中药抑睾调经汤与达英-35联合治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

丁裕花

中药抑睾调经汤与达英-35联合治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

丁裕花

目的 探讨中药抑睾调经汤与达英-35联合治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法 选取30例经诊断为青春期多囊卵巢综合征患者，以数字法随机均分成观察组和对照组（n=15）。观察组采用中药抑睾调经汤与达英-35联合治疗，而对照组则单纯服用达英-35进行治疗。对比2组的疗效以及临床症状。结果 观察组治愈率为53.33%、总有效率为86.67%，均显著高于对照组的13.33%及53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的左卵巢体积为（6.95±2.01）、右卵巢体积为（6.92±2.03），均显著低于对照组的（8.89±2.78）及（9.15±3.08），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征患者，不仅可明显提升治疗效果，还可明显降低卵巢体积，安全性较好，值得临床推荐。

中药抑睾调经汤；达英-35；青春期多囊卵巢综合征

青春期多囊卵巢综合征是临床中常见的妇科疾病，由于该病涉及下丘脑、胰腺、卵巢等多种因素，因此临床表现具有高度的特异性[1]，常见临床表现主要为不孕、多毛、肥胖以及闭经等。近年来青少年的发病率逐渐增高，一方面由于多囊卵巢与高血压、子宫内膜癌等存在一定的联系，另一方面是因为随着社会的进步青春期保健意识增强，就诊的患者也随之增加。以往主要通过药物治疗该病，但药物的副作用以及疗效维持的时间较短[2]。本研究通过中药抑睾调经汤联合达英-35对青春期多囊卵巢综合征患者进行治疗，与单纯服用达英-3的疗效进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年9月～2014年7月启东市中医院30例经诊断为青春期多囊卵巢综合征患者，年龄15～19岁，平均年龄（17.2±1.5）岁，病程1～5年，平均病程（2.2±0.9）年。以数字法随机均分成观察组和对照组（n=15），其中观察组年龄15～19岁，平均年龄（17.1±1.7）岁，病程1～5年，平均病程（2.3±0.7）年；对照组年龄15～19岁，平均年龄（17.5±1.3）岁，病程1～5年，平均病程（2.1±0.8）年。2组在年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯服用达英-3（国药准字J20100003，德国拜耳公司）进行治疗。在经期第3天开始，1天1片，连续服用3周为第1个疗程，若有闭经患者，则在出血后第3天后开始服药。第1疗程结束后停止服药，1周后进行第2个疗程。而观察组则在对照组的治疗方案上增加中药抑睾调经汤进行治疗，早晚空腹服用，200mL/次，2次/d，3周为1个疗程，共3个疗程。治疗期间，2组患者均禁食用辛辣、油腻的食物。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件进行分析[3]。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 观察组治愈率、总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中药抑睾调经汤与达英-35联合方案治疗的疗效显著。见表1。

组别例数治愈有效无效总有效率对照组152（13.33）6（40.00）7（46.67）8（53.33）观察组158（53.33）5（33.33）2（13.33）13（86.67）χ2值3.968 P值0.046

2.2 2组治疗前后卵巢体积比较 治疗前，2组患者在卵巢体积比较差异均无统计学意义。治疗后，观察组患者的左卵巢体积、右卵巢体积均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示中药抑睾调经汤联合达英-35可显著改善患者卵巢方面情况。见表2。

表2 2组治疗前后卵巢体积比较s，n=15）

表2 2组治疗前后卵巢体积比较s，n=15）

组别左卵巢体积右卵巢体积治疗前治疗后治疗前治疗后对照组11.78±3.768.89±2.7810.88±3.699.15±3.08观察组12.44±4.066.95±2.0111.48±4.076.92±2.03 t值0.4612.1900.4222.341 P值0.6470.0370.6750.026

3 讨论

对于青春期多囊卵巢综合征患者，临床中主要的症状为多毛、月经稀发、不孕、体质量增加以及卵巢多囊性增加，是目前就医的主要依据。但由于与正常的生理反应现象类似，因此容易出现误诊，而没有得到应有的重视[4]。对于青春期多囊卵巢综合征并没有明确的诊断标准。而达英-35是治疗该病的主要药物，每片包含炔雌醇35μg、醋酸环丙孕酮2mg，对于内分泌激素保持在有效的范围内[5]。

