高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点

张 清 （河南省新乡市第四人民医院彩超室,河南新乡453000）

高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点

张 清 （河南省新乡市第四人民医院彩超室,河南新乡453000）

【摘 要】目的:探讨高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点.方法:随机选取高血压患者80作为对照组,同期高血压伴阵发性房颤患者70例作为观察组,对两组心脏超声结果进行观察.结果:观察组患者舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值（E/A）为（0.81±0.22）,左房内径（LAD）为（44.52±3.35）mm,均明显高于对照组的（0.60±0.17）、（32.27±3.55）mm,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;观察组患者LVEDd为（43.46±11.15）mm,IVSD/LVPWa为（1.13±0.23）,与对照组（43.46±11.15）mm、（1.13±0.23）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论:高血压伴阵发性房颤改变了患者的心脏结构,增加了高血压患者的左房内径和舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值.

【关键词】阵发性房颤;高血压;心脏超声

0 引言

高血压在临床中比较常见,常导致患者并发多种并发症,且可能改变患者的心脏结构而诱发其它疾病,如高血压伴阵发性房颤,严重降低了患者的生存质量,且发病率逐年升高,应引起临床高度重视［1］.近年来,随着心脏超声在临床中的发展,其在高血压伴阵发性房颤的检查得到了广泛的应用.本研究对高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点进行探讨,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2013-05/2014-11本院治疗的高血压阵发性房颤患者70例作为观察组,男40例, 女30例,年龄34～74（平均54.11±4.24）岁.选取同期高血压患者80例作为对照组,男45例,女35例,年龄34～74（平均54.48±4.09）岁.两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.所有患者均经临床确诊,意识清楚,无其他严重疾病且同意进行本研究,并经我院伦理学委员会批准同意进行.

1.2 方法 使用彩色多普勒超声诊断仪对患者左心室进行连续性M型扫描,频率设置为2.5 MHz,主要对患者的左室后壁（LVPWa）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左房内径（LAD）、室间隔（IVSD）、舒张早期心室快速充盈峰值速度（E）及舒张晚期心房收缩峰值速度（A）进行检查［2］.

1.3 观察指标 对两组心脏超声结果进行观察.

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

观察组患者E/A为（0.81±0.22）,LAD为（44.52± 3.35）mm,均明显高于对照组的（0.60±0.17）、（32.27±3.55）mm,差异有统计学意义（P＜0.05,表1）;观察组患者LVEDd为（43.46±11.15）mm,IVSD/LVPWa为（1.13±0.23）,与对照组的（43.46±11.15）mm、（1.13±0.23）比较差异无统计学意义（P＞0.05,表1）.

表1 两组患者超声结果比较 （

表1 两组患者超声结果比较 （

aP＜0.05 vs对照组.

组别 n E/A LAD（mm）LVEDd（mm）IVSD/LVPWa观察组 70 0.81±0.22a44.52±3.35a43.46±11.15 1.13±0.23对照组 80 0.60±0.17 32.27±3.55 42.76±11.82 1.09±0.24

3 讨论

作为临床一种常见病、多发病,阵发性房颤发病率逐年升高,房颤患者主要临床特征为心房振动频率和心跳频率明显升高,心房振动频率可达500次/min左右,心跳频率可达150次/min左右,其会损伤患者的心房收缩功能,严重时甚至危及患者生命安全［3］.相关研究表明,高血压患者发生阵发性房颤的风险明显高于其他患者,这其中有较多的诱因,机制也比较复杂,通常认为其与高血压导致的心脏结构改变密切相关.高血压是一种慢性疾病,病程长,治疗难,且易反复发作,患者的动脉压力呈现持续长期的增高,可导致患者出现左室代偿性肥厚,再经过一系列的改变,最终引起患者左心房重构［4］.同时,左心房形态变化也引起患者出现不同心房部位传导受阻、心房颤动异常及心房肌细胞会不应期缩短等现象,最终扩大了患者的心房［5］.

本研究对比分析了单发高血压患者与高血压伴阵发性房颤患者的心脏超声结果,发现高血压伴阵发性房颤患者的LVEDd及IVSD与LVPWa的比值与高血压患者相比并无统计学意义（P＞0.05）,而高血压伴阵发性房颤患者的LAD和舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值（E/A）较高血压患者有较为显著的升高（P＜0.05）,提示高血压合并阵发性房颤改变了高血压患者的心脏形态结构,还在一定程度上扩大了患者的左心房,这是房颤发生的主要诱因.今后的临床工作中,针对高血压患者应注重其心脏超声结果,如发现患者左房内径有明显升高,应引起高度重视,积极采取干预措施,避免或延迟阵发性房颤的发生,对患者有着积极的意义.

综上所述,高血压伴阵发性房颤改变了患者的心脏结构,增加了高血压患者的LAD和舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值（E/A）.

【参考文献】

［1］闫俊杰,高鹏飞.非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中患者头颈部CTA结果分析［J］.中国实用医刊,2015,42（6）:104-105.

［2］汪训明.高血压病对房颤患者不良心血管事件的危险性分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2015,13（3）:400-402.

［3］唐 莉.心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析［J］.中国社区医师,2015,31（4）:94-95.

［4］周蓓蓓.高血压患者合并心房颤动的心脏超声的临床观察［J］.安徽卫生职业技术学院学报,2015,14（1）:28-29.

［5］朱振辉,王建德,王 浩,等.综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者左心耳封堵治疗中的应用［J］.中华超声影像学杂志, 2014,23（12）:1026-1029.

Clinical features of cardiac ultrasound in hypertension patients with paroxysmal atrial fibrillation

ZHANG Qing
Color Ultrasonic Room,the Forth People’s Hospital of Xinxiang in Henan Province,Xinxiang 453000,China

【Abstract】AIM:To investigate the clinical characteristics of cardiac ultrasound in hypertension patients with paroxysmal atrial fibrillation（PAF）.METHODS:A total of 80 hypertension patientswere randomly selected as the control group,at the same time,a total of 70 hypertension patients with paroxysmal atrial fibrillation were selected as the observation group.The cardiac ultrasound of two groups were observed.RESULTS:E/A value and left atrial diameter（LAD）of the observation group patients were（0.81±0.22）and（44.52±335）mm respectively,which were significantly higher than（0.60±0.17）and（32.27±355）mm of the control group,and there was statistically significant difference （P＜0.05）.LVEDd and IVSD/LVPWa of the observation group were（43.46±11.15）mm and（1.13±0.23）respectively,and those of the control group were（43.46±11.15）mm and（1.13± 0.23）.There was no statistically significant difference between two groups（P＞0.05）.CONCLUSION:Hypertension with paroxysmal atrial fibrillation changed the heart structure of patients,increased left atrial diameter and E/A ratio of early diastolic rapid ventricular filling peak speed and late diastolic atrial contraction peak speed in hypertensive patients with paroxysmal atrial fibrillation.

【Keywords】paroxysmal atrial fibrillation;hypertension;cardiac ultrasound

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-021-02

收稿日期:2015-05-22;接受日期:2015-06-06

作者简介:张 清.本科,主治医师.研究方向:彩超.Tel:0373-2123447 E-mail:zhangqing2818@126.com