肠内营养对老年慢性阻塞性疾病患者肺功能的影响

冯静 臧金萍 朱卫华 王娜

【摘   要】 目的  探讨肠内营养对老年慢性阻塞性疾病患者肺功能的影响。方法  选取2013年6月至2014年8月期间我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规饮食护理;观察组患者以肠内营养饮食支持法进行饮食调节，比较两组患者的体征改善情况及饮食护理干预对患者肺功能的影响。结果  观察组患者的检测指标明显优于对照组，其在患者肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、最大用力呼吸中段流量（MMEF）、上臂围等检测指标方面差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。结论  对COPD患者饮食进行优质调控，可有效改善患者的肺功能，提高患者的身体素质。该种饮食调控法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】 肠内营养;慢性肺阻塞;肺功能;营养状况

【中图分类号】 R563    【文献标识码】 A

慢性肺阻塞是临床上常见的一类呼吸系统疾病，该病具有病程长、发作反复的特点，可对患者的身心健康造成严重影响[1]。且由于长期疾病，患者的饮食习惯、营养吸收等也会受到影响，因此，如何改善患者的营养吸收，提高患者的身体素质是临床上急需解决的重要问题。近年来，肠内营养支持饮食调控法在临床上获得广泛运用，该种方法可通过对患者的饮食习惯进行改善、促进患者的营养吸收而达到改善患者虚弱体质的目的，进而对疾病的治疗起到积极正向的作用[2]。在此次调查中，我院以该种饮食调控法对患者进行饮食干预，并对该种方法对患者肺功能的改善情况进行研究探讨，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1  临床资料  选取2013年6月至2014年8月期间我院收治的40例慢性阻塞性肺病患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。其中，观察组患者20例，男患13例、女患7例，年龄为52-68岁，平均年龄为（60.2±2.7）岁;对照组患者20例，男患14例、女患6例，年龄为50-70岁，平均年龄为（61.2±3.0）岁。两组患者均符合临床上对于COPD的诊断标准及病症，且在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  對照组患者进行常规饮食，具体情况如下：（1）三餐规定。患者需每日规定时间内进行三餐的摄入，养成良好的就餐习惯，以补充每日所需营养。（2）饮食规定。由于疾病原因，患者应避免辛辣、刺激性食物的摄入，主要以清淡性饮食为主。同时，适当尊重患者的饮食习惯，能够尽量满足患者的饮食需求[3]。

观察组患者在此基础上进行肠内营养吸收支持法进行饮食调控，具体情况如下：（1）患者体质测量，并制定针对性的饮食计划。我院由专业营养师对患者的基本体重身高进行测量，并计算出患者的BMI指数[4]，由于COPD患者大多数伴有体质消瘦的情况，营养师需根据患者的体质检测结果，制定出合理性的饮食计划，患者需按每日规定的要求进行饮食摄入。（2）消化吸收的促进。由于患者体质虚弱，因此在饮食调整中鱼、肉、蛋类等蛋白质含量高的食物量明显增多，但由于长期卧床，患者的胃肠道功能逐渐减退，因此，我院鼓励患者可养成饭前喝适量的汤、饭后适当走动的习惯，以促进食物的消化吸收。（3）相关保健食品的推荐。对于体质过分虚弱的患者，可遵循医嘱，进行适当的营养保健品使用，以满足每日所需的营养成分。但与此同时也因注意，不得过度摄入营养保健食品，需遵循其规定剂量进行服用，并且避免对此类产品产生一定的依赖性[5]。

两组患者均先进行为期3个月的饮食调控，3个月后，我院对患者的体质改善情况及肺功能改善情况进行检测，以了解肠内营养支持法饮食调控的临床效果及价值性。

1.3  观察指标  对患者的肺部检测指标肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、1秒用力呼吸量（FEV1）、最大用力呼吸中段流量（MMEF）及体质改善指标体重、上臂围周长、蛋白质含量、白蛋白含量进行观察比较。

1.4  统计学处理  以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2  结果

2.1  肺功能改善情况比较  3个月后，我院对两组患者的肺功能观察指标进行检测，并由检测结果可知，观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表1：

2.2  体质改善情况  同时，我院还对患者的体质改善情况进行比较，相比之下，观察组患者的体质改善情况也明显优于对照组患者，具体情况见表2：

3  讨论

慢性肺阻塞是临床上常见的一类呼吸系统疾病[6]，该病可对患者的生活质量造成严重影响。该病病程长，因此长期的疾病症状可降低患者的身体素质，造成患者消瘦、体质虚弱等情况。因此，为了改善患者的基本体征，提高患者的身体素质，我院以肠内营养支持饮食控制法对患者饮食方面进行调控。

肠内饮食支持法是具有针对性的一类饮食疗法，其先通过对患者的BMI指数进行测定[7]，并根据患者的测定结果而制定出一套合理性的饮食方案，进而对患者进行饮食调节。同时，该种饮食调养法可改善患者的肺功能。由此次调查结果可知，在经过相对应的饮食调控后，患者的肺部功能检测指标VC、MVV、FEV1 、MMEF等肺部检测指标均有明显的改善，与对照组患者差异显著，可见，良好的身体素质是改善病症的基础[8]。

总而言之，肠内营养对老年慢性阻塞性肺病患者具有肺功能具有较好的改善作用。其主要通过改善患者的虚弱体质，进而帮助患者提高对疾病的抵抗能力，以达到改善病症的目的[9]。该种饮食调控法在临床上较为适用，且无需增加患者的药物服用负担，该种治疗方法具有重要的临床意义，值得广泛推广[10]。

参考文献

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[3] 陈露.浅谈慢性阻塞性肺疾病患者的肠内营养护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（7）：262.

[4] 张祥梅，王海旭，刘晖，等.慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭期病人的肠内营养支持治疗[J].肠外与肠内营养，2009，16（5）：283-285.

[5] 季惠娟，陈巧兰，汤冬香.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2013，08：40-42.

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[10] 李雷，史佳.临床肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病患者心肺功能影响的干预研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，06：599-601.