优质护理服务在肾结石围手术期患者中的应用

吴平华

【摘   要】 目的  探讨优质护理服务模式在肾结石围手术期患者中的护理效果。方法  针对本院2012年5月—2013年5月收治的136例肾结石患者作为研究对象，采取随机分配的方式分为对照组与观察组各68例，其中对照组采取常规护理的方法;观察组则在此基础上，采取优质护理服务，比较分析两组患者的满意度、平均住院天数、基础护理落实率。结果  经过临床观察和相关数据统计，观察组患者的总体满意度达到97.0%，明显高于对照组（85%），平均住院天数5-7天短于对照组7-9天，基础护理合格率98%高于对照组92%，两组数据经过分析，存在显著差异。结论  在肾结石围手术期患者的护理中，运用优质护理服务，可以有效提高患者满意度，缩短住院时间，提高基础护理合格率，因此具有较高的临床推广意义。

【关键词】 优质护理服务;肾结石;围手术期;责任护士;护理模式

【中图分类号】 R473.6    【文献标识码】 A

肾结石患者往往起病突然，腰腹绞痛难忍，盗汗、恶心、呕吐、烦躁不安或小便坚涩或尿痛、血尿。一般解痉药能暂时缓解疼痛，但极易短时间内再发。加上需要做许多检查来确诊结石的大小、性状以及与肾脏的关系。因此，若在此期间，医护人员的护理手段不当，非常容易引起患者的不满，降低护理效果，严重时甚至会出现医患纠纷问题[4]。当前，优质护理服务作为一种新型的护理模式，以患者为中心，有效解决了常规护理中容易出现的问题，可以在很大程度上帮助患者缩短就诊服务流程、明确诊断、了解围手术期的相关注意事项，尽早摆脱结石造成的困扰[5]。现就肾结石围手术期患者的护理做如下分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料  2012年5月—2013年5月收治的136例肾结石患者，采取随机分配的方式分为对照组与观察组各68例，其中對照组中，男性患者53例，女性患者15例，患者平均年龄为51.2岁。在观察组中，男性患者57例，女性患者11例，患者平均年龄为50.8岁。两组患者均经B型超声检查，腹部平片及静脉肾盂输尿管造影检查确诊，行微创经皮肾输尿管镜、钬激光碎石取石及输尿管支架置入术，术后常规留置导尿管及肾造瘘管，予以抗感染及对症治疗。

1.2  方法

1.2.1  对照组采取常规护理方法  主要包括：患者入院时按规定由主班护士接待患者，测量患者的各项生命体征，介绍入院须知，由治疗班护士按时执行医嘱，每班护士进行定期巡房检查，给予基本的疑难解答，在发现异常时，及时通知医生。患者在围手术期科室有多个护士为其服务，分别完成本班次工作职责，但患者的基础护理及生活护理大部分由家属或陪护完成[3]。

1.2.2  观察组采取优质护理服务模式  观察组采取优质护理服务，患者在围手术期所有的治疗护理工作均由管床责任护士实施。责任护士提供全程、连续、无缝隙的优质护理。主要包括以下几个方面：患者入院后主班护士5分钟内作为首次接诊护士微笑迎接患者入住本科室，然后将患者送至病房，由责任护士询问和登记患者的一般情况，签署入院须知，同时告知管床医生和作自我介绍，并在5分钟内通知医生，待医生作出诊疗计划后，责任护士在5分钟内执行医嘱。对于饮食、检查、用药、术前、术后、出院等，制定相应的健康教育计划，向患者发放本科印制的健康宣教手册，均由责任护士一一完成，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。在整个围手术期间由责任护士认真落实基础护理，包括在围手术期向患者介绍相关术前检查的项目内容和检查科室的位置，必要时亲自陪伴检查;做好心理护理，协助医生对患者详细讲解手术的主要方式、方法，使患者充分了解自己的病情、手术方式以及围手术期的注意事项。手术当天，由责任护士亲自将病人及其泌尿系CT等结果交手术室人员。术后体位护理、管道护理、饮食护理等，出院时责任护士向患者讲解回家注意事项，给每例患者赠送一张“出院患者联系卡”，便于患者出院后随时咨询[6]。

2  结果

通过对两组患者满意度、基础护理合格率以及平均住院日数等指标进行评价，观察组患者满意度97%，高于对照组85%;观察组基础护理合格率98%高于对照组92%;平均住院天数观察组5-7天低于对照组7-9天。两组所得数据具有显著差异。

3  讨论

优质护理服务的内涵是夯实基础护理，以病人为中心，为病人实行全程、连续、无缝隙的人性化护理，其关键是转变服务观念，变被动服务为主动服务，开展优质护理服务，可提高护理人员的整体素质及护患沟通能力，改善服务态度，提高护理质量，提高患者满意度[1]。使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

4  结论

本次临床实验通过为肾结石围手术期患者提供优质护理，将患者及其家属的满意度、平均住院天数及临床基础护理质量进行比较，发现效果均明显优于传统的常规护理效果：观察组患者的总体满意度明显高于对照组;患者住院日数明显缩短;基础护理合格率明显提高。优质护理服务是督促护理人员完成基础护理和培养提高护患沟通能力的有效手段，并且能够优化诊断和治疗的时间，合理分配和利用医疗资源[2]，可使肾结石围手术期患者护理质量和护理工作满意度逐步提高，值得推广应用。

参考文献

[1] 汪晖，李秀云.文明优质服务中实施护士长责任制探讨[J].护理学杂志，2004，19（3）：64-65.

[2] 刘云娥，张银凤，杨新梅.开展优质护理服务病房调查分析[J].全科护理，2011，09（20）.

[3] 郭燕红，焦静，郑旭娟.全国2个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43（04）.

[4] 刘义兰，王桂兰.优质护理的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39（09）.

[5] 宋静，胡丽萍，陈婷，郑佩庄，张琴，龚妮容，何彦芳.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国医药指南，2013，（11）.

[6] 李艳芳.优质护理服务在手术室护理中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（15）.