理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果

陈 馨 （新疆维吾尔自治区塔城地区医院理疗科,新疆塔城834700）

理疗康复与心理护理相结合治疗腰椎间盘突出症的效果

陈 馨 （新疆维吾尔自治区塔城地区医院理疗科,新疆塔城834700）

【摘 要】目的:分析和探讨理疗康复结合心理护理在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法:选取我院2012-01/2013-01收治的90例腰椎间盘突出症患者,通过随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）,对照组患者采用理疗康复治疗,观察组在此基础上实施心理护理干预,对两组患者临床效果进行比较分析.结果:观察组患者SDS及SAS分均低于对照组,疼痛及腰椎功能改善优于对照组,治愈时间明显缩短（P＜0.05）.结论:在腰椎间盘突出症治疗中,理疗结合心理护理,有利于改善患者负面情绪,减轻患者身心痛苦,加速患者康复速度,提升患者生活质量,具有重要的应用价值.

【关键词】腰椎间盘突出症;理疗;心理护理

0 引言

本研究回顾性分析2012-01/2013-01我院收治的90例腰椎间盘突出症患者临床资料,探讨理疗康复结合心理护理的治疗效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2012-01/2013-01收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,男56例, 女34例,年龄40～73（平均50.4±6.7）岁;病程5个月～10年,平均病程（3.4±0.2）年.经X线片、CT或MRI检查,全部患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准［1］.通过随机数字表法将本组90例患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,两组患者一般资料比较（P＞0.05）,存在临床可比性.

1.2 方法 两组患者均接受理疗康复治疗:①以腰夹脊穴、膀胱经穴为主,取委中、腰点、阳陵穴、阿是穴、三阴交、太溪、环跳、肾俞等进行针灸,留针40 min,随后行推拿按摩治疗,1次/d,10 d为一个疗程.②电脑中频治疗,超短波治疗,各25 min,1次/d, 10 d为一个疗程.③结合患者实际情况,制定科学的康复训练计划,交叉扭腰,抱膝触胸,腰部脊柱后伸、前屈、侧弯、环转等;恢复期进行脊柱侧屈训练,直腿抬高训练,腰背肌训练,肌肉舒展训练,行走训练等, 60 min/次,1次/d.观察组患者在此基础上实施心理护理,主动与患者沟通,耐心倾听其主诉,解答疑问,向患者介绍疾病发病原因、机制、治疗方案、预防措施、注意事项等,并向其讲解治疗成功案例,缓解患者焦虑、抑郁、悲观、孤独等负面情绪,树立战胜疾病的信心与勇气,提高治疗依从性,从而取得患者信任与配合,确保临床治疗和护理工作顺利进行,以此实现最佳的治疗效果.

1.3 评价指标 采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表对患者治疗前后抑郁、焦虑状况进行评分［2］,采用VAS疼痛评分表与JOA评分表对患者疼痛及腰椎功能进行评分,观察两组患者治愈时间,评价治疗效果.

1.4 统计学处理 使用SPSS18.0统计学软件对实验数据作比较分析,以对计量资料作描述,组间差异经t检验,P＜0.05提示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 SAS和SDS评分比较 两组患者治疗前SDS 和SAS评分无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组患者评分显著低于对照组（P＜0.05,表1）.

表1 两组患者SDS和SAS评分比较 （n=45,x±s,分）

表1 两组患者SDS和SAS评分比较 （n=45,x±s,分）

aP＜0.05 vs本组治疗前;cP＜0.05 vs对照组治疗后.

组别 SAS评分 SDS评分观察组治疗前 53.6±8.1 50.4±9.3治疗后 40.3±7.2ac39.2±7.2ac对照组治疗前 53.4±8.3 50.3±9.1治疗后 48.2±9.8a46.4±10.4a

2.2 VAS、JOA评分及治愈时间比较 治疗后观察组患者VAS评分及治愈时间显著低于对照组,JOA腰椎功能评分高于对照组（P＜0.05,表2）.

3 讨论

随着人们生活水平不断提高,生活及工作压力增大,腰椎间盘突出症患病人数随之增加.腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病,以腰部疼痛、下肢麻木为主要临床表现,严重时出现大、小便障碍,下肢不完全性瘫痪等,给患者正常生活与工作造成严重影响.临床治疗腰椎间盘突出症方法较多,手术治疗难度大、费用高,临床多采用非手术治疗.

表2 两组患者VAS、JOA评分及治愈时间比较（n=45,?）

表2 两组患者VAS、JOA评分及治愈时间比较（n=45,?）

aP＜0.05 vs对照组.

组别 JOA评分（分） VAS疼痛评分（分） 治愈时间观察组 75.6±18.4a35.4±16.3a12.4±2.1a对照组 60.1±13.2 46.5±23.1 16.8±1.4

临床治疗腰椎间盘突出症主要方法是改变受压神经根与椎间盘组织的位置,减轻对神经根的压迫,减少炎症反应,进而缓解症状.传统针灸推拿手法,有利于活血化瘀、通经活脉,调节阴阳平衡,减轻椎间盘内压力,缓解肌肉痉挛,改善脊柱力学平衡状态,从而减少对神经根的压迫和刺激.但推拿手法使用力度大小应适宜,力度过大可加重病情.通过超短波温热效应,有利于促进局部组织水肿的吸收,改善椎间盘内压,降低对神经根的压迫力［3］.由于腰椎间盘突出症病程较长,患者易产生焦躁、抑郁、孤独等情况,临床出现不配合的现象,对治疗效果造成严重的影响.因此在理疗康复基础上实施心理护理,有利于改善患者负面心理状态,提高治疗依从性,进而确保最佳的治疗效果.

本研究结果显示,治疗后观察组患者抑郁、焦虑评分低于对照组,VAS疼痛评分显著降低,临床治愈时间明显缩短,腰椎功能改善优于对照组,这不仅与理疗方法有关,还与患者心理状态的调整密切相关,可见理疗康复结合心理护理,有利于提高治疗效果,减轻患者痛苦,加快患者康复速度,值得临床推广应用.

【参考文献】

［1］陈雪丰.腰椎间盘突出症患者心理护理治疗后效果评价［J］.包头医学,2014,23（1）:48-49,50.

［2］王瑞香.老年性腰椎间盘突出症的家庭康复护理［J］.全科护理, 2013,11（12）:1102-1103.

［3］李尚洲.腰椎间盘突出症患者的康复理疗［J］.大家健康:中旬版,2014,9（1）:152-152.

【中图分类号】R248.2

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-136-02

收稿日期:2015-05-25;接受日期:2015-06-10

作者简介:陈 馨.本科,中级.研究方向:外科护理.Tel:0901-6278930 E-mail:1085625293@qq.com