2008～2012年某医院儿童疾病构成分析

魏　颖

2008～2012年某医院儿童疾病构成分析

魏颖

【摘要】目的 了解某儿童医院疾病构成，为临床研究提供依据。方法 收集某儿童医院2008年～2012年住院患儿的出院病案资料，应用描述性流行病学研究方法，按照国际疾病分类标准编码（ICD-10）进行疾病归类，对其构成及变化进行分析。结果 在系统性疾病构成方面，呼吸系统疾病构成比逐渐降低，肿瘤、传染病和寄生虫病、内分泌疾病构成比逐渐升高，其他疾病则在5年内的构成比并无改变；在单病种疾病构成方面，支气管肺炎、上呼吸道感染、新生儿肺炎、构成比逐渐降低，急性淋巴细胞性白血病构成比升高，其他几类疾病构成无变化，或5年内数据不全未纳入统计。结论 根据儿童疾病构成的规律和特点，医疗卫生部门应加强对儿童各种疾病的救治措施。

【关键词】儿童病患；疾病构成；系统性疾病；单病种疾病

Objective To understand the disease constitutes in a children＇s hospital，provide the basis for clinical research． Methods In a children＇s hospital from 2008 to 2012 between hospitalized children discharged medical record data，using descriptive epidemiology research methods，according to the International Classification of Diseases coding standard（ICD-10）in disease classification，and its constitution were analyzed． Results From the point of view constitute a systemic disease，respiratory diseases constitute the ratio decreased，cancer，infectious and parasitic diseases，endocrine diseases constituent ratio gradually increased，compared to other diseases had no significant change in the constitution five years． From the point of view constituted a single disease disease，bronchial pneumonia，upper respiratory tract infections，neonatal pneumonia，the constituent ratio decreased，acute lymphadenitis constituent ratio increases，several other diseases constitute had no significant change in 5 years，or incomplete data were not included in the statistics． Conclusion According to the laws and constitution of the characteristics of childhood diseases，health departments should strengthen the child＇s treatment of various diseases．

【Key words】Children＇s disease，Disease composition，Systemic disease，Single disease

住院患者的疾病分类是反应一个地区某时段内疾病构成及变化的重要依据，通过对疾病构成进行分析，能够掌握对患者健康造成危害的常见病和多发病，能够为卫生资源的合理调配提供必要依据［1］。某院是一所三级甲等儿童专科医院，近年来院就诊的患儿日益增加，收治入院的患者人数也逐年增加，现对某院2008 ～2012年前十位疾病构成进行统计分析，了解儿童疾病构成的变化趋势和特点，以期为医院合理配置医疗卫生资源和疾病的临床诊治提供依据。

1　资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于该院2008～2012年出院患儿的病案资料，确保所有资料真实可靠。

1.2 诊断分类原则及方法

以国际疾病分类ICD-10为标准［2］，对病案首页中的主要诊断进行统计，生成各年出院患者疾病分类报表和前十位疾病构成表，通过对统计报表进行整理、汇总和排序，分析前十位系统性疾病和前十位单病种构成，数据来源准确可靠。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0软件进行数据处理，同病种年限变化采用方差分析，P＜0.05视为对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 系统性疾病构成

五年间出院患儿逐年增加，2008～2012年出院患儿共158 193人次，前十位系统性疾病出院患儿共143 956人次，占出院总人数的91%。从统计变化情况来看，呼吸系统疾病构成比逐渐降低，肿瘤、传染病和寄生虫病、内分泌疾病构成比逐渐升高，其他疾病则在5年内的构成比并无改变。见表1。

2.2 单病种疾病构成

按单病种进行统计，2008～2012前十位病种共有83 116例，占出院总人数的52.5%（83 116/143 956）。从疾病构成变化来看，支气管肺炎、上呼吸道感染、新生儿肺炎、构成比逐渐降低，急性淋巴细胞性白血病构成比升高，其他几类疾病构成无变化，或5年内数据不全未纳入统计。

