4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值

张花锦

【摘   要】 目的  探讨分析4种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法  回顾性分析我院于2011年4月—2013年9月收治的100例乳腺癌患者、60例良性乳腺癌患者病理资料，依次为乳腺组和良性原发性乳腺癌组，并以50例健康女性作为正常对照组，测定乳腺癌患者的血清恶性肿瘤正常因子、癌坯抗原、CA125以及CA153，并观察肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值。结果  原发性乳腺癌组患者4种血清肿瘤标志物水平明显高于正常对照组和良性乳腺病患者的肿瘤标志水平，原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组和正常对照组患者的4种血清肿瘤标志物水平进行比较。P<0.05，有统计学意义。4种血清肿瘤标志物联合检测远大于单向检测，灵敏度和特异度进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论  4种血清肿瘤标志物联合检测不仅仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高，同时也提高了乳腺癌诊断的特异度，为乳腺癌的诊断提供了有力的依据，值得临床推广。

【关键词】 乳腺癌;肿瘤標志物联合检测;诊断价值

【中图分类号】 R737.9    【文献标识码】 A

乳腺癌作为女性群体的一种高发病，主要是发生于乳腺癌腺上皮组织的一种恶性肿瘤，近年来，乳腺癌成为当今社会重要的共同卫生问题之一，早期乳腺癌不具备典型的症状和体征，难以引起人们的重视，乳腺癌常伴有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头异常以及腋窝淋巴结肿等，早期的诊断主要是借助于体格检查、影像学检查和组织病理学检查等[1，2]。我院通过对乳腺癌进行4种血清肿瘤标志物联合检测，有着相对显著的诊断价值，现报告如下：

1  资料和方法

1.1  一般资料  我院于2011年4月—2013年9月收治的100例乳腺癌患者、60例良性乳腺癌患者均为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为25岁，平均年龄为38岁。其中良性乳腺病中24例（40%）为脂肪瘤，36例（60%）为纤维瘤，并将其他肿瘤情况进行排除。健康对照组均为女性，最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，平均年龄为36岁。原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组以及正常对照组的年龄等各种指标进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2  诊断方法  原发性乳腺癌组和良性原发性乳腺癌组患者均在清晨空腹下抽取3ml的静脉血，并对血清进行分离，通过借助于全自动生化分析仪迈瑞BS400对血清恶性肿瘤生长因子进行测定，使用上海新大陆生物技术有限公司提供的试剂盒，测定过程采取联系检测方法，用罗氏公司cobas e411电化学发光仪对CA125、CA153以及癌坯抗原进行测定。

1.3  统计学处理  本组资料所有数据均采用软件SPSS13.0软件进行统计学分析，用t检验，P<0.05，有统计学意义。

2  结果

2.1  乳腺癌患者各项指标检测结果比较  乳腺癌患者各项指标检测结果如表1所示，原发性乳腺癌组患者4种血清肿瘤标志物水平明显高于正常对照组和良性乳腺病患者的肿瘤标志水平，原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组和正常对照组患者的4种血清肿瘤标志物水平进行比较。P<0.05，有统计学意义。

2.2  原发性乳腺癌患者的各项指标检测结果  4种血清肿瘤标志联合检测的灵敏度为90%，特异度为85%，而血清恶性肿瘤生长因子的灵敏度主要为71.8%，特异度主要为59.1，而CA153的灵敏度为70.5%，特异度为67.6%，CA125的灵敏度为69.2%，特异度为62.8%，癌坯抗原灵敏度为42%，特异度为41%，远远大于单向检测，灵敏度和特异度进行比较，P<0.05，有统计学意义。

3  讨论

乳腺癌作为女性群体中常见的一种肿瘤病，在临床诊断中其肿瘤标记物主要是CA153和CA125等，近年来，对于乳腺癌特异度较高标记物的报道主要是CA153，但是CA153有着相对较低的阳性率，同时血清恶性肿瘤生长因子主要形成于恶性肿瘤的早期，通过在血液中释放，进而形成一种浓度，在某种程度上不仅仅是恶性肿瘤血管扩增的一种生长因子，同时也是血管增生的一种物质基础[3，4]。

我院收治的乳腺癌患者均为女性，常伴有乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头异常以及腋窝淋巴结肿等症状，最大年龄为78岁，最小年龄为25岁，原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组以及正常对照组的年龄等各种指标进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。通过在清晨空腹下抽取3ml的静脉血，并对血清进行分离。

统计学处理发现，原发性乳腺癌组患者4种血清肿瘤标志物水平明显高于正常对照组和良性乳腺病患者的肿瘤标志水平，原发性乳腺癌组、良性原发性乳腺癌组和正常对照组患者的4种血清肿瘤标志物水平进行比较。P<0.05，有统计学意义。4种血清肿瘤标志物联合检测远大于单向检测，灵敏度和特异度进行比较，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，4种血清肿瘤标志物联合检测不仅仅将乳腺癌诊断的灵敏度提高，同时也提高了乳腺癌诊断的特异度，为乳腺癌的诊断提供了有力的依据，值得临床推广。

参考文献

[1] 景娜.肿瘤标志物联合检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的意义 [D].山西医科大学，2012.

[2] 张华，项明洁，等.三项肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2011，01：96-98.

[3] 喻霞云，王玉林，等.肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值 [J].中国现代医学杂志，2011，30：3772-3776.

[4] 杨期辉，蒲成坤.血清肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床价值[J].国际检验医学杂志，2013，17：2336-2337.