观察温通针法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

杨 轶 （河北省唐山市中医医院骨伤科,河北唐山063000）

观察温通针法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

杨 轶 （河北省唐山市中医医院骨伤科,河北唐山063000）

【摘 要】目的:探讨温通针法在腰椎管狭窄症患者中的治疗效果.方法:从我院2013-01/2014-06收治的腰椎管狭窄症患者中随机性抽取80例作为研究对象,并将其分为研究组（n= 40）和对照组（n=40）.给予对照组患者普通针刺方法治疗,研究组患者温通针法治疗,比较两组治疗结果.结果:随访6个月,两组患者在症状体征评分、生活质量评分以及脊髓功能评分上相较于治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0. 05）;且研究组患者在以上指标改善上均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论:对于腰椎管狭窄症患者,采用温通针法可以显著提高患者治疗效果,改善患者临床症状和生活质量,是一种有效的治疗方法,值得临床推广和应用.

【关键词】温通针法;腰椎管狭窄症;治疗效果

0 引言

腰椎管狭窄症（straitness of lumbar vertebrae）也称为腰椎椎管狭窄综合征,主要指的是由各种原因引起的椎管各径线缩短,压迫到脊髓或神经根、硬囊膜,从而导致相应神经功能障碍的一种疾病［1］.为探讨温通针法对治疗腰椎管狭窄症的疗效,本研究对我院收治的40例腰椎管狭窄症患者进行了温通针法治疗,取得了满意的效果,现将研究结果报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 从我院2013-01/2014-06收治的腰椎管狭窄症患者中随机抽取80例作为研究对象,患者在入院时接受检查均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关腰椎管狭窄症的临床诊断标准［2］.在与患者签署知情同意书的情况下,将其分为研究组（n= 40）和对照组（n=40）.两组数据在一般资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05）,存在可比性.

1.2 方法 对照组患者给予温通针法,取命门、大椎、悬钟、腰夹脊穴以及阳陵泉为主穴.对于肾虚劳损型的患者,加以太溪和肾俞,对于寒凝湿阻型患者加以阴陵泉仪和脾俞.用左手拇指按压穴位,右手将针刺入穴位中,候气至,左手拇指加重按压力度,右手拇指用力向前捻按,待针下沉紧后,推弩守气,并押手,实施关闭法,使得针进入椎管狭窄部位,守气1 min后,缓慢出针,并按压针孔.留针时间为30 min,每隔10 min行针一次,1次/d,10 d为1个疗程,在治疗1个疗程后,休息3 d后再治疗,治疗2个疗程.对照组患者实施普通针刺法治疗,治疗2个疗程.

1.3 疗效评判标准 患者症状体征评分和脊髓功能评分主要参照日本骨科学会中的相关评定标准进行评定,生活质量评分主要参照世界卫生组织生存简表进行评分,疗效评判标准根据1994年中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》［2］中的有关腰椎管狭窄症疗效标准实施评价.

1.4 统计学处理 使用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,检测结果用表示,计量资料采用t检验,组间计数资料采用x2检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组治疗结果比较 两组患者接受治疗后,研究组患者治疗总有效率为92.50%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,研究组患者治疗总有效率与对照组比较,显著高于对照组,有统计学意义（P＜0.05, 表1）.

表1 两组患者总有效率调查 ［n=40,n（%）］

2.2 两组其他指标比较 两组患者治疗后症状体征评分、生活质量评分及脊髓功能评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05,表2）.

3 讨论

腰椎管狭窄症是导致腰腿疼痛常见的病因,多发于40岁以上的中年群体.该病的治疗方法有很多,包括非手术治疗（腰部保护治疗、腹肌锻炼、药物外敷、推拿按摩、药物治疗、硬膜外封闭术）和手术治疗,手术治疗虽然疗效好,但是存在一定的危险性和并发症,且手术费用昂贵［3］.

表2 两组患者其他指标比较 （n=40,,分）

表2 两组患者其他指标比较 （n=40,,分）

aP＜0.05 vs本组治疗前;cP＜0.05 vs对照组治疗后.

组别 症状体征评分 生活质量评分 脊髓功能评分研究组治疗前 12.68±1.55 78.26±5.67 5.08±1.54治疗后 4.33±2.03ac56.14±6.43ac7.46±1.03ac对照组治疗前 13.01±1.06 79.65±6.08 5.15±1.66治疗后 6.08±1.88a63.98±4.93a6.09±1.88a

温通针法是我国著名针灸家郑魁山教授传承下来的宝贵针灸医疗经验,该手法补泻兼施,可以有效激发经气,推动气血的运行,使气达到病所,具有温经通脉、祛风散寒、化痰除浊、扶正祛邪以及行气活血的作用.临床证实采用温通针法治疗具有重要价值,在本研究中,对研究组的患者采取了温通针法,针刺夹脊穴可以作用于病变部位,针刺命门使肾气充足,增强患者防寒御邪能力,针刺悬钟和阳陵穴可以起到舒筋通脉、通调督脉的作用.研究组患者治疗总有效率达到了92.50%,并在症状体征评分、生活质量评分以及脊髓功能评分上优于对照组.本研究结果与王诚宏［4］的研究结果基本一致,证实了温通针法治疗在腰椎管狭窄症中的治疗效果.

综上所述,温通针法在腰椎管狭窄症治疗中具有重要价值,可以显著提高患者治疗效果,改善患者临床症状和生活质量.

【参考文献】

［1］朱 健.温通针法治疗腰椎管狭窄症临床研究［J］.中医学报, 2013,28（11）:1757-1758.

［2］丁亮华,何双华,樊友亮,等.椎管减压椎弓根动态稳定系统（Dynesys）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效［J］.中国脊柱脊髓杂志, 2011,21（8）:633-638.

［3］宋 娟,吴毅文.腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察［J］.颈腰痛杂志,2015,36（1）:39-42.

［4］王诚宏.针灸治疗腰椎管狭窄症的疗效研究［J］.中华物理医学与康复杂志,2009,31（1）:42-43.

【中图分类号】R246;R681.57

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-066-02

收稿日期:2015-04-20;接受日期:2015-05-04

作者简介:杨 轶.本科,主治医师.研究方向:骨伤.Tel:0315-5928723 E-mail:zzyyliliming@163.com