3　讨论

统计结果得出，呼吸系统疾病构成比逐渐降低，肿瘤、传染病和寄生虫病、内分泌疾病构成比逐渐升高，其他疾病则在5年内的构成比并无改变。提示2008年～2012年儿童呼吸系统疾病的发生率逐渐降低，肿瘤、传染病和寄生虫病、内分泌疾病等的发生率逐渐增高，虽然呼吸系统疾病的总体发生率仍据首位，但也应当在其他疾病方面投入更多的医疗资源。呼吸系统疾病以支气管肺炎、上呼吸道感染所占比例高，分别占该系统疾病患儿的64.48%、11.95%。起源于围产期疾病以新生儿肺炎、新生儿黄疸为主，分别占该系统疾病患儿的47.07%、20.00%。消化系统疾病主要是腹股沟斜疝和各类肠炎，占该系统疾病患儿的32.66%。肿瘤疾病以急性淋巴细胞性白血病为主，占该系统疾病患儿的71.68%。损伤与中毒疾病主要是骨折、颅内损伤、烧烫伤等，占该系统疾病患儿的65.25%。某些传染病疾病以手足口病为主，占该系统疾病患儿64.42%。

呼吸系统疾病连年居于首位，前十位疾病支气管肺炎也稳居首位，说明呼吸系统疾病是儿童常见病、多发病，其发病率居高不下原因之一是由于婴幼儿本身处于生理性免疫功能低下状态，易患呼吸道感染性疾病［3］，二是我国近年来空气环境污染严重，导致呼吸道疾病发病率不能得到很好的控制。所以应加强对肺炎病原体的监测，制备已知病原预防疫苗，加强预防保健工作，以达到减少肺炎发病率的目的。同时增强环保意识，减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的根本措施。

就单病种统计而言，支气管肺炎、上呼吸道感染和新生儿肺炎的发生率占总体构成比的前三位，但总体而言支气管肺炎、上呼吸道感染、新生儿肺炎、构成比逐渐降低，急性淋巴细胞性白血病构成比升高，而手足口病的发病率并无明显改善，考虑原因一方面是此类疾病尚缺乏特效预防及治疗方案，另一方面则可能是在防治此类疾病上投入力度较小。建议卫生部门加大手足口病的防控教育宣传，提高市民的主动就诊意识，及时到医院就诊［4-5］。在手足口病流行季节医院要加强应对措施保证医疗安全，使手足口病患儿得到及时救治。

综上所述，2008年～2012年出院患儿的总体疾病构成存在一定变化，应当根据儿童疾病构成的规律和特点，加强对儿童各种疾病的救治，提高儿童常见病、多发病的防治，加强重点专科的建设，合理配置医疗资源，更好地为儿童的身体健康服务。

参考文献

［1］ 马丽霞，王广新，李楠，等． 1998-2009年山东省住院儿童疾病谱变化规律的研究［J］． 中华临床医师杂志，2011，5（15）：4445-4448．

［2］ 王丽，马路． 2005年-2014年某医院住院儿童疾病构成分析［J］．中国病案，2015，16（9）：62-65．

［3］ 张姝，黄志，宋萍． 我院10年来住院儿童疾病谱构成及变化分析［J］． 现代临床医学，2011，37（2）：132-134．

［4］ 程敏婷，陈敬国，杨秀芳，等． 2002-2011年住院儿童呼吸系统疾病流行特征分析［J］． 中国病案，2012，13（8）：79．

［5］ 高冰． 3550名女职工妇女病普查结果分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（6）：53-54．

表1　2008～2012年出院患儿前十位系统性疾病构成

Analysis on the Childhood Disease Composition of a Hospital From 2008 to 2012

WEI Ying Medical Record Statistics Room of Children＇s Hospital of Soochow University，Suzhou 215000，China

【Abstract】

【中图分类号】R179

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0009-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．007

作者单位：215000 苏州大学附属儿童医院病案统计室