人文护理模式在临床护理人员培训中的应用研究

杨谱

[摘要] 目的 探讨人文护理模式在临床护理人员培训中的应用效果。 方法 选择本院80名护理人员作为研究对象，于2014年4～6月对其进行人文护理模式培训。采用关怀能力评价量表（CAI）评估并比较培训前后护理人员的人文关怀能力改变情况，采用患者满意度问卷调查表对患者进行满意度调查。 结果 经过3个月的培训，护理人员的人文关怀能力较培训前显著提高（P<0.05），患者对医院的满意度也高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在临床护理人员培训中应用人文护理模式能有效地改善护理人员的综合素质，提高临床护理质量及患者的满意度，取得更好的培训效果。

[关键词] 人文护理模式；临床护理人员；培训；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0138-03

[Abstract] Objective To investigate the application effect of the humanistic nursing model on clinical nursing training. Methods 80 nurses in our hospital from April to June 2014 were selected as A research object，they were trained by application of the humanistic nursing model.The humanistic caring ability of nurses was evaluated by the caring ability inventory（CAI） before and after training.The patient satisfaction was also evaluated by the patient satisfaction questionnaire before and after training. Results After 3 months of training，the humanistic caring ability of nurses was significantly improved than before training（P<0.05），and the patient satisfaction was better than before training，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the humanistic nursing model on clinical nursing training could improve the comprehensive quality of nursing staff， the quality of clinical nursing and patient satisfaction，which could get better training effect.

[Key words] Humanistic nursing model；Clinical nurse；Training；Satisfaction

护理专业是关怀和照顾他人的特殊专业。护理人员面对的不仅仅是只有“生理”和“病理”需求的患者，更是有“精神”和“情感”需求的特殊人群。随着社会的不断发展进步和人们对健康观念的不断加强，患者对护理质量的要求也越来越高。因此，也促进了护理模式由以疾病为中心的功能护理向以患者需要为中心的护理模式转变[1]。人文护理是新近出现的一种临床护理模式，即通过具备良好人文素质的护理人员从患者的本性和生活角度出发，将人文哲学的思想融于护理实践当中，营造独特的人文气氛，为患者提供生理、心理以及精神上的优质护理服务[2-3]。本研究探讨人文护理模式在临床护理人员培训中的应用研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4～6月本院一线临床护理人员80名，纳入标准：在本院工作年限>2年，且取得护士执业资格证。入选人员年龄22～30岁，平均（25.8±2.7）岁；学历：本科18名，大专42名，中专20名；职称：主管护师15名，护师32名，护士33名。

1.2 方法

①人文知识学习：着重加强护理伦理学、人文学、心理学、美学、法学和社会学等理论人文知识的学习。通过收集整理国内外发表的相关论著，以书面形式发放给护理人员，并聘请相关领域的知名专家及本院高年资护士为讲师，通过以多媒体讲座为主的形式，讲授人文关怀相关的理论和实践案例，且定期进行人文关怀相关理论考试。②提高护理职业修养：加强心理健康教育和疏导，使护理人员具有健康的心理、开朗稳定的情绪和宽阔豁达的胸怀；通过开展专题讲座和座谈会的形式，加强职业道德教育，使护理人员树立热爱本职工作、对患者具有同情心和责任感，具备良好的职业道德行为；严格按要求规范着装，面带微笑，保持精神饱满，举止端庄大方，动作轻柔利落。③加强护患沟通技巧学习：邀请具有丰富经验的护士长和护理专家授课传授经验技巧，并通过案例教学法，结合情景模拟和角色扮演的方式，加强沟通能力和技巧的训练，让护理人员熟练掌握语言及非语言沟通技巧。④转变护理理念：组织学习护理新观念和新思路，开展互动讨论，阐述和深化护理人员对护理新理念的认识；加强护理制度建设，改变护理管理模式，增强护理人员的服务意识，树立“以患者为中心”的服务理念。

