高血压严重程度对心房颤动患者主要心血管事件的影响

潘英

【摘   要】 目的  观察高血压病情的严重程度对心房颤动患者主要心血管事件的影响。方法  选取我院在2013年2月至2014年2月收治的房颤患者，按照患者的高血压病史分为高血压病史组210例和无高血压病史组200例，对患者治疗一年之后进行复诊和随访，统计患者出现的主要心血管事件。结果  有高血压病史的患者恢復较差，无高血压病史患者恢复的较好，并且高血压病史组的患者发生的心血管事件多，主要有心血管死亡和卒中等。结论  高血压病史对于心房颤动患者主要的心血管事件有着很大的影响，患者容易发生心血管疾病、心肌梗死等。

【关键词】 高血压严重程度;心房颤动;心血管事件

【中图分类号】 R541.3    【文献标识码】 B

高血压和心房颤动病症都是在临床的治疗中比较常见的慢性病，并且随着人的年龄增长，其病症的发病率会呈现增高的趋势。高血压经常发生在心血管疾病的合并症中，并且是造成卒中、心肌梗死等病症的主要原因[1]。在现阶段的治疗中，房颤患者的高血压严重程度与患者心血管事件的影响并没有明确的研究，本文通过对房颤合并高血压患者进行随访，观察高血压病史对于患者主要心血管事件的影响，取得了很好的效果，现报告如下：

1  资料和方法

1.1  一般资料  选取我院在2013年2月至2014年2月收治的心房颤动患者410例作为本次研究的参考对象，按照患者是否具有高血压病史分为高血压病史组210例和无高血压病史组200例。患者的选入标准：患者均患有心房颤动，并且在急诊有完整的就诊记录。患者自愿参与本次的研究，并且可以配合随访的调查。患者不患有其他可能影响本次研究的病症，患者中男性患者225例，女性患者185例，年龄在35-60岁之间，患者的年龄、性别、治疗方法等不纳入本次研究的数据统计中，并且P<0.05差异不具有统计学意义。

1.2  研究方法  患者在治疗出院的6个月后对患者进行随访，并且让患者到医院进行复诊，主要观察患者的心率情况和、收缩压和舒张压。随访方式主要包括电话随访、门诊记录等，观察患者的心血管事件[2]，主要有心血管死亡、心肌梗死症状、非中枢神经系统栓塞和卒中病症。

1.3  统计学方法  本次研究采用的是统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

从数据的统计上看，高血压患者的恢复情况相对于无高血压病史组患者较差，并且高血压患者对于心血管事件的影响比较大，详细的数据见表1和表2。

3  讨论

高血压是临床上一种比较常见的慢性疾病，从研究的资料显示，我国人群中患有高血压病症的大约在19%左右。房颤是心律失常种类的一种，其发病率也呈现逐年上升的趋势，在房颤病症中，最常见的就是高血压合并症[3]，大约50%以上的房颤患者都患有高血压合并症，因此高血压病情的严重程度对于房颤疾病的治疗、预防等具有非常大的影响。在患者出现的心血管事件统计中可以看出，患者通常都是存在着多种疾病，病症之间互相具有一定的联系，因此在治疗中要进行综合的考虑。

从本次研究的患者基本资料上看，有高血压病史的患者年龄偏大，并且大多数患有冠心病史、卒中史，这说明心血管事件的发病因素不是单一的疾病，通常是几种并发症的合并。在治疗中，由于具有高血压病史的患者的病情比较严重，在接受了降压治疗之后的恢复效果也没有无高血压病史的患者效果好[4]，如果患者有高血压病史，病情往往比较严重。患者的高血压病症也会加重房颤疾病，在临床的治疗中首先就是要控制患者的血压[5]，如果将患者的血压控制在标准范围之内，那么患者的心血管事件发生的风险也会下降很多[6]。在治疗中，预后护理也是非常重要的，患者的治疗之后很容易出现相关的心血管疾病，因此要注意控制患者的血压，并且采用适当的药物治疗，从而帮助患者更好的恢复健康[7]。

在本次的研究中，有高血压病史的患者发生的心血管事件比较多，共计93例，无高血压病史的患者发生的心血管疾病事件共计54例，说明高血压的严重程度对于心房颤动患者的心血管事件的发生具有非常大的影响，患者出现的心血管疾病主要有心血管死亡、卒中、心肌梗死病症和非中枢神经系统阻塞等，在心房颤动患者中具有心力衰竭病史、卒中等会成为心血管事件发生的主要因素。

参考文献

[1] 桑才华，马长生.心房颤动抗栓治疗的现状与进展[J].中华心血管病杂志，2010，38：1054-1056.

[2] Roger VL，Go As，Lloyd-Jones DM，et al Heart disease and stroke statistics-2012 update：a report from the American Heart Assiciation[J].Circulation，2012，125（1）：125-130.

[3] 周自强，胡大一，陈捷，等.中国心房颤动现状的流行病学研究[J].中华内科杂志，2004，43（5）：491-494.

[4] Lau YF，Yiu KH，Siu CW，et al.Hypertension and atrial fibrillation：epidemiology，pathophysiology and therapeutic implications[J].J Hum Hypertens，2012，26（3）：563-569.

[5] Cooper-Dehoff RM，Gong Y，Handberg EM，et al.TIght blood pressure control and cardiovascular outcomes among hypertensive patients with diabetes and coronary artery disease[J].JAMA，2010，304（1）：61-68.

[6] 丁秀泉，童晓明，何俊.高血压患者心房颤动发作预警因素的分析研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，13（3）：870-872.

[7] 姜雪，黄建凤.高血压与心房颤动[J].心血管病学进展，2014，23（2）：149-152.