肺下积液20例X线分析

褚爱鹏 （河南省商丘市第一人民医院放射科,河南商丘476100）

肺下积液20例X线分析

褚爱鹏 （河南省商丘市第一人民医院放射科,河南商丘476100）

【摘 要】目的:分析肺下积液的X线特点以及临床应用.方法:选取2014-05/2015-03我院收治的84例肺下积液的患者作为研究对象,对这些患者的不同体位情况进行X线检查,观察其特点.结果:肺下积液的X线检查的主要表现结果显示,患者站立时,X线表现结果较为明显;站立侧位时胸片显示膈后侧的部分呈现轻度的弧形,且向上延伸;仰卧时,发现假膈会消失,仅有少部分积液会流出,有些病情严重的患者假膈位置会下降并未消失;侧卧时,肺野会呈现带状形态,假膈未消失.结论:X线可以用于肺下积液患者的检查,值得在临床上推广.

【关键词】肺下积液;X线;临床应用

0 引言

肺底积液是指在肺部底端与横膈之间的胸腔内充有液体的一种现象.在现今生活中,肺底积液成为一种较为常见的病症.但是由于研究资料的匮乏导致漏诊甚至于误诊.而X线是一种光子,它是波长很短但有强穿透力的电磁波［1］.在医学上运用X线主要是因为其具有穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用以及生物效应的特点.本研究选取我院收治的84名肺下积液患者作为研究对象,对这些患者的不同体位情况进行X线检查,观察其特点.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-05/2015-03我院收治的84名例肺下积液患者作为研究对象.其中男54例, 女30例,患者年龄21～46（平均36.6）岁.病程3～15（平均9.1）年.左侧积液患者36例,右侧积液患者23例,双侧积液患者25例,所有患者均有不同程度的胸闷气短、发热咳嗽等症状.此外,患者均无其他重大疾病.

1.2 X线检查方法 让所有患者进行仰卧、侧卧以及站立的姿势,然后拍摄患者的胸腔片,必要时可以选取多方位、多时相以及病变显示最清楚的照片进行研究.在拍摄过程中应注意:①医师应根据患者被检查部位的大小来选择合适的胶片;②胶片上的各种标记不应标记在照片的诊断区;③患者不应佩戴影响X线穿透力的饰品;④由于拍摄部位在胸腔,因此患者应该做呼气以及吸气的动作;⑤在拍摄完毕之后,医师应该做好拍摄记录.

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理,计量资料以表示,组内比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较以率（%）表示.

2 结果

肺下积液的X线检结果显示,患者站立时,X线表现结果较为明显;站立侧位时胸片显示膈后侧的部分呈现轻度的弧形,且向上延伸;仰卧时,发现假膈会消失,仅有少部分积液会流出,有些病情严重的患者假膈只是位置会下降但未消失;侧卧时,肺野会呈现带状形态,假膈未消失.84例患者中具体显示的症状例数结果见表1.

表1 肺下积液的X线表现结果

3 讨论

肺底积液在临床上又被称为假膈肌［2］,是一种特殊的胸腔积液.当人体站立时,其液体主要聚集在脏层胸膜以及壁层胸膜之间,当人体躺卧时,液体则会从两层胸膜之间流出.肺底积液往往会导致大量的蛋白质流失,因此患者应该适量地多吃一些富含蛋白质的食物,必要时可以服食一些高蛋白药物.但是肺底积液发生的机制在临床上尚未明确.一般医师认为其主要影响因素有:重力作用、液体量的多少、人体内肺组织的自身弹性以及有些胸膜的粘连等.因此患者一旦确诊为肺底积液,就应该立即就医,找出病因,对症下药才会起到明显的治疗效果.另外如果患者的积液量较多时,就应该进行胸腔穿刺的抽液技术将积液抽出以备进一步的化验来明确诊断［3］.假膈增高以及心淹征是肺底积液患者最为特异的两种症状,因此常常被用来诊断肺底积液疾病.

X线具有操作简便、图像清晰、准确定位、经济实惠等一系列的特点.X线检查最初被应用在影像诊断检查方面.后来随着医师技术的不断提高以及设备的不断精密,X线检查的应用也变得越来越广泛,几乎所有的脏器病变都可以用X线技术来进行诊断.肺底积液由于要进行胸部检查,时间较长,为防止患者接受较多的辐射,因此在现代医学界,X线照片已经逐步取代了一般的胸部透视,更方便地服务于患者［4］.另外,由于肺底积液的积液量较少时,容易造成漏诊甚至是误诊,因此医师对肺底积液这种疾病的主要临床特点以及对X线检查的熟悉程度是诊断该疾病最为关键的因素.

在本研究中,选取我院收治的84名肺下积液患者作为研究对象,对这些患者的不同体位情况进行X线检查,观察其特点.结果发现肺下积液患者X线检查特征明显,效果显著,其中以出现假膈和心淹征这两种特征最为明显,患者还有以下表现:假横膈顶外移;肺纹理突然中止,不再向下延伸;肋膈角变钝;肺野暗淡等特点.

综上所述,X线可以用于肺下积液患者的检查,值得在临床上推广.我们只要对肺底积液的临床特点进行充分的掌握,熟悉X线检查的主要流程,明确图像所显示的特征,在以后的临床应用中,就有可能提高肺底积液疾病的确诊率.

【参考文献】

［1］王付全.肺下积液的B超诊断价值［J］.中国中西医结合影像学杂志,2004,2（4）:291-292.

［2］王立远,陈江华.23例肺下积液X线诊断［J］.内蒙古医学杂志, 2004,36（10）:836.

［3］Yim Y,Hong H.Correction of segmented lung boundary for inclusion of pleural nodules and pulmonary vessels in chest CT images［J］. Comput Biol Med,2008,38（08）:845-857.

［4］李士炯.肺下积液的X线诊断［J］.广后医学资料,1983（1）: 63-65.

Analysis of 20 cases of pulmonary effusion under X-ray

ZHU Ai-Peng
Department of Radiology,First People's Hospital of Shangqiu, Shangqiu 476100,China

【Abstract】AIM:To analyze the X-ray features and clinical application of intrapulmonary effusion.M ETHODS:A total of 84 patients with intrapulmonary effusion admitted into our hospital from May 2014 to March 2015 were selected as the research object.X-ray examination was performed on different positions of these patients,and its characteristicswere observed.RESULTS: Themain results of X-ray examination under pulmonary effusion showed that X-ray result is obvious when patients standing;The standing lateral chest radiograph slightly curved and extended upward when keeping the rear portion of the diaphragm;When being supine,false diaphragm would disappear,only a small part of product liquid would flow,and for some serious illness,the false diaphragmatic position of these patientswould decline but did not disappear;when lying laterally,lung field would show the band shape but false diaphragm did not disappear.CONCLUSION: X-ray can be used to check the fluid under the lung,it isworth of promoting in clinical practice.

【Keywords】intrapulmonary effusion;X-ray;clinical application

【中图分类号】R816.4

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-117-02

收稿日期:2015-04-28;接受日期:2015-05-11

作者简介:褚爱鹏.本科,主治医师.研究方向:影像.Tel:0370-3255646 E-mail:cap_206@163.com