Sam68蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与预后的相关性研究

[摘要] 目的 探讨宫颈癌组织中Sam68蛋白的表达及其与宫颈癌患者临床预后之间的关系。 方法 对笔者收集的78例宫颈癌患者的相关资料进行分析，将其设置为实验组，选择同期入院的20例良性宫颈肿瘤患者，将其设置为对照组，采用Power Vision二步法对患者Sam68蛋白进行检测，分析Sam68蛋白表达差异及其临床病理因素、与患者治疗预后的关系。 结果 宫颈癌患者Sam68蛋白阳性表达率为60.3%（47/78），宫颈良性肿瘤者Sam68蛋白不表达或弱表达，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；宫颈癌患者中Sam68蛋白表达与患者的年龄、肿瘤细胞的分化程度无明显相关性（P>0.05）；Sam68蛋白表达与肿瘤的大小、TNM分期以及患者淋巴结状态存在明显相关性（P<0.05）；Sam68蛋白表达水平和患者总生存时间以及无病生存时间存在相关关系（P<0.05）；Sam68蛋白高表达患者5年总生存率（70%）低于Sam68蛋白低表达者（87%）；Sam68蛋白高表达者5年无病生存率（53%）低于Sam68蛋白低表达者（79%）。 结论 患者体内Sam68蛋白和宫颈癌临床病理特征、患者生存期之间关系密切，Sam68蛋白含量越高，患者预后越长，可以将其作为宫颈癌预后的生物学指标。

[关键词] 宫颈癌；Sam68蛋白；临床预后；相关关系

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0011-03

[Abstract] Objective To investigate the expression of Sam68 protein in cervical cancer and cervical cancer，and the correlation between clinical outcomes between patients. Methods 78 cases of cervical cancer with related data analysis were chosen and set to the experimental group and 20 patients with benign cervical cancer patients admitted to the same period were chosen and set to the control group，the two-step Power Vision was used to detecte Sam68 protein in patients，the relationship between differences and Sam68 protein expression and clinicopathological factors for patients prognosis were analyzed. Results The Sam68 protein expression rate in patients with cervical was 60.3% （47/78），Sam68 protein in patients with benign cervical was not expressed or weakly expressed，there was significant difference（P<0.05）；the expression of Sam68 protein in cervical cancer patients had no significant correlation with age and the degree of differentiation and tumor cells in patients （P>0.05）；the expression of Sam68 protein had significant correlation with the tumor size，TNM stage and lymph node status in patients （P<0.05）；the expression of Sam68 protein had significant correlation with the survival time and disease-free survival time（P<0.05）；5-year overall survival in patients with Sam68 high-protein expression （70%） was lower than that in patients with Sam68 low-protein expression （87%）.5-year disease-free survival in patients with Sam68 high-protein expression （53%） was lower than that in patients with Sam68 low-protein expression （79%）. Conclusion Sam68 protein has the close relationship between the clinicopathological features and survival of cancer patients，the higher the Sam68 protein content，the longer prognosis，it can be used as biological indicators of cancer prognosis.

[Key words] Breast cancer；Sam68；Clinical prognosis；Correlation

宫颈癌是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，且随着人们生活方式的改变，这种疾病发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要表现为：阴道流血、阴道排液等，影响患者生活质量。这种疾病死亡率比较高，且多数宫颈癌患者死亡由于宫颈癌细胞增殖浸润转移引起[1]。Sam68蛋白是RNA激活蛋白中的成员之一。根据相关实验结果显示，Sam68蛋白能够促进肿瘤细胞的增殖，但是Sam68蛋白和宫颈癌的关系并不完全知晓。因此，临床上研究Sam68蛋白的表达以及与宫颈癌患者临床预后之间的相关关系具有重要意义[2]。为了探讨宫颈癌组织中Sam68蛋白的表达以及与宫颈癌患者临床预后之间的相关关系，本研究对2005年1月～2010年1月笔者收集的行宫颈癌诊治的78例患者的相关资料进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

对笔者收集的78例宫颈癌患者的相关资料进行分析，将其设置为实验组，实验组患者年龄为25～79岁，平均（46.5±0.8）岁，患者病程为1～16个月，平均（13.5±1.4）个月；选择同期入院的20例良性宫颈良性肿瘤患者，将其设置为对照组，对照组患者年龄为27～76岁，平均（46.7±0.8）岁，患者病程为1～16个月，平均（14.2±1.1）个月。两组患者年龄、病程等一般资料差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对其检测方案、治疗方法等完全知情。研究中所有患者均具有完整的随访资料，且患者进行7～90个月的随访，平均（73.5±1.4）个月。