1.3 评价标准

1.3.1 人文关怀能力评价 关怀能力评价量表（caring ability inventory，CAI）[4]：该量表由美国护理学家Nkongho编制，目前普遍作为评价关怀能力的测量工具，内容包括3个维度：认知（对自己和他人及其周围环境的了解程度，包含14个条目）、勇气（主动关心自己、他人及处理未知情况的能力，包含13个条目）、耐心（耐性和韧性，包含10个条目），共37个条目。采用Likert 7级评分制，其中非常同意为7分，同意程度依次递减，完全反对为1分，分数越高表明护士的关怀能力越好。

1.3.2 患者满意度评价 采用本院自制的患者满意度问卷调查表对患者进行满意程度调查[5]，包含服务态度、护理人员礼仪、健康教育、护理服务质量、主动服务理念、医疗环境等6个方面，共18个条目。用Likert 5级评分制，分为很满意、满意、基本满意、不满意、很不满意，分数由5分到1分依次递减，分数越高表示患者越满意。通过对50例患者进行预测试后，证明该量表Cronbach′s α为0.84，重测信度为0.95。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对检测的数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训前80名护理人员的CAI分值为（179.38±16.82）分，培训后为（201.44± 19.26）分，差异有统计学意义（P<0.01）；培训前患者满意度得分为（127.52±15.63）分，培训后为（154.80±18.74）分，差异有统计学意义（P<0.01）（表1）。

3 讨论

随着社会物质文明的高度发达、医疗卫生事业的迅猛发展和患者对医疗服务质量需求的提高，导致护理模式向“以病人为中心”的服务理念转变[6]。20世纪70年代，由西方护理学者提出了“人文关怀是护理的本质”的护理观念，从而将临床护理拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀护理阶段[7]。

目前发达国家已经普遍将人文护理理念和模式融入到临床护理和患者的点滴生活中，其医院人文环境建设发展完善、护理人员人文服务意识较强、责任制个性化护理发展成熟，因此能切实从患者的需求出发，为患者提供全方位、高质量的护理服务，从而增强患者应对病痛的能力，促进患者尽早康复。相比较而言，我国人文护理起步晚，发展也不平衡[8-9]。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》以及医政工作会议上明确提出要在护理工作中增强人文关怀。近年来，人文护理已经得到普遍的认识，并且在相关理论研究和临床实践中取得了显著的进步。然而，我国的人文护理服务较发达国家仍存在很大差距，主要体现在：①护理人员的人文护理服务观念尚未完全转变；②护理人员的人文关怀知识和应用技能欠缺；③护理人文素质教育的实际开展和研究尚不够广泛和深入；④医院管理上缺乏相应的人文护理制度和措施；⑤护理人力资源相对缺乏，在很大程度上限制了人文护理服务的实施[10-11]。

本研究对护理人员加强人文护理培训，从理论和实践2个层面着手进行培训，采取系统、全面的理论学习，以及案例教学法结合情景模拟、角色扮演等对护理人员进行技能培训。结果显示，经过系统的培训后，护理人员的人文关怀能力明显高于培训前，且护理人员的人文修养和素质也有明显提高，表现在优雅举止、具有良好的语言修养和沟通技巧，主动服务的意识开始贯彻护理工作中，由此带来的良好效应也是显而易见的。本研究对培训前后患者的满意度进行检测，结果显示，培训后患者满意度显著高于培训前（P<0.01），说明培训使护理人员在护理工作中更好地向患者提供人文关怀、建立融洽的护患关系。护理工作中体现人文关怀，既是现代医学护理模式发展和转变对人文关怀的内在要求，也是人文关怀在临床护理实践中的作用、价值和地位的具体体现[12-13]。然而，在我国全面落实人文护理仍是一项艰巨而长期的工作，需要相应的文化沉淀、理念熏陶和临床经验的积累。未来医院应在建立良好人文就医环境的前提下，加强对护理人员人文关怀能力的培养，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围[14-15]。

综上所述，在临床护理人员培训中运用人文护理模式能有效地改善护理人员的综合素质，提高临床护理质量及患者的满意度，取得更好的培训效果。

[参考文献]

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（收稿日期：2015-01-09 本文编辑：李秋愿）