病的患者，护理人员要对其进行讲解，让患者意识到激烈的情绪对于病情是不利的，进而让患者能够主观控制情绪。另外，可以调整患者的饮食结构，改善情绪。

1.3 观察指标 观察两组患者SAS评分和SDS评分。分值越高，患者焦虑程度和抑郁程度越严重[2]。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0统计和分析数据，以±s)表示计量结果，使用t检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后实验组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后对照组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者SAS评分和SDS评分比较

3 讨论

慢性肾功能不全是一种终身性疾病，患者需要坚持按时按量服药，稳定病情[3]。患者在发病后期，临床表现较多，危及患者的生活质量。患者在发现患有慢性肾功能不全后，表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪，使得临床治疗难度加大[4]。贾萍[5]研究认为，认知行为疗法对2型糖尿病伴有焦虑患者的干预效果较好，患者在SAS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标方面，均有较为明显的改善。护理干预对慢性肾功能不全患者的干预效果较好，有较高的临床应用价值。

对慢性肾功能不全患者进行护理干预，可以改善患者的抑郁状态和焦虑情绪，让患者在治疗过程中，提高治疗依从性，积极配合治疗。慢性肾功能不全患者，需要护理人员给予耐心的呵护和照顾，让患者体会到家一般温馨的感觉，可以让患者身心愉悦，更好地配合治疗。

我院采取护理干预措施，研究结果发现，护理干预后实验组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前和对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预后对照组患者SAS评分和SDS评分均低于护理干预前，差异有统计学意义(P＜0.05)。患者在发病后，心理压力不能够得到正常的释放，容易发生心理疾病。可见采取护理干预效果较好，可缓解患者的心理压力。

总之，护理干预对老年慢性肾功能不全患者焦虑情绪的应用价值较高，可改善患者SAS评分和SDS评分，值得临床推广。

[1]徐雪伟.中医一体化优质护理方案干预2型糖尿病老年患者效果观察[J].新中医，2015，7(4)：305-306.

[2]徐淑静.整体护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，12(5)：80-82.

[3]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，11(4)：105-107.

[4]黄蕊.护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(15)：158-160.

[5]贾萍.认知行为疗法用于2型糖尿病伴有焦虑患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(16)：105-106.

2015-06-17)

1005-619X(2015)09-0999-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.063

066100 北京军区北戴河疗养院肾病中心(闫茹清，卜海华)；034100 山西省军区陆军预备役步兵第83师卫生所(崔洁)