承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤

闫 斌

（崇礼县妇幼保健院，河北崇礼076350）

承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤

闫 斌

（崇礼县妇幼保健院，河北崇礼076350）

目的 观察承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 选取收治的急性腰扭伤患者100例 ，随机分为观察组与对照组，各50例，观察组采用承山穴按压联合针刺眉间3穴治疗，对照组仅采用常规针刺法治疗 ，对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉模拟评分（VAS）、腰痛功能障碍评分（RDQ）、腰椎活动度（ROM）变化情况及临床疗效。结果 2组治疗后各项指标较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为100% ，对照组为86.0%（P＜0.05）；且观察组1次治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 承山穴按压联合针灸可有效缓解急性腰扭伤患者临床疼痛症状，改善患者活动功能，是治疗急性腰扭伤的有效治疗方案。

急性腰扭伤 ；穴 ，承山穴；按压；针灸疗法

急性腰扭伤是指腰部软组织的急性扭伤，临床表现为腰部肿胀疼痛及活动受限，可通过卧床休息或使用肌松药、局部封闭来治疗。中医认为，本病病机为气滞血瘀、经气运行不畅 ，不通则痛［1］。针灸及按摩可对其起到良好的治疗效果。笔者为观察承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤的效果，选取我院收治的急性腰扭伤患者，采用该疗法治疗，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例急性腰扭伤患者均为我院门诊病例 ，其中男54例，女46例，年龄18～52岁，平均（37.07±8.25）岁，病程1～3 d，就诊时均经过CT检查排除腰部急慢性病变。临床症状主要表现为腰部疼痛，活动受限，翻身活动时疼痛加剧。查体可见有明显压痛点、局部固定、脊柱侧弯、腰肌痉挛，神经功能无异常，症状较重不能俯仰转侧 ，痛处拒按。将100例随机分为观察组及对照组，各50例，2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 首先嘱咐患者俯卧，两臂自然上举，两脚并拢，脚尖绷紧，医者站在患者脚下，用两手的拇指分别放在患者的承山穴上（位于腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端），其余四指与拇指成90°角放在两腿的外侧，分散患者的注意力，使其全身放松，用拇指最大力按压承山穴，在患者反射性地扭动腰部之后，配合药物热敷、局部按摩即可，一次效果不明显的患者，间隔30 min可以重复1次。针灸方法［2］：取印堂穴，提捏皮肤，向鼻根方向平刺0.3～0.5寸，强剌激（捻转角度＞180°，频率＞90次／min以上）；针灸攒竹穴时，嘱患者闭眼，向鱼腰方向透刺，用泻法，强刺激；两穴针灸时均以患者流泪为效果最佳 ，留针30 min，5 min行针1次，行针后带针做腰部俯仰、旋转动作，随疼痛减轻而增大动作幅度。

1.2.2 对照组 采用常规针刺法治疗，主穴：阿是穴、委中、腰痛点、肾俞 ；配穴 ：后溪、水沟、三间、手三里 ，按常规刺法刺入。

2组均以治疗7 d为1疗程。

1．3 观察项目 对比2组患者治疗前及治疗1疗程后视觉模拟评分（VAS）、腰痛功能障碍评分（RDQ）及腰椎活动度（ROM）变化情况及临床疗效。疗效标准参照文献［3］拟定。

1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用 t检验，以均数 ±标准差（¯x±s）表示 ，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后VAS、RDQ、ROM比较 见表1。

2.2 2组临床疗效结果比较 见表2。

表1 2组治疗前后VAS、RDQ、ROM比较（¯x±s，n＝50）

表2 2组临床疗效结果比较（n＝50） 例（%）

2.3 2组治愈次数比较 见表3。

（%）表3 2组治愈次数比较（n＝50） 例

3 小结

承山穴属于足太阳膀胱经，乃膀胱之经气聚集的穴位之一，按压承山穴可以通调足太阳经气，疏筋活络 ，气血运行通畅 ，通则不痛［4］。另一方面 ，按压承山穴产生强烈的疼痛，患者由于突然受到疼痛的刺激，会不由自主扭动腰部，从而直接调节腰部的气血运行，使得经气得以正常运行，再配合针灸、药物热敷、局部按摩往往能收到满意效果［5］。针剌印堂穴可疏通受阻督脉，促进气血运行；督脉通畅、阳气得以条达，机体功能自然恢复［6］。针刺攒竹穴可通络止痛、活血祛瘀，并且疏通太阳经气，从而起到活血祛瘀、疏通经络的作用［7］。

［1］邹勇，邱中，彭犊熹，等 ．针刺曲池配合运动疗法治疗急性腰扭伤237例疗效观察［J］．中华全科医学 ，2012，10（11）：1729－1730．

［2］高丽琴 ，刘琴 ．中药热敷配合针刺治疗腰间盘突出症的护理体会［J］．中国保健营养（中旬刊），2013，29（2）：374－374．

［3］赵明宇 ，黄桂成 ，王凯 ，等 ．腹部手法配合斜搬法治疗急性腰扭伤疗效观察［J］．辽宁中医杂志 ，2012，39（6）：1101．

［4］王富春，王朝辉 ．“飞经走气”针法技术的应用研究［J］．长春中医药大学学报 ，2012，28（3）：416－417．

［5］卢韵琦 ，金瑞芬 ，王洁 ．耳穴刺络放血配合腰背部刮痧治疗急性腰扭伤的疗效观察［J］．护理与康复 ，2015，14（1）：72．

［6］赵艳香 ，赵帅 ，路明 ．快针配合刺络拔罐治疗急性腰扭伤46例［J］．吉林中医药，2012，32（11）：1158．

［7］王英，霍新华 ，秦丽霞．中药热奄包配合离子导入治疗急性腰扭伤30例［J］．山东中医杂志 ，2015，34（1）：22－23．

Observation of curative effect of combined acupuncture Chengshan acupoint pressing therapy in the treatment of acute lumbar sprain

YAN Bin
（Maternal and Child Health Hospital of Chongli，Chongli 076350，Hebei Province，China）

Objective To observe the clinical curative effect of combined acupuncture Chengshan acupoint pressing therapy in the treatment of acute lumbar sprain．Methods The 100 acute lumbar sprain patients were selected，randomly divided into observation group and control group，each 50 cases，the observation group with Chengshan acupoint pressing acupuncture glabella Three Acupoints for treatment，the control group was only treated with conventional acupuncture，compared two groups of patients before treatment and after a course of back sight sleep simulation score（VAS），disability score（RDQ），lumbar activity（ROM）and the clinical curative effect of changes．Results The indicators after treatment than before treatment significantly improved（P＜0．05）；observation group after treatment the index improved significantly better than the control group（P＜0．05）；observation group total effective is 100%，86%in the control group（P＜0．05）；and a cure rate was significantly higher than that of control group were observed（P＜0．05）．Conclusion Chengshan acupoint pressing combined with acupuncture can effectively alleviate the acute lumbar sprain clinical pain symptoms，improve patientfunction，is an effective treatment regimen in the treatment of acute lumbar sprain．

acute lumbar sprain；point，Chengshan BL 57；pressing；acupuncture

R274.34

A

2095－6258（2015）04－0794－02

2015－03－02）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．04．050

河北省科学技术厅项目（20143048）。

闫 斌（1973－），男 ，大学本科 ，主治医师 ，主要从事外科、骨科疾病的诊疗。