腔镜下子宫肌瘤全切除患者的最佳护理方式分析

袁　蕾

腔镜下子宫肌瘤全切除患者的最佳护理方式分析

袁蕾

【摘要】目的 分析腔镜下子宫肌瘤全切除患者的最佳护理方式。方法 选取80例子宫肌瘤全切除患者作为研究对象，将其随机分为子宫肌瘤全切除观察组和子宫肌瘤全切除对照组两组，40例/组，对照组采用常规护理，观察组实施综合性护理。结果 观察组采用综合性护理的术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率低于对照组，观察组护理期间各项指标优于对照组（P＜0．05）。结论 综合护理对腔镜下子宫肌瘤全切除患者疗效确切。

【关键词】腔镜下；子宫肌瘤全切除；护理

Objective To study the best nursing mode under endoscopic resection for patients with uterine leiomyoma． Methods 80 cases of patients with total resection of uterine fibroids as the research objects， who were divided into two groups randomly，the control group and the observation group，40 cases in each group． The control group with usual care，and the observation group with comprehensive nursing care． Results The postoperative exhaust time，hospital stay，postoperative bleeding and complication rate in the observation group were significantly lower than those of the control group（P ＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing of endoscopic resection in patients with uterine fibroids curative is effective．

【Key words】 Endoscopic resection，Uterine leiomyoma，Nursing

子宫肌瘤好发于生育期女性，是临床常见的良性肿瘤，发病率高、且容易导致病变，影响患者生活水平［1］。本文旨在探索腔镜下子宫肌瘤全切除患者的综合护理方式，具体内容见下文描述。

1　资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院的80例子宫肌瘤全切除患者，收治时间在2013年4月～2015年3月，并对所有入选的患者采取随机的分组方式，分别分为观察组和对照组，每组各有40例子宫肌瘤全切除患者。观察组：女性年龄45～65岁，平均年龄为（53.68±2.61）岁，子宫肌瘤全切除平均病程（8.14±1.59）d。对照组：女性年龄45～65岁，平均年龄为（54.54±1.76）岁，子宫肌瘤全切除平均病程（7.48±2.14）d。观察组患者与对照组患者之间各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 术前采用常规护理方案。术中观察患者生命体征，配合医生手术。术后注意事项，密切观察术后出血量，监控生命体征，体温等［2-3］。

1.2.2 观察组采用综合护理方式 术前护理。心理护理：手术前患者有紧张、焦虑心情，术前1 d巡回护士访视患者，查看病例给予患者心理安慰，介绍手术室的环境 ，降低患者紧张感，多提供治疗成功的案例，让患者能够放松心情面对手术。提高手术成功率。

术中护理。（1）患者进入手术室后，巡回护士要认真核对、热情接待患者，安抚其紧张情绪。（2）巡回护士根据患者身高调节托腿支架高度使膝关节略高于腹部，并询问患者的感觉。协助麻醉师全身麻醉后，给患者摆截石体位，并垫好臀垫、腿垫，防止患者有压疮或神经损伤。摆放好各个位置的仪器。（3）器械护士提前15 min刷手整理手术用物。（4）常规消毒铺无菌单后，连接好各个设备，包括：冷光源、气腹管、冲洗管、摄像头、电刀等。（5）建立气腹后，摇低床头15°～20°协助患者取头低臀高位以暴露术野。（6）了解医生的操作习惯，提高工作效率。（7）术中加强巡回，观察生命体征，注意预防患者低体温。

术后护理。（1）基本护理：密切观察患者生命体征、引流管是否通畅、是否紧固，再加以抗生素预防感染［4］。（2）术后并发症的护理：①仔细检查敷料渗血情况，若严重渗血，及时更换敷料或重新缝合，②术后疼痛处理：患者出现疼痛时，检查患者疼痛原因，并紧急对症治疗。（3）术后康复指导：通常患者在术后7～12 h便能下床走动，但依然根据患者自身恢复情况和耐受度而定。

1.3 观察指标

观察指标：观察术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件，对观察组患者和对照组患者的各项观察指标进行统计学的处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表两组患者术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率对比差异有统计学意义。

表1　两组子宫肌瘤全切除患者护理期间各项指标对比

2　结果

经护理后，观察组术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

腹腔镜手术已在临床中广泛应用，术后恢复率与综合护理相关，综合护理减低手术并发症，加快患者病情的恢复［5］。

综合护理根据患者术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率评定护理效果。（1）术前患者采取健康教育，避免患者产生焦虑的心情，使其积极配合治疗［6］，增加对手术的信心。（2）术中手术室有良好的仪器，设备，再加上熟练的麻醉和手术的配合是手术得以成功的先决条件和技术支持［7-8］。（3）手术后首先采用综合护理随时检查患者敷料渗血情况，降低患者术后出血率，随后指导患者下床适量走动，促进伤口的愈合和肠蠕动，使其早期排气，从而减低患者住院时间和并发症的发生率，最后给予患者舒适温馨的治疗环境。

本次研究发现，对照组采用常规护理的术后排气时间、住院天数、术后出血、并发症发生率高于观察组，观察组护理期间各项指标优于对照组（P＜0.05），采用腔镜下子宫肌瘤全切除患者的综合护理效果确切。

参考文献

［1］ 莫建英． 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理［J］． 中国实用护理杂志，2010，26（27）：39-40。

［2］ 方荣荣． 腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理体会［J］． 黑龙江医药，2011，24（4）：663-664。

［3］ 叶丹，赖伟英． 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理［J］．现代临床护理，2012，11（6）：58-59。

［4］ 颜惠琴． 腹腔镜子宫肌瘤剥除术150例护理体会［J］． 实用临床医药杂志，2010，14（16）：83-84。

［5］ 王补青，潘娇平，王沁． 腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期103例的临床护理分析［J］． 中外医学研究，2012，10（1）：116-117。［6］ 卢旭萍． 腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理［J］． 中国基层医药，2011，18（16）：2289-2291。

［7］ 于淑芳． 腹腔镜下子宫全切术 80 例的手术室护理配合［J］． 医药与保健，2015（9）：169．

［8］ 陈国霞． 76例腹腔镜下子宫肌瘤摘除术的护理体会［J］． 大家健康（中旬版），2013，7（7）：124-125．

Analysis of the Best Nursing Methods of Endoscopic Resection in Patients With Uterine Leiomyoma

YUAN Lei The Second Hospital in Baoding City，Baoding 071051，China

【Abstract】

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0226-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．162

作者单位：071051 河北省保定市第二医院