围手术期护理干预应用于胆结石患者的临床疗效

李淑云

【摘   要】 目的  观察围手术期护理干预应用于胆结石患者的临床效果。方法  资料选取本院2011年6月-2013年12月诊治的60例胆结石患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组30例，采常规护理方案，研究组30例，采围手术期护理干预，并分析两组患者护理期间相关情况。结果  研究组护理后的护理效果与感染情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论  围手术期护理干预应用于胆结石患者效果显著，促进手术治疗效果，值得临床推广。

【关键词】 围手术期;护理干预;胆结石

【中图分类号】 R473.6    【文献标识码】 A

本研究为促进胆结石患者的手术治疗效果，选取60例胆结石患者设立对比，在其中30例患者围手术期予以充分的护理干预，现将结果报告如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料  资料选取本院2011年6月—2013年12月诊治的60例胆结石患者随机分为对照组与研究组，其中研究组30例，男女比例为17：13，年龄34-67岁，平均年龄（43.15±3.86）岁，病程1-8年;对照组30例，男女比例为16：14，年龄35-67岁，平均年龄（43.17±3.91）岁，病程1-7年。两组患者在性别、年龄以及病症情况等基数资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳入与排除标准  纳入标准：临床症状符合胆结石的临床诊断标准;签署相关治疗方案知情同意书;无应用相关药物的禁忌症。排除标准：不配合治疗和护理方案实施者;资料不完整者[1]。

1.3  治疗方法  对照组患者采取常规的手术护理，观察患者病情的变化情况，并纠正患者水电解质紊乱与酸碱平衡情况，护理中予以充分的营养补给。研究组患者在常规手术护理的基础上予以围手术期的综合护理干预，术前组织患者进行全面检查，排除手术禁忌患者，积极与患者沟通病症情况，为患者讲解治疗目的与成功案例，消除患者术前紧张情绪;术中根据患者情况予以适当的镇痛药物，缓解患者疼痛情况;术后观察患者的生命体征与病情变化，并根据手术情况调整患者的饮食与作息计划，积极预防相关并发症情况，对相关管道予以充分的护理干预，并对患者积极进行出院指导与健康教育，帮助患者养成利于病情恢复的生活习惯。

1.4  疗效观察指标  观察两组患者治疗后的手术、住院、下床时间与术中出血量，记录患者手术感染情况，并对结果进行统计学分析[2]。

1.5  统计学处理  数据均采用SPSS18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，X2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05表示具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床护理效果对比  观察两组患者护理后的手术、住院、下床时间与术中出血量相关情况，比較结果研究组综合治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详细见表1。

2.2  两组患者手术感染情况对比  观察两组患者护理后的手术感染情况，研究组患者出现3例（10.00%）感染，其中1例（3.33%）感染为并发感染，对照组患者出现例7（23.33%）感染，3例（10.00%）感染例并发感染，比较结果研究组感染情况明显优于对照组（P<0.05）。

3  讨论

胆结石是普外科较为常见的疾病，发病人群常见于成人（>40岁者患病概率更大），且女性患病率大于男性，据美国流行病学研究显示，美国胆结石发病率在10-15%之间[3]。胆结石又称为胆囊结石，主要由胆管系统中胆色素、胆固醇与粘液物质等成分凝结而成，胆结石的临床典型病症为胆绞痛，主要表现为急慢性胆囊炎，临床主要表现有胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、轻度黄疸、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆石性肠梗阻以及Mirizzi综合征等，通过B超、X线等影像学检查可准确诊断。临床治疗胆结石的常规治疗手段为腹腔镜胆囊切除术，少数情况会采取胆总管探查术。为进一步促进手术治疗效果、缩短患者的住院时间、提高患者康复效率，临床在胆结石手术治疗过程中通常会予以手术护理。

根据研究结果可见，研究组患者护理后手术时间为（34.13±2.57）min，下床时间为（34.56±10.98）h，住院时间为（6.12±0.48）d，术中出血量为（35.19±3.47）ml，对比结果均明显优于对照组（P<0.05）。表明研究组在手术常规护理的基础上予以围手术期综合护理干预，对患者术前、术中、术后各方面进行了综合的护理干预，护理效果达到预期，且有效提升了患者的术后康复效果，缩短患者的手术、下床与住院时间，并减少患者手术和过程中的术中出血量。观察两组患者予以不同护理方案后的感染情况，研究组出现感染，对照组出现7例感染，对比结果研究组感染情况较少。护士在围手术期护理干预中应在抗感染护理中加大重视力度，保证术前手术器械清洗消毒、术中无菌操作、术后定期对患者伤口清洗消毒，并将此作为胆结石患者围手术期护理干预的严控项目[4，5]。

综上所述，围手术期护理干预应用于胆结石患者效果显著，促进手术治疗效果，具有临床推广与应用的价值。

参考文献

[1] 李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析[J].吉林医学，2014，35（01）：209-211.

[2] 李红.56 例胆结石患者围术期的护理探讨[J].中外医疗，2013，12（03）：141-142.

[3] 张文艳.80例胆结石患者围术期的护理探讨[J].内蒙古中医药，2013，9（07）：168-169.

[4] 张静.浅谈胆结石患者手术前后的护理[J].海南医学，2012，03（3）：26.

[5] 李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察[J].医学信息，2014，07（14）：89.