不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用方法及可行性研究

杨明友

【摘   要】 目的  研究不同血细胞分析仪比对试验在质量控制中的应用方法并探讨其可行性。方法  取新鲜的抗凝血液用不同的血细胞分析仪同时进行检测，参加室内质量检测合格的仪器测得的数据为靶值，将其他血细胞分析仪与其进行校对，并每个季度取一次新鲜的抗凝血液在3台仪器上进行测量，记录下白细胞和红细胞的测量数据，进行误差比较。结果  3台仪器测得的白细胞和红细胞的数据差异均在误差范围内，3台血细胞分析仪的性能没有明显的波动。结论  不同血细胞分析仪比对试验能够发现将难以察觉的测量误差，对其进行校准降低误差，对血细胞分析仪的质量控制有着积极的作用。能够减少因测量结果不准确而影响诊断、发生纠纷等情况的发生。

【关键词】 血细胞分析仪;质量控制;应用方法;可行性

【中图分类号】 R331.1+4    【文献标识码】 A

1  资料与方法

1.1  一般资料  3台仪器分别为XT2000、 XT1800、和KX-21N，由Sysmex 公司生产。以参加云南省室间质量评比合格的由XT2000作为比对标准，其测量值为靶值。在涉及到血细胞分析仪的直接操作，如稀释、清洗等操作时均使用仪器自带的试剂。各仪器在校准物的选择上均使用仪器生产公司原装配送的校准物。在质控品的选择上也要用各个仪器的原装质控品。待测的抗凝血液需要新鲜的静脉血液，使用美国BD公司生产的真空采血管加入抗凝剂EDTA-K2 采集患者静脉血液2-5ml。

1.2  实验方法  不同仪器与参加云南省室间质量评比的仪器之间的比对每个季度采集患者的高、中、低值血液在三臺仪器上分别进行检测，至少测定3次。再调换顺序再次进行检测。记录下测得数据中白细胞、红细胞的测定数据。参照XT2000仪器测得的结果，对其他两台仪器的相关系数（>0.95）、误差程度（WBC误差范围前后不超过5%，红细胞不超过2%）进行计算。超出此范围应对仪器进行维护保养。测定在采集血液后两小时内完成。

2  结果

2.1  两台仪器在四个季度中与参考仪器的WBC比对试验中两台仪器的相关系数均达到了>0.95的水平，两台仪器分别在第二季度和第三季度时有差异百分率的异常，具体结果见表1。

2.2  两台仪器在四个季度中与参考仪器的Hb比对试验中两台仪器的相关系数均达到了>0.95的水平，两台仪器在第二季度时有差异百分率的异常。

3  讨论

由试验结果可见，在不同的血细胞分析仪上测定WBC与Hb时，所测得的数据之间相关系数均达到了>0.95的水平，但差异百分率并不是都在误差允许范围内。说明相关系数不是衡量仪器准确性的唯一标准[1]。

通过比对试验可以看到，两台仪器均在个别季度有差异百分率的异常现象发生，说明比对试验能够检测到微小的偏差，对及时对仪器进行调整起着重要的作用[2]。使仪器测得数据的准确性得到提高。

在实验过程中要时刻注意校准参考仪器，确保参考仪器测得数据的准确性。尽量做到每日都对质量控制进行监控，及时发现仪器测量数据的异常，并及时进行维修调整，使实验数据的可靠性得到一定的保障[3]。

综上，血细胞分析仪虽然操作方法简便，能够快速的测得所需数据，测得的数据相对于传统的手工检测方法有一定的可信度，但难免存在着一定的偏差[4]。

关于血细胞分析仪的可行性，在比对试验及质量控制中可以看出，对血细胞分析仪经常进行检测，对不同仪器时常进行校准[5]才能够降低测量数据之间的误差，才能够提高数据的可靠性，增大仪器的可行性。要想在临床上提高血细胞分析仪的可行性，需要对仪器的各项性能进行深入的研究，更加透彻的了解各个仪器的性能，使测得的数据在临床上拥有更大的应用价值。

参考文献

[1] 张力，魏全风，陈双峰.红细胞压积比的两种测定方法比较[J].中国血液流变学杂志，2001，11（3）：199-200.

[2] 张世锟，万腊根，吕小林.应用比对试评价血细胞分析仪的探讨[J].江西医学检验，2005，23（3）：200-202.

[3] 熊立凡，金大鸣，主编.现代一般检验与临床实践.第1 版.上海：上海科学技术文献出版社，1998：7-19.

[4] 周强，杨静，曹露梅，吴晓蔓，郑小玲，张力.血液分析仪比对实验在质量控制中的价值分析[J].中国热带医学，2006，（07）.

[5] 孔建新，吴庆.血细胞分析仪比对试验[J].安徽医学，2003，（04）.