手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用分析

古秀清 林青

手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用分析

古秀清 林青

目的 探讨手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用效果。方法 60例接受膝关节镜手术治疗的患者, 随机分为观察组与对照组, 每组30例。对照组患者给予常规手术室护理；而观察组患者给予优质手术室护理。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及治疗效果。结果 观察组的手术时间、住院时间以及并发症发生率明显小于对照组；并且观察组的总满意度明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 膝关节镜手术中给予患者优质手术室护理能够明显提高手术治疗效果, 降低术后并发症发生几率, 加快患者术后关节功能恢复, 提高患者生活质量, 值得临床推广应用。

随着医疗科技水平的不断提高, 膝关节镜手术已经成为治疗膝关节疾病的常用方法之一［1］。虽然相比于传统手术方法, 膝关节镜手术创口小、术后恢复快, 但是膝关节内部受手术的影响仍然会出现结构性损伤等, 进而影响了患者早期恢复, 甚至会造成关节腔积血血肿等问题［2］。研究指出, 手术室护理与配合的好坏在一定程度上影响着膝关节镜手术的治疗效果。因此为了解优质手术室护理在膝关节镜手术患者中的具体应用效果, 本文结合本院工作实例展开详细研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在本院接受膝关节镜手术治疗的60例患者为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组30例。观察组中男16例, 女14例, 年龄32～73岁, 平均年龄(52.7±12.8)岁, 其中膝骨性关节炎患者14例, 交叉韧带损伤患者9例, 半月板损伤患者7例；对照组中男15例, 女15例, 年龄31～71岁, 平均年龄(53.4±11.9)岁, 其中膝骨性关节炎患者15例, 交叉韧带损伤患者7例, 半月板损伤患者8例。两组患者年龄、性别、病情、手术方式等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者接受相同的手术治疗方法, 给予对照组患者常规手术室护理, 给予观察组患者优质手术室护理。具体如下。

1.2.1 术前健康教育 向患者及其家属讲解相关疾病的知识以及手术方法、禁忌等, 消除患者及其家属心中疑惑。同时,护理人员还要向患者介绍主治医生、麻醉医师等相关医务人员的基本资料, 并结合以往成功手术案例给予患者鼓励, 从而消除患者对手术的恐惧心理, 提高手术治疗的依从性［3］。

1.2.2 术前心理指导 护士要密切关注患者的心理及情绪变化, 主动与患者进行沟通交流, 加强与患者的沟通, 多倾听患者的内心感受, 与患者建立良好关系。同时, 护理人员需训练患者掌握自我情绪调节方法, 从而确保患者在围术期始终保持良好的心态, 进而提高手术成功几率。

1.2.3 手术室准备 对将要进行手术的手术室进行层流净化消毒, 并定期对手术时空气进行细菌培养以检验空气质量是否符合手术标准。手术前需调整手术室温度与湿度, 一般使温度保持在22～25℃左右, 湿度保持在50%～60%左右［4］。同时, 进行手术时只允许与手术有关的医务人员进入手术室,且在手术进行过程中要持续进行层流消毒。

1.2.4 器械准备 手术前护理人员需准备好必要手术器械,包括：膝关节镜头、电动刨削器以及纤维导光束等。并且,在手术前器械护士需要对以上器械进行等离子灭菌处理。同时, 护士还要对以上各手术器械仪器等进行检查, 以确保其能够正常使用, 检查无误后将器械按施术者位置进行安装摆放。另外, 护士还要准备无菌敷料包、足够生理盐水、止血带、绷带等医疗物品。

1.2.5 术中配合 手术进行时, 巡回护士为患者建立静脉通道, 并帮助麻醉医师进行麻醉；根据手术需要调整患者体位, 以确保手术的顺利进行；术中根据医嘱滴注抗生素以预防切口感染；协助医生对手术处皮肤进行消毒；对膝关节镜等仪器进行调试以满足手术需要。器械护士在手术过程中需及时准确传递各医疗器械, 以保证手术持续进行。

1.2.6 术后处理 手术结束后, 护士要将患者送入病房观察, 同时器械护士与巡回护士要对手术室器械、仪器等进行清点检查, 并对清点结果进行记录, 以免发生手术器械丢失等现象。同时, 护士还需要对膝关节镜等仪器进行保养, 以延长仪器的使用寿命。

1.3 观察指标 观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及治疗效果。

1.4 疗效判定标准 满意：患者对术前访视、术中护理、术后随访等工作均为感觉满意；一般：患者对以上三种工作中的任意一种感觉不满意；不满意：对以上两种或三种工作均感觉不满意。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率比较 观察组的手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者对治疗的总满意度为96.7%, 对照组患者对治疗的总满意度为80.0%；观察组明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者手术时间、住院时间及并发症发生率比较［ x-±s, n(%)］

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

随着医疗科技水平的发展, 膝关节镜手术成为治疗膝关节疾病的首选手术方法。然而与其他外科手术相同, 膝关节镜手术过程中医生和护士的配合是决定手术能否成功的关键［5］。近年来, 越来越多的有关手术室护理的研究表明, 优质的手术室护理能够明显提高手术治疗效果, 降低术后并发症发生,从而加快患者术后恢复［6］。

本研究发现接受优质手术室护理干预的观察组的手术时间、住院时间要明显短于对照组, 可以看出优质手术室护理能提高手术效率；同时, 观察组术后并发症发生率仅为3.33%,而对照组高达20.0%, 可以看出优质护理更有利于患者术后恢复；另外, 观察组对治疗的总满意度为96.7%, 对照组为80.0%, 可以看出优质手术护理能够提高患者术后生活质量。

综上所述, 膝关节镜手术中给予患者优质手术室护理能够明显提高手术治疗效果, 降低术后并发症发生几率, 加快患者术后关节功能恢复, 提高患者生活质量, 值得临床推广应用。

［1］ 曾庆岚.循证护理在膝关节镜手术配合中的应用.当代护士(学术版), 2011, 21(6):33-35.

［2］ 李霞, 江小红.膝关节镜手术的护理配合.求医问药(下半月), 2011, 40(11):404.

［3］ 高晔.膝关节镜手术循证护理的应用观察.当代护士(下旬刊), 2013, 9(6):90-92.

［4］ 韦雪云.27例膝关节镜手术的护理配合.赣南医学院学报, 2013, 4(3):463.

［5］ 邵祖婷.膝关节镜手术的护理配合要点.中国民康医学, 2013, 24(16):74-75.

［6］ 郑燕文, 李瑜.127例膝关节镜手术的护理配合及体会.工企医刊, 2013, 21(4):321-322.

Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery

GU Xiu-qing, LIN Qing.Operating Room, Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital, Meizhou 514000, China

Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery.Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.The control group received conventional operating room nursing, while the observation group received operating room high quality nursing.Operation times, hospital stays, incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis.Results The observation group had much lower operation time, hospital stay, and incidence of complications than the control group, while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery can remarkably improve curative effect, reduce incidence of postoperative complications, enhance postoperative recovery of joint function, and improve quality of life.This method is worthy of clinical promotion and application.

Arthroscopic knee surgery; High quality nursing; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.147

2014-12-23］

514000 广东省中山大学第三附属医院粤东医院手术室

【关键词】膝关节镜手术；优质护理；临床疗效