整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响观察

王香

【摘   要】 目的  观察分析整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响。方法  随机选取行冠状动脉内支架植入术的82例冠心病患者按护理方法分为研究组（41例）和对照组（41例），研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，对比观察两组患者护理效果。结果  经相应护理后，研究组血脂水平、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对行冠状动脉内支架植入术的冠心病患者围术期实施整体护理，可取得显著的护理效果，能有效改善患者血脂水平，降低并发症发生率。

【关键词】 冠心病;冠脉内支架植入术;整体护理;常规护理;血脂水平

【中图分类号】 R473    【文献标识码】 B

冠心病是临床常见的心血管疾病，临床症状主要有心绞痛、血压下降、心衰、恶心、呕吐等，导致该病的常见危险因素是血脂异常，若及时采取有效方法治疗，会严重影响患者生命健康和生活质量[1]。目前，冠脉内支架植入术已成为治疗冠心病的有效方法，但围术期若不对患者实施科学合理的护理，极易引发术后并发症，不利于改善血脂水平。本文选取82例冠心病患者进行研究，分析整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响，报告如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料  选取2012年6月—2014年6月入院治疗的82例冠心病患者作为研究对象，47例男性，35例女性，年龄45-79岁。所有患者经诊断均符合冠心病临床诊断标准，且经临床症状、心电图检查、冠状动脉造影等确诊，均行冠脉内支架植入术，排除手术不耐受患者。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各41例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、手术方式等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2  方法  两组患者均行冠状动脉内支架植入术，在围术期，研究组实施整体护理，对照组实施常规护理，整体护理方法主要包括：（1）心理护理。整体护理的核心是心理护理，直接影响护理质量。所以，在冠脉内支架植入术围术期，护理人员应积极主动的和患者沟通交流，了解其不良心理反应及产生的原因，并及时有针对性地进行心理疏导、安慰、鼓励，以缓解其术前、术中焦虑、紧张、恐惧等心理，树立治疗疾病的信心，以良好的心态积极配合冠脉内支架植入术[2]。（2）术前护理。术前，评估患者身体状况，密切监测生命体征，如心率、血压等，对其是否能接受介入治疗进行判定，并做好手术室护理方案，以防手术过程中发生意外。为确保手术顺利进行，患者还应做好各项常规检查，以及常规备皮、过敏试验、禁水、禁食等。（3）术中护理。指导患者取平卧位和维持体位，常规建立输液通路;为缓解患者紧张、恐惧情绪，避免术中躁动，可适当的和患者进行交谈;手术过程中，手术室护士必须密切配合医生手术操作，及时、准确的提供手术器械，并密切关注患者状况，以及时发现和处理患者出现的异常情况[3]。（4）术后护理。术后1d内，患者必须绝对卧床，护理人员应密切观察其生命体征、穿刺部位、局部加压包扎等情况，并做好饮食指导、并发症护理、用药护理等护理，以改善患者不良饮食习惯，减少胃肠道反应，有效改善预后，促进早日康复[4]。

1.3  观察指标  详细观察并记录患者血脂水平、并发症发生率、护理满意度等情况，作为护理效果评定依据。出院当日清晨，空腹抽取患者静脉血，用于測定血脂水平，即血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），抽取前晚患者饮食需清淡。自制护理满意度调查表，调查患者对护理的满意情况。

1.4  统计学方法  运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计量数据以均值±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05表明差异有统计学意义[5]。

2  结果

2.1  两组血脂水平对比  研究组和对照组患者均顺利完成手术和护理，经相应护理后，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C对比，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

2.2  两组并发症发生率、护理满意度对比  研究组5例患者发生并发症，并发症发生率为12.20%，40例患者满意护理，护理满意度为97.56%;对照组14例患者发生并发症，并发症发生率为34.15%，32例患者满意护理，护理满意度为78.05%。两组并发症发生率、护理满意度对比，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

血脂异常是导致冠心病的常见危险因素，患者患病后血脂水平TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂水平通常超出正常值，需及时采取有效方法治疗，并改善血脂水平，以免严重影响生命健康和生活质量[6]。目前，临床上治疗冠心病的有效方法有冠脉内支架植入术，但围术期需对话者实施科学合理的护理，才能有效改善血脂水平，降低并发症发生率，以及促进手术成功和患者术后早日康复。本文选取取82例行冠脉内支架植入术的冠心病患者按护理方法分为研究组和对照组进行对比研究组，结果显示，研究组血脂水平、并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对行冠状动脉内支架植入术的冠心病患者围术期实施心理护理、术前护理、术中护理、术后护理等整体护理，能有效改善患者血脂水平，降低并发症发生率，提高护理满意度，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 袁景云.冠状动脉内支架植入术259例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（18）：14-15.

[2] 解梅香.冠状动脉内支架植入术的护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（34）：4293-4294.

[3] 黄林芬，傅国胜.循证护理应用于经皮冠状动脉介入患者围术期的效果评价[J].中国现代医生，2013，51（33）：116-122.

[4] 彭贵海，谭利，陈玲玲，等.冠状动脉内支架植入术病人实施整体护理的效果研究[J].护理研究，2013，27（31）：3526-3528.

[5] 吴张平，朱霞.渐进性康复护理对冠状动脉支架植入术后患者的护理干预效果[J].检验医学与临床，2014，11（06）：852-854.

[6] 谭利，彭贵海，陈玲玲，等.冠脉支架植入术患者围术期血脂水平与状态焦虑的关系[J].职业与健康，2013，29（22）：3054-3056.