1.2方法

患者入院后对其进行常规检查，如血压、体温等，采用Power Vision二步法对患者Sam68蛋白进行检测[3]，检测试剂主要购买于Santa Cruz公司，免疫组化Power Vision 二步法试剂盒PV-6002主要购买于中杉金桥，DAB显色试剂由北京康为世纪有限公司提供。检验人员采用免疫组化Power Vision二步法进行检测，且相关操作步骤必须严格根据试剂盒相关说明进行操作。

1.3 结果判断

研究终止事件定义为宫颈癌患者出现复发、转移等或其他原因引起的患者死亡。良性肿瘤生存时间为从患者手术后到终点事件的事件。Sam68蛋白阳性表达主要是患者在检测过程中胞核或胞浆染色为棕黄色，研究参照文献[4]中的免疫组化半定量计分法。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Sam68蛋白在宫颈癌组织中的表达情况

结果显示，宫颈癌患者Sam68蛋白阳性表达率为60.3%（47/78），宫颈良性肿瘤患者中Sam68蛋白不表达或弱表达（P<0.05）。

2.2 宫颈癌组织中Sam68蛋白表达与临床病理因素的关系

结果显示，宫颈癌患者中Sam68蛋白表达与患者的年龄、肿瘤细胞的分化程度无明显相关性（P>0.05）；Sam68蛋白表达与肿瘤的大小、TNM分期、患者淋巴结状态存在明显相关性（P<0.05）（表1）。

2.3 宫颈癌组织中Sam68蛋白表达与宫颈癌患者临床生存的关系

结果显示，Sam68蛋白表达水平与患者总生存时间、无病生存时间存在相关性（P=0.039）；Sam68蛋白高表达患者5年总生存率（70%）低于Sam68蛋白低表达者（87%）；Sam68蛋白高表达者5年无病生存率（53%）低于Sam68蛋白低表达者（79%）（图1）。

3 讨论

宫颈癌是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且随着人们生活方式的改变，宫颈癌发病率正以每年2%的速度增长[5]。目前，医学界对于宫颈癌缺乏理想的治疗方法，且多数患者死于宫颈癌细胞的增殖、转移，部分患者在治疗过程中由于缺乏理想的预测指标，使得患者长期治疗效果不理想，复发率也比较高[6]。因此，临床上研究积极有效的生物学标志物显得至关重要。

近年来，Sam68蛋白在宫颈癌疾病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，宫颈癌患者Sam68蛋白阳性表达率为60.3%（47/78）。宫颈良性肿瘤Sam68蛋白不表达或弱表达（P<0.05），这个结果和相关研究结果[7-8]类似。这种蛋白和其他蛋白相比差异比较显著，Sam68蛋白具有抑制转录、细胞恶性转化等作用，且随着对Sam68蛋白研究的不断深入发现，Sam68蛋白在前列腺癌、宫颈癌中均有异常表达，它能够有效促进癌细胞的增殖。本次研究中，宫颈癌患者Sam68蛋白表达与患者的年龄、肿瘤细胞的分化程度无明显相关性（P>0.05）；Sam68蛋白表达与肿瘤的大小、TNM分期、患者淋巴结状态存在明显相关性（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似[9-10]。同时，从本次研究中还可以看出，宫颈癌组织中Sam68蛋白表达与患者的生存预后之间存在着负相关。Sam68蛋白高表达者5年生存率、无病生存率明显低于Sam68蛋白低表达或无表达者，另外由于腋窝淋巴结状态是宫颈癌的独立预后指标[11-13]，因此推断，Sam68蛋白表达和淋巴结存在紧密联系，并且Sam68蛋白的不同表达水平与生存也存在着明显差异，同时也说明Sam68蛋白表达水平与患者宫颈癌预后之间存在紧密联系。目前，宫颈癌发病率较高，且目前对于宫颈癌治疗方法效果不理想，患者治疗后缺乏有效的治疗预后指标，因此笔者认为，患者在治疗过程中应该根据患者临床症状、病史等选择合适的治疗方案，且患者治疗过程中要动态检测Sam68蛋白表达，并根据患者检测结果及时调整治疗方案，从而提高患者生活质量，延长患者寿命[14-15]。

综上所述，宫颈癌发病率较高，患者体内Sam68蛋白与宫颈癌临床病理特征、患者生存期之间关系密切，Sam68蛋白含量越高，患者预后越长，可以将其作为宫颈癌预后的生物学指标。

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（收稿日期：2015-03-17 本文编辑：卫 轲）