自拟利咽汤治疗慢性咽炎的疗效

李　红

自拟利咽汤治疗慢性咽炎的疗效

李红

【摘要】目的 探讨自拟利咽汤治疗慢性咽炎的临床疗效。方法 选取长期接受治疗的慢性咽炎患者148例（男90例，女58例）作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各74例， 给予不同药物治疗，观察两组的治疗效果。结果 经对比，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 自拟利咽汤治疗慢性咽炎临床效果满意。

【关键词】自拟利咽汤；慢性咽炎；临床疗效

Objective To investigate the clinical curative effect of self-made Liyan decoction in the treatment of chronic pharyngitis． Methods Chose 148 cases of patients with chronic pharyngitis（Male 90 cases， female 58 cases）as the research object，they were randomly divided into research group and the control group，74 cases in each．They were given different drug therapy，then observed the therapeutic effect of two groups． Results The total effective rate of research group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The Liyan Decoction has significantly therapeutic effects for chronic pharyngitis．

【Key words】 Self-made Liyan decoction，Chronic pharyngitis，Clinical curative effect

近年来，我们采取了自拟利咽汤的治疗方法，疗效满意，现总结如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的148例患者均为2012年11月～2013年5月在门诊进行治疗的慢性咽炎患者，其中，男 90例，女 58例，并对148例患者进行了随机分组，主要分为研究组（自拟利咽汤组）和对照组（西医常规治疗组），各74例， 年龄均在27～77岁，平均年龄（51.0±4.3）岁；病程为1～19年，平均病程为（6.2±3.2）年。两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组治疗方法：庆大霉素8万单位—靡蛋白酶15 mg加生理盐水至15 ml，20%痰易净10 ml＋氨茶碱0.25 g，用法：雾化吸入，每日1～2次，每次10～15 min，1周是1个疗程，连续治疗2个疗程［1］。

研究组治疗方法：采取自拟利咽汤，百合10～15 g，生地10～15 g，熟地10～15 g，桑白皮10～15 g，玄参10～15 g，麦冬10～15 g，柿霜5～10 g，川贝粉3～5 g，甘草3～5 g，芦根30～50 g。患者根据具体病情酌情加减药物，加水煎服，每日2次，5 d为1个疗程，连续服用2～3个疗程，随后进行6个月的追踪回访，观察两组的治疗效果［2］。

1.3 疗效判定

根据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准，治愈：临床症状完全消失，咽部病损痊愈，0.5年内，未复发。显效：临床症状显著改善，咽部病损显著减轻，1个月内未复发。无效：临床症状和咽部病损无改变，甚至加重，1个月内复发。总有效率=治愈率＋显效率［3］。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗后，对两组治疗效果进行综合比较，研究组总有效率为87.83%，对照组总有效率为70.27%，经对比，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明自拟利咽汤治疗慢性咽炎临床效果比常规西药治疗好，详见表1。

表1　两组患者治疗效果对比（n，%）

3　讨论

临床大多采用抗生素类药物雾化吸入，进行局部抗炎治疗，但是治疗效果不理想，且费用偏高，患者容易对所用药物产生耐药性，导致久治不愈，甚者，引起多项不良反应［4］。而自拟利咽汤疗法，从中医治疗入手，疗效好。中医，将人体看成是气、形、神的统一体，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化。慢性咽炎属热证、燥证，由此为出发点，可以从根本上进行治疗［5］。

药方中，麦冬具有养阴生津，滋阴降火的功效，主要用于治疗肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，咽白喉等慢性咽炎疾病，而玄参，则是清热凉血、滋阴降火、解毒散结的一剂良药，玄参与麦冬按照比例煎药服下，可以泻热生津、化痰止呕、治嗽行水。生地具有清热凉血、养阴生津、抑制多种球菌的功能。对于久治不愈的慢性咽炎患者，可以在玄参、麦冬的基础上配以生地，三味中药均可加大剂量，15 g即可，可以提高治疗慢性咽炎的功效［6］。药方中，还加入川贝，现代医学研究证实，川贝可以清宣肺气，以治肺热所致的咽喉不适， 有效预防慢性咽炎， 同时加入百合（养心安神，润肺止咳首选）增强疗效；桑白皮，不但能清热解毒，还有广谱抗菌作用，对多种细菌及病毒有不同程度的抑制作用，慢性咽炎常由细菌感染所致，因此，桑白皮对治疗咽炎有益，加以甘草（应使用生甘草），可以调和诸药，利咽解毒，最后辅以芦根，可以载药上行，与甘草配合，可使其他诸药上行咽喉直攻病所，使这副药方达到最佳效果［7］。需要注意的是，患者可以根据自身情况，酌情加减用药量，川贝粉和甘草，量不可太多，5 g即可，芦根的量可以加大，45 g左右适合，中医药方，价格低廉，不良反应少，复发率低［8］。由此可见，利用中药自拟利咽汤的方法可以从根本上治疗慢性咽炎。

参考文献

［1］ 张建林． 自拟利咽汤治疗慢性咽炎82例疗效观察［J］． 山西中医学院学报，2010，11（1）：46-47．

［2］ 国家中医药管理局． 中医病症诊断疗效标准［S］． 南京：南京大学出版社，1994：110．

［3］ 中华人民共和国卫生部． 中药新药临床研究指导原则［M］． 2版．北京：中国医药科技出版社，2002：155-156．

［4］ 黄选兆． 实用耳鼻咽喉科学［M］． 北京：人民卫生出版社，2001：359．

［5］ 辛世杰． 自拟利咽汤治疗慢性咽炎86例临床分析［J］． 中国医药科学，2012，2（13）：93-122．

［6］ 左道奇． 自拟利咽宁颗粒治疗慢性咽炎152例临床疗效观察［J］．中医临床研究，2012，4（15）：63-64．

［7］ 桂琴声． 自拟活血利咽汤治疗慢性咽炎40例［J］． 实用中西医结合临床，2010，10（4）：63．

［8］ 姜乐生． 中药配方颗粒治疗慢性咽炎80例临床疗效观察［J］．中医临床研究，2013，5（15）：26-28．

The Clinical Curative Effect of Self-made Liyan Decoction on Chronic Pharyngitis

LI Hong The Affiliated Liangxiang Hospital of Yanjing Medical College of Capital Medical University，Beijing 102401，China

【Abstract】

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0156-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．110

作者单位：102401北京，首都医科大学燕京医学院附属良乡医院