本研究通过中药抑睾调经汤联合达英-35以及单纯使用达英-35对青春期多囊卵巢综合征患者实施治疗，结果显示，观察组治愈率、总有效率均显著高于对照组，与郝锁兰等[6]研究结果相符，表明中药抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合症患者疗效更加显著。治疗前，2组患者卵巢体积比较差异均无统计学意义。治疗后，观察组患者的左卵巢体积、右卵巢体积均显著低于对照组，与刘振腾等[7]报道一致，表明中药抑睾调经汤联合达英-35对于患者的卵巢体积具有十分显著的改善作用。究其原因，可能是由于抑睾调经汤以党参、白术为主，而党参具有益气健脾、生津养血的功效。现代药理研究发现，该药具有降低血脂、抗血小板凝聚的作用，以及消食化积、行气散淤的功效。而达英-35中含有醋酸环丙孕酮和炔雌醇，醋酸环丙孕酮是较强的抗雄激素活性的孕激素制剂，可竞争雄激素受体，降低LH水平，使LH/FSH比率恢复正常，减少卵巢性雄激素的产生。有报道表明[8-9]，中药抑睾调经汤治标也治本，攻补兼施，不仅能够健脾化痰、活血化瘀，而且对患者的下丘脑-垂体-卵巢具有调整作用，对青春期多囊卵巢综合症患者的远期并发症如高血压、动脉粥样硬化等代谢综合征均有一定的预防作用。

综上所述，中药抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征患者，不仅可明显提升治疗效果，还可明显降低卵巢体积，安全性较好，值得临床推荐。

[1] 许华云,付金荣.蔡氏调周法对多囊卵巢综合征不孕患者子宫及卵巢动脉血流动力学的影响[J].中医杂志,2014,55(2):129-132.

[2] Bhide P,Dilgil M,Gudi A,et al.Each small antral follicle in ovaries of women with polycystic ovary syndrome produces more antimüllerian hormone than its counterpart in a normal ovary:an observational crosssectional study[J].Fertil Steril,2015,103(2):537-541.

[3] 邵洋,黄建霞,张治芬,等.多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究[J].浙江医学,2014,36(3):194-197.

[4] Ozmen B,Sükür YE,Seval MM,et al.Dual suppression with oral contraceptive pills in GnRH antagonist cycles for patients with polycystic ovary syndrome undergoing intracytoplasmic sperm injection[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2014,12(183):137-140.

[5] 胡龙凤,胡金甫,袁运水,等.血清内脂素与多囊卵巢综合征的相关性研究及临床意义[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2014, 10(3):90-93.

[6] 郝锁兰.多囊卵巢综合征患者的临床表现及生化改变分析[J].中国中医药科技,2014,21(2):200-201.

[7] 刘振腾,郝翠芳.有生育要求的多囊卵巢综合征患者的治疗[J].中国计划生育和妇产科,2014,6(4):6-9.

[8] 周燕,柯冬香,杨晓菁,等.护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值[J].中国性科学,2014,23(10):27-30.

[9] 胡玉兰.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的临床分析[J].当代医学，2014，20（26）:155-156.

[摘 要] 目的 对中药热敷辅助牵引治疗老年腰椎压缩性骨折的疗效进行分析。方法 将76例老年腰椎压缩性骨折患者随机均分为治疗组（予中药热敷辅助牵引治疗）和对照组（予牵引方法治疗）（n=38），对比2组患者椎体改善优良率、活动能力改善总有效率和治疗前后VAS评分变化状况。结果 治疗组患者椎体改善优良率、活动能力改善总有效率显著优于对照组患者（86.84%、94.74%和71.05%、68.42%），治疗组患者治疗后VAS评分为（1.12±0.22）分显著低于对照组和治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗老年腰椎压缩性骨折疾病临床上采用中药热敷辅助牵引的治疗方法效果显著。

[关键词] 中药热敷；牵引；老年腰椎压缩性骨折；临床效果

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.109

江苏 226200 启东巿中医院（丁裕花）