优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

韩 琴 （解放军第一一三医院妇产科,浙江宁波315000）

优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

韩 琴 （解放军第一一三医院妇产科,浙江宁波315000）

【摘 要】目的:探究对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者行优质护理服务模式的效果.方法:选取我院2012-08/2013-08收治的110例卵巢肿瘤患者,根据护理方案不同将其分为对照组（n= 55）与实验组（n=55）,两组分别采取常规护理及优质护理服务模式,观察两组患者的护理效果.结果:术后实验组SAS、SDS评分、VAS疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）;满意度较对照组明显要优（P＜0.05）.结论:对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理服务模式,可消除患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,提高患者满意度,效果显著,值得推广.

【关键词】卵巢肿瘤;腹腔镜手术;优质护理服务模式

0 引言

近年来,微创技术在临床上的应用逐渐普遍,临床对于卵巢肿瘤的治疗,亦已逐步向微创手术方向发展.临床护理工作作为医疗重要组成部分,其质量的好坏直接关系到卵巢肿瘤手术的疗效.近年来,我院对部分腹腔镜下卵巢肿瘤手术患者行优质护理服务模式,取得满意效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012-08/2013-08收治的110例卵巢肿瘤患者作为研究对象,纳入标准:①患者经相关检查均诊断为卵巢肿瘤;②患者意识清晰,无精神病史,无智力障碍,自愿参加本研究;③患者均符合腹腔镜手术指征.将入选患者根据护理方案不同分为对照组（n=55）和实验组（n=55）,两组分别采取常规护理和优质护理服务模式.实验组患者年龄20～72（平均38.6±6.8）岁;有生育史者38例,已婚者42例.对照组患者年龄21～73（平均38.9±7.1）岁;有生育史者36例,已婚者41例.两组卵巢肿瘤患者的年龄、性别等资料大致相同（P＞0.05）,具有可比性. 1.2 方法 常规护理:入院介绍、简单心理干预、术后病情观察等.优质护理模式:①术前心理护理.卵巢是女性重要的生殖器官,多数患者担心术后女性特征丧失,再加上大多数患者对腹腔镜手术了解甚少,对手术疗效存在顾虑,常表现有焦虑、紧张等情绪,为此在护理时应耐心向患者介绍腹腔镜卵巢肿瘤手术的优越性、安全性及可能存在的并发症,鼓励患者将心理情绪宣泄出来,指导其学会自我调控情绪,如通过听轻音乐等方式缓解心理压力,同时介绍同类手术成功的病例,消除患者心理顾虑,提高手术配合度.②术前准备工作.完成各项常规检查,了解患者全身情况,剃除术区内的毛发,做好术区皮肤清洁、消毒工作.术前12 h禁食、8 h禁水,术晨灌肠,以避免肠内胀气.

术中护理.术前30 min提前调节手术室温度及湿度,分别以22℃～25℃、55%～60%为宜,术中做好保暖工作,尽量避免患者身体暴露,保护患者的隐私.熟练有序的为医师传递各种器械,对可能出现的情况做好准备.术中全程心电监护,进行各项操作时,动作应尽量轻柔.

术后护理.①体位指导.术后患者返回病房后去枕平卧,头转向一侧,6 h后待身体状况好转,改为半卧位,鼓励患者早期床上活动,有利于促进术区血液循环,减轻切口疼痛,促进切口愈合;②严密观察患者神志、体温、呼吸、血压等,加强巡视,以便及早发现意外情况,做好并发症的预防工作;③引流管的护理.加强对引流管的观察,妥善固定引流管,避免折叠、脱落,保持引流通畅,注意观察引流液体的形状、颜色、量,每天定时更换引流袋,操作时严格按照无菌技术执行,谨防感染.如引流管堵塞,可用300～500 mL生理盐水冲洗,必要时改用负压引流.如引流管出口渗出液多伴红肿,可用透气贴膜保护;④疼痛护理.术后疼痛是卵巢肿瘤手术术后常见现象,也是一直困扰患者及临床医师的难题之一.可优先采用身体松弛法、分散注意力等非药物疗法进行止痛,必要时给予镇痛药物控制疼痛.

1.3 观察指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）［1］评估患者术前术后的心理状态,总分均为100分,评分与焦虑、抑郁程度呈正相关;②采用我科自制的满意度调查量表,调查护理人员的服务态度、护理质量、术后巡视、护理操作等,总分共100 分,评分越高,满意度越高;③采用目测类比评分法（VAS）［2］评估患者术后疼痛,分数0～10分,评分与疼痛程度呈正相关.

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件分析数据,以表示计量资料,组间以t检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

经统计,实验组出院时SAS、SDS、术后24 h疼痛均显著低于对照组（P＜0.05）,满意度评分明显高于对照组（P＜0.05,表1）

表1 两组干预效果情况（n=55,,分）

表1 两组干预效果情况（n=55,,分）

a P＜0.05 vs对照组.

组别VAS评分 护理满意度SAS护理前 出院时SDS护理前 出院时实验组 58.9±8.2 40.6±7.4a55.9±10.9 41.9±6.2a3.61±1.22 89.62±2.32a对照组 59.5±9.6 52.6±8.2 56.9±9.3 52.3±6.3 5.21±1.33 78.55±2.41

3 讨论

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一,该病发病率仅次于子宫颈癌与子宫体癌,预后较差,严重影响育龄期广大妇女的生命健康及工作、生活.手术是治疗卵巢肿瘤的首选方法,腹腔镜下卵巢肿瘤手术具有微创、出血少、术后恢复快等优点,近年来被广泛应用于临床.由于卵巢是女性维持生理功能及第二性特征的重要器官,多数女性术前存在心理顾虑,缺乏对腹腔镜技术知识了解,以及对肿瘤的恐惧,心情往往较为复杂,从而影响手术的顺利实施.因此,围手术期护理质量的好坏直接关系到手术治疗的疗效,故强化护理干预、探寻围手术期护理要点具有重要的临床意义.

优质护理服务模式是"以患者为中心",从整理护理角度出发的一种人性化护理模式.优质护理模式使临床护理变被动为主动,更注重人的整体性和社会性,护理时根据患者具体的疾病特点制定临床护理方案,为患者提供专业、系统、人性化的护理服务［3］.本研究对实验组实施优质护理服务模式,结果发现,术后实验组SAS、SDS评分、VAS疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）;满意度明显优于对照组（P＜0.05）,其原因可能是术前对患者的心理疏导、情感宣泄干预、音乐干预等明显缓解了患者的心理压力,同时术后通过非药物干预疗法,缓解了患者的疼痛感,优质护理服务的实施规范了护理人员的护理行为,提高了护理治疗疗效,从而提高了患者对医疗工作的满意度.

综上所述,对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理服务模式,可消除患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,提高患者满意度,效果显著,值得推广.

【参考文献】

［1］包淑儿.紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤的护理［J］.中国实用护理杂志,2011,27（4）:48-49.

［2］王建梅.对腹腔镜下卵巢肿瘤手术患者的护理干预［J］.河北中医,2013,35（5）:775-776.

［3］郭莹莹,黄美红,韩瑶芳,等.腹腔镜卵巢肿瘤手术的护理体会［J］.腹腔镜外科杂志,2012,17（11）:876,880.

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-141-02

收稿日期:2015-06-25;接受日期:2015-07-10

作者简介:韩琴.本科,护师.E-mail:orphpp088@163.com