卵巢储备功能下降不孕症的护理

韩 晶 （解放军第一一三医院妇产科,浙江宁波315000）

卵巢储备功能下降不孕症的护理

韩 晶 （解放军第一一三医院妇产科,浙江宁波315000）

【摘 要】目的:探究在卵巢储备功能下降不孕症患者中实施护理干预的效果.方法:临床纳入我院2013-06/2014-09治疗的因卵巢储备功能下降导致不孕症的患者182例,随机分为对照组（n=91）和研究组（n=91）,对照组行一般护理,观察组结合护理干预措施,探究两组患者护理后的效果及心理状况.结果:经护理干预后,研究组SAS、SDS水平与对照组相比有所改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者怀孕率为65%、卵泡数量增加率为68%、FSH值下降率为81%,明显高于对照组的23%、27%、36%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论:对卵巢储备功能下降导致不孕症患者实施护理干预能够明显的改善患者的心理状况,并提高预后情况.

【关键词】卵巢储备功能下降;不孕症;护理干预

0 引言

卵巢储备是指女性卵巢皮质中的原始卵泡,随着年龄的增长,卵泡一直被消耗,当卵泡全部消失时,标志着女性进入了更年期,卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力及质量下降,卵巢储备功能的下降极易导致不孕症的发生［1］.现对我院2013-06/2014-09收治的因卵巢储备功能下降导致不孕症的182例患者进行研究,其中91例患者行护理干预,详细报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究中182例对象均为我院2013-06/2014-09收治的卵巢储备功能下降导致的不孕症患者.所有患者随机分为对照组（n=91）和研究组（n=91）,对照组患者年龄27～44（平均33.3±3.7）岁.研究组患者年龄26～45（平均33.7±4.0）岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 对照组:护理人员按照医嘱发药,并告知患者服药方法.根据患者的具体情况,适量的进行补液,维持机体酸碱平衡.定时帮助患者更换床单、被褥、枕套等,保持病房的干净整洁.研究组:结合对照组的方法,增加以下相应合理措施.①入院护理:

入院时,护理人员主动向患者及其家属介绍医院的情况,如病室的格局、患者的责任医师、责任护士及科室的主要负责人等,介绍时言辞恰当,语气诚恳.②心理护理:护理人员随时对患者的心理状况进行评估,及时了解患者存在的问题,通过加强沟通解决患者存在的疑惑,并通过手势及眼神向患者表示理解及安慰,帮助患者重新建立起治疗的信心,促使其更早的康复.③健康指导:教会患者排卵期的计算方法,合理安排性生活的次数与时间,一般排卵前两天及排卵后一天受孕几率较大,随时监测患者的体温并记录. 1.3 观察指标 探究两组患者经护理后促卵泡生长激素（FSH）值下降率、受孕率、卵泡数量增加率及心理情况的比较.焦虑自评量表（SAS）评分标准［2］: 无:0～58分;轻:50～59分;中:60～69分;重:≥70 分.抑郁自评量表（SDS）评分标准［3］:共20小题,每题4分,满分80分.无:0～52分;轻:53～62分;中: 63～72分;重:≥73分.

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件进行分析,计量资料采用表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用 x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 心理情况 研究组与对照组未行护理干预前SAS、SDS水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.经护理干预后,研究组SAS、SDS水平与对照组相比有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05,表1）

表1 两组患者心理状况对比 （n=91,,分）

表1 两组患者心理状况对比 （n=91,,分）

aP＜0.05 vs对照组.

组别 SDS评分 SAS评分研究组护理前 67.6±4.32 66.32±6.12护理后 44.32±5.69a46.38±6.32a对照组护理前 68.0±4.56 67.01±5.98护理后 59.23±7.23 55.69±6.78

2.2 护理效果 对比两组患者经护理一年后的效果.研究组患者怀孕率为65%、卵泡数量增加率为68%、FSH值下降率为81%,明显高于对照组的23%、27%、36%（P＜0.05,表2）.

表2 两组患者护理效果对比 ［n=91,n（%）］

3 讨论

不孕症（infertility）是指女性在性生活正常且未采取任何避孕防护措施的情况下,一年后未受孕,该病带给患者心理上的压力较大,易使患者出现自卑、恐惧、压抑、焦躁等不良心理状况.随着改革开放以来,我国工业化城市增长加剧,污染严重,近年来,卵巢储备功能下降导致的不孕症发病率逐年提高.卵巢储备功能下降主要是由于细胞内过氧化物的数量在不断地增加及聚集,破坏了减数分裂静止期的卵子,使其消耗加快且无法增殖,细胞质内三磷酸腺苷含量降低,从而影响了胚胎的生长及发育［4］.

王微的研究显示［5］,对由卵巢储备功能下降引起的不孕症患者实施护理干预措施,能够使患者的心理状况得到明显的改善,降低了患者促卵泡生长激素水平,使卵泡再次增加,提高了患者受孕的几率.本研究结果显示,研究组与对照组未行护理干预前SAS、SDS水平无差异（P＞0.05）.经护理干预后,研究组SAS、SDS水平与对照组相比有所改善（P＜0.05）.研究组患者怀孕率为65%、卵泡数量增加率为68%、FSH值下降率为81%,明显高于对照组的23%、27%、36%（P＜0.05）.结果提示,心理上的护理能帮助患者缓和自身的情绪,增加患者治疗的信心,消除患者对于治疗的顾虑,减轻其心理负担,正确的健康指导能够有效地帮助患者改善机体状况,提高了受孕几率,本研究结果与文献一致.

综上所述,对由卵巢储备功能下降引起的不孕症患者实施护理干预措施,有效地降低了患者的焦虑及抑郁水平,提高了患者的受孕几率及卵泡数量,值得临床运用及普及.

【参考文献】

［1］马瑞红,夏 天.脱氢表雄酮在卵巢储备功能下降所致不孕症中的应用［J］.天津医药,2013,41（6）:611-614.

［2］何平平,欧阳新平,夏艺萍,等.对社区围绝经期妇女实施改良IKAP模式护理干预的研究［J］.中国实用护理杂志,2011, 27（29）:53-55.

［3］张建利.腹腔镜与开腹子宫次全切除术对患者卵巢功能和性功能的影响［J］.国际护理学杂志,2013,32（10）:2390-2392.

［4］张瑞领,郑淑艳.更年期妇女的自我保健按摩护理［J］.河北医学,2011,17（9）:1261-1262.

［5］王 微,赵 辉.更年期妇女的社区保健［J］.国际护理学杂志, 2011,30（9）:1313-1315.

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-148-02

收稿日期:2015-07-01;接受日期:2015-07-11

作者简介:韩晶.本科,护师.E-mail:huangxiu198410@163.com