综合护理干预在I* CU患者中的应用

陈立焕

(聊城市人民医院ICU，山东聊城252000)

综合护理干预在I* CU患者中的应用

陈立焕

(聊城市人民医院ICU，山东聊城252000)

目的分析综合护理干预措施在ICU重症病房中对患者治疗的影响效果。方法对2010年3月至2013年3月来我院治疗并入住ICU的患者中随机选出60例，将其分为两个小组，每组30例。对其中一个小组采用综合护理干预，作为研究组;对另外一个采用常规护理模式，作为对照组。在患者接受护理治疗后，对其焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量、护理工作满意度以及感染发生率数据进行整理和分析。结果经过对数据的整理后发现，观察组患者在感染发生率上要低于对照组，抑郁、焦虑情绪评分低于对照组，睡眠质量评分高于对照组，同时观察组患者的满意度也要高于对照组。结论在对ICU重症监护病房患者进行治疗时，采用综合护理干预措施可以有效缓解患者焦虑、抑郁以及失眠情况，降低患者感染发生率，提高患者满意度，增进护患关系，提升医院形象。

综合护理干预;常规干预;ICU;影响

ICU是医院的重症监护病房，其内患者的病情均较为严重，可能会有休克、植物人、深度昏迷等病情的患者，这些患者在护理过程中与普通患者存在着较大的差异，需要护理人员进行全程高度的监护，并且需要配备全套的监护仪器［1］。本文即是对综合护理干预在ICU患者中的应用效果进行分析，以期能为相关工作提供参考。

1 资料及方法

1.1 一般资料本次分析的对象是在2010年3月至2013年3月来我院治疗并入住ICU的患者中随机选出60例。其中男性38例，女性22例，其年龄在20～80岁之间，平均年龄为(49.82±28.17)岁。其中23例患有急性心脑血管类疾病，8例患有心衰，16例患有慢性阻塞性疾病，13例患有感染性休克。患者中有31例接受心脏外科手术，21例患者接受脑外科手术，5例患者接受神经内科治疗，而另外3例患者则接受其它种类治疗。在本次分析的60例患者中，在入住ICU之前均没有家族遗传精神病史或个人精神病史，在患者发病前均可以正常和人交流，不存在精神障碍。除此之外，患者的其他基本资料均没有较大差距，无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法对照组患者采取的是常规护理模式，主要包括对患者相关生理指标进行监控，制定相应的查房制度，在护理流程交接过程中严谨认真，并叮嘱患者按照医嘱进行用药，必要时需要和患者家属沟通，另外需要注意患者各类导流管是否出现阻塞情况，如有发生则需要立即处理［2］。

1.2.2 观察组护理方法对观察组患者采取的是在常规护理工作基础上追加综合性护理干预。第一步，要对患者进行认知行为干预，这需要先对护理人员进行专业的培训，提高护理人员在这方面的专业知识技能水平。对于内心缺乏治愈信心的患者，护理人员应给予其相应的鼓励，并且适当增加患者家属探视的次数，通过患者家属的配合唤起患者对抵抗疾病的信心。另外，还需要对患者介绍其病情治疗的进展程度(对意识清醒的患者)，通过向其叙述积极的治疗进展从而增加患者治愈信心。同时还需要对患者不良情绪进行相应的调节，以此缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。帮助患者进行适当的恢复锻炼，保证患者肌肉的功能。如果患者病情恢复良好，则应适当为患者增加运动量，例如自行洗漱、吃饭等。第二步，确定良好的无菌理念，标准化操作过程。在ICU护理工作中最为重要的一项便是无菌消毒工作，这是防止患者出现交叉感染的主要预防手段。首先在进行基本操作前需要洗手，要求必须严格按照相关标准进行。在对患者进行口腔或呼吸道清洁时，必须严格按照操作规范进行，在无菌的情况下对患者进行吸痰等处理。在对患者进行喂食时，首先应先将床头抬起35度角左右，喂食前先用20ml温水对胃管进行冲洗，以免胃管阻塞造成内部感染。对导尿管要进行定时的消毒和更换，以防尿路感染。第三步，对患者进行睡眠干预，尽量将护理工作安排到晚11点之前和凌晨6点之后，不要打扰患者的正常休息，除特殊情况外。在进行抢救时要避免各仪器间碰撞，控制噪音，降低仪器警报声。第四步，运用音乐疗法。在患者非睡眠静养期间可以为其进行音乐治疗，采用舒缓轻柔的乐曲，每天两次，每次时间控制在半小时左右［3，4］。

1.3 观察方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠质量自测量表以及满意度调查表等对患者进行调查，需要两个以上医护人员对患者进行表格内容的讲解，并在医护人员指导下由患者自行填写。

2 结果

对患者相关数据进行整理，汇总制成表1～3。

表1 两组患者焦虑、抑郁、睡眠质量调查表(¯±s)

表1 两组患者焦虑、抑郁、睡眠质量调查表(¯±s)

小组名称抑郁情绪评分焦虑情绪评分睡眠质量评分观察组干预前51.05±4.3853.42±4.0710.47±4.11干预后39.07±3.0840.49±4.0118.08±4.32对照组干预前52.33±4.7654.17±4.1511.15±4.47干预后49.26±3.6248.12±4.0714.61±4.82

表2 两组患者感染情况对比表［n(%)］

表3 两组患者满意度对比表［n(%)］

从表1～3中可以看出观察组患者在感染发生率上要低于对照组，抑郁、焦虑情绪评分低于对照组，睡眠质量评分高于对照组，同时观察组患者的满意度也要高于对照组。

3 讨论

在对ICU重症监护病房患者进行治疗时，采用综合护理干预措施可以有效缓解患者焦虑、抑郁以及失眠情况，降低患者感染发生率，提高患者满意度，增进护患关系，提升医院形象。

［1］宋晨，郭强，丁小容，等.综合护理干预对上消化道出血患者焦虑的影响［J］.护理学杂志，2009，24(11):69－70.

［2］王爽，赵溪红，王佐岩.强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究［J］.中国护理管理，2009，9(04):38－40.

［3］黄月蓉.护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响［J］.健康必读(下旬刊)，2012(04):331－332.

［4］李先华，陈怀英，李萍，等.不同护理模式对ICU患者焦虑和抑郁情绪的影响［J］.求医问药(学术版)，2013，11(03):81－82.

R473

B

1004-7115(2015)08-0947-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.8.041

2015－6－8)

陈立焕(1983—)，女，山东聊城人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。