浅析医院经济管理与成本费用控制

王凤云

（开鲁县中医院 内蒙古·开鲁 028400）

随着我国经济社会的不断发展，人们对医疗卫生服务的要求越来越高，这为我国的医院带来了良好的发展机遇，也使得我国医院面临着激烈的竞争压力，当前，我国很多医院在经济管理与成本费用控制方面存在着一些问题，分析并解决这些问题是很多医院重点关注的问题。

一、医院经济管理与成本费用控制存在的问题

（一）医院成本信息不足

目前，我国很多医院的成本核算工作质量低下，主要原因是成本信息不足，一些医院在进行成本控制工作中，只能根据不完全的资料进行估算，对信息不完整的领域只能根据以往的信息和专业人士的判断进行制定，使得成本控制方案同实际情况存在差异。还有些医院的成本核算秩序缺乏足够的科学性，使得成本核算人员无法在执行核算之前获得足够的信息资源，还有些医院的成本核算缺乏统一的标准，不同领域的成本核算执行不同的标准，很难通过整合真正实现降低医院资金成本的目的。一些医院的管理者对成本信息管理缺乏必要的重视，导致成本信息由于得不到有效的管理造成遗失，影响医院成本费用控制工作的质量。

（二）缺乏科学的成本费用控制方法

当前，我国大型医院主要为公立性质，这些医院成立时间较早，在管理机制和运行机制方面还存在着一些传统机制的弊端，成本费用控制工作，必须依靠科学的医院管理机制进行，如果医院的管理机制不能适应新时期市场经济社会的要求，医院的成本费用控制工作的推进将面临一定的难度。一些医院的发展战略制定缺乏对成本费用控制的重视，使得成本费用控制工作得不到医院领导层和决策层足够的重视，例如，医院聘请高水平医疗专家的费用是医院成本费用的重点，一些医院仅仅从医院当前的经济效益出发对高级专家的薪资进行了规划，并没有从医院长远发展的角度对聘请专家所需的资金成本进行全面的核算和评价，使得医院的成本费用控制工作水平较低，无法适应医院长期发展战略。还有些医院的成本控制工作缺乏科学的激励机制，医院通过成本控制节省的资金并没有为成本管理人员带来实际的经济效益，使得医院的管理人员与成本控制人员对成本控制工作的兴趣不高，无法真正促进成本费用水平的提高。

（三）成本费用控制目标制定缺乏科学性

一些医院的成本费用控制目标的制定与医院的实际情况存在差异，无法真正实现降低成本费用的目的。一些医院在进行成本费用控制的过程中，沿用传统的方法，无法适应新时期医院所面临的新情况，例如，传统的医院成本控制目标往往具备很强的计划经济时代特点，注重制定永久性合同，并且为合同配置相应的成本控制方案，而在市场经济秩序主导的社会，医院已经不太可能同医疗设备和药品供给单位签订永久性合同，医院与高水平医疗专家的劳务合同也具备一定的时间限制，因此，医院已经不能够根据传统的成本费用控制方式制定当前的控制目标。一些医院由于成本控制目标的制定缺乏合理性，造成成本控制目标不具备足够的可行性，严重影响了工作人员的工作热情和工作效率。一些医院在进行成本费用控制的工作中，由于成本费用控制目标的制定与现实存在差异，无法进行科学的责任分配，造成成本控制工作的执行过程存在一些问题，各部门之间无法在合理的制度下进行协调，影响了成本控制的效果。

二、医院经济管理与成本费用控制的具体方案

（一）完善医院成本信息管理机制

医院的管理机构必须充分认识到成本费用控制工作的重要性，以及成本费用工作所需的必备条件，以便对成本费用控制提供必要的支持。要将成本信息管理作为提高成本费用控制水平的重要工作，首先，要组建专门机构负责医院的成本信息管理工作，将医院主要经济成本进行分类，并对医用设备成本、医用药物成本、医务人员薪资、医院基础设施建设和采购成本等多方面的资金成本进行全面的总结，并且制定成规范的报表进行储存，定期提交给成本费用控制工作人员进行审计，使成本费用控制工作能够拥有良好的信息基础。医院的成本费用信息管理工作必须执行相同的标准，要赋予成本费用信息管理机构足够的权力，使其能够调动医院各个部门，使成本费用信息管理能够得到医院全体工作人员的支持的配合，以便在医院实施统一的信息管理标准，避免信息管理方式的差异影响信息统计的准确性和科学性。统计完成的成本费用信息要使用信息化手段进行保存，并做好相应的备份，切实防止信息遗失，为医院的成本费用控制工作打下坚实的基础。

（二）提高医院成本费用控制方法的科学性

医院必须对医院的管理体制进行科学的分析，并结合当前社会市场经济体系的特点对医院传统的管理模式进行改良，使医院适应当前社会的发展要求，以便为成本费用控制方法的改良提供良好的内部环境。医院要根据新时期的特点制定成本控制规划，并以成本控制规划为出发点对医院的内部管理制度进行相应的调整，在保证医院医疗服务水平的前提下，大胆的进行医院管理体制的创新，以便成本费用控制能够在新环境下进行改良。医院的管理机构需要对成本费用控制方法给予足够的重视，例如，在对聘请高水平医疗专家的成本费用控制方面，要制定具有灵活性的成本费用控制方案，使医院能够应对高水平医疗专家提出辞职或提出加薪要求时的情况，保证医院的成本费用控制水平。医院要从长远发展战略规划的角度对成本费用控制方法进行调整，为成本费用控制团队提供足够的同医院其它机构交流互动的机会，使医院的成本费用控制能够更加符合医院的客观情况。医院还要注意设置成本费用控制机构的激励机制，将通过成本费用控制节约下来的资金用于促进医院发展的方面，并根据资金数量确定成本费用控制工作人员的绩效薪资，切实激发工作人员的工作热情，保证医院成本费用控制工作高水平完成。

（三）制定科学的成本费用控制目标

医院要对本院的实际情况进行充分的调查，并根据实际情况制定成本费用控制目标，切实提高医院成本控制目标的可行性。医院的成本控制目标制定要秉承灵活性原则，不能照搬传统的成本费用控制目标，要对新时期医院所面临的经济压力进行分析，并根据市场经济特点对成本费用目标进行制定，切实保证成本控制目标能够顺利推行，并及时获得效益，以此激发医院工作人员的成本费用控制热情，促进医院成本费用控制水平的不断提高。

三、结语

医院的经济管理与成本费用控制工作是保证医院在市场经济环境下具备足够竞争力的重要工作，深入的分析当前医院经济管理和成本费用控制存在的问题，并制定出切实可行的解决方案，对提高医院的行业竞争力，具有十分重要的意义。

[1]刘石柱，周绿林.医院经济管理与成本费用控制研究[J].中国卫生经济，2014，(12).

[2]张蕾.医院经济管理与成本费用控制研究[J].财经界，2014，(5).

[3]汪雁军.医院经济管理与成本费用控制研究[J].中国保健营养 (中旬刊)，2014，(4).

[4]钱洁.医院经济管理与成本费用控制策略研究[J].长沙铁道学院学报 (社会科学版)，2014，(2).