当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值分析

姜丽华

当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值分析

姜丽华

目的 对当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值展开对比分析。方法 对94例寒冷性多形红斑患者的临床资料进行探讨，并将其均分为治疗组和对照组（n=47），通过不同治疗方法对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果 2组患者治疗前临床症状积分比较；治疗后，2组患者低于治疗前，且治疗组患者低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者临床治疗总有效率为89.36%、复发率为4.26%，同对照组患者的74.47%和25.53%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上应用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑效果显著，且复发率低，值得推广应用。

当归四逆汤；寒冷性多形红斑；临床价值

寒冷性多形红斑主要出现在冬春季节，属于一种常见皮肤病，与气候寒冷有密切关系，女性患者较男性患者多，主要出现在面部、双耳和手足等暴露部位，红斑、丘疹和疱疹等为其主要临床表现。单纯西药治疗的临床效果不理想，且具有较高复发率，影响患者生活质量[1]。本研究探讨当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省抚州市金溪县中医院2011年3月～2013年10月收治的94例寒冷性多形红斑患者为研究对象，并将其均分为治疗组和对照组（n=47）。其中，治疗组男21例，女26例；患者年龄9～40岁，平均年龄（24.51±7.84）岁；患者皮损部位：7例为臀部，17例为手部，10例为足部，8例为面部，1例为膝部，4例为耳廓；对照组男22例，女25例；患者年龄10～41岁，平均年龄（25.31±7.46）岁；患者皮损部位：8例为臀部，16例为手部，11例为足部，7例为面部，2例为膝部，3例为耳廓。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均外用尤卓尔乳膏进行治疗，在此基础上对照组患者给予仙特敏片+复方芦丁片进行治疗，治疗组患者给予当归四逆汤进行治疗，比较2组患者治疗效果。

1.2.1 对照组 仙特敏片+复方芦丁片，患者口服仙特敏片，10mg/次，1次/d。同时口服复方芦丁片，2片/次，3次/d。

1.2.2 治疗组 当归四逆汤，患者口服当归四逆汤，1剂/ d，分2次口服。该药剂的主要成分为：当归12g、白芍9g、桂枝9g、细辛3g、大枣8枚、黄芪18g、徐长卿10g、通草6g和甘草6g。

1.3 观察指标[2]对2组患者治疗前后的临床症状积分变化情况进行比较。

1.4 疗效评价标准[3]（1）治愈：患者经临床治疗后，其红斑、丘疹和疱疹等临床症状均消失；（2）好转：患者经临床治疗后，红斑、丘疹和疱疹等临床症状好转，皮损消退＞30%；（3）无效：患者经临床治疗后，其红斑、丘疹和疱疹等临床症状没有改善，且出现新疹。临床治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者治疗前后临床症状积分变化情况进行比较治疗组患者治疗前，其临床症状积分为（6.61±1.14）分，治疗后临床症状积分为（1.71±0.41）分；对照组患者治疗前，其临床症状积分为（6.71±1.21）分，治疗后临床症状积分为（3.61±0.82）分。对2组患者治疗前临床症状积分进行对比，差异无统计学意义；治疗后，2组患者临床症状积分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者临床症状积分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对2组患者临床治疗效果进行分析 对2组患者临床治疗效果进行分析，治疗组患者临床治疗总有效率（89.36%）显著优于对照组（74.47%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.3 对2组患者复发率进行分析 治疗组患者治疗后复发率为4.26%（2/47）；对照组患者治疗后复发率为25.53%（12/47）。对2组患者复发率进行比较，治疗组患者复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上，寒冷性多形红斑为一种皮肤生疮状如猫眼的皮肤病，给患者健康和正常生活带来严重影响。在中医上，寒冷性多形红斑属于“猫眼疮”、“白寒疮”范畴，主要因腠理不固，风寒湿邪乘隙袭入，搏于肌肤产生的。基于该疾病因为寒，根为瘀，因此应通过温卫阳、祛寒湿和化瘀滞等原则对患者进行治疗，改善患者临床症状[4]。当归四逆汤在一定程度上提高患者生活质量，该药剂中的当归具有和血养血的作用属于君药，桂枝具有畅血行和温通经脉等作用，芍药具有益阴和营作用，两种成分联合使用，内疏厥阴、调和营卫属于臣药；黄芪与徐长卿皆为臣药，其中黄芪有益气、补虚、止汗的功效，现代药理证实黄芪可促使人体血液粘稠度降低，减少血栓形成，能够提高机体免疫力，促使血管扩张；徐长卿性温而味辛，有活血祛风、消肿解痛之功，现代药理研究该药有抗菌解痉、镇痛镇静、抗变态反应及免疫抑制、降压、扩冠及降脂等作用。通草具有通脉的作用，细辛具有散寒邪的作用，两者皆为佐药，大枣具有温养脾气的作用，甘草具有调和诸药的作用[5-6]。

上述诸成分联合使用具有通畅血行、温养经脉、温而不燥、调和营卫和补而不滞等作用，对患者临床症状具有显著改善作用[7-9]。因此，临床上应用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑效果显著，可提高患者生活质量。本研究中2组患者的临床治疗总有效率、治疗后临床症状积分和复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，当归四逆汤可有效改善寒冷性多形红斑患者的血液循环状况、调节患者免疫反应，改善患者预后。

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[3] 王冬梅,江从舟,王一枫.当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑35例疗

[摘 要] 目的 观察超声波结合正清风痛宁离子导入治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 选择40例肱骨外上髁炎患者，随机均分2组（n=20），治疗组采用超声波结合离子导入正清风痛宁注射液治疗，对照组采用超声波治疗，分别在治疗后2和4周观察2组患者临床疗效。结果 治疗后，治疗组治疗效果显效率为55%，总有效率为90%；对照组治疗效果显效率为20%，总有效率为60%，治疗组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组患者简化McGill疼痛量表评分间比较，差异无统计学意义；治疗2周后，2组患者PRI、VAS、PPI评分均较治疗前显著下降（P＜0.05），与治疗2周后比较，治疗4周后PRI、VAS及PPI评分均显著降低（P＜0.05）；治疗2周后，治疗组较对照组PRI、VAS及PPI评分均显著降低（P＜0.05）；治疗4周后，与对照组相比较，治疗组PRI、VAS及PPI评分均显著降低（P＜0.05）。结论 超声波结合正清风痛宁离子导入治疗肱骨外上髁炎疗效显著。

[关键词] 超声波，正清风痛宁，肱骨外上髁炎效观察[J].山东中医杂志,2010,29(10):673-674.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.111

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