分析舒适护理在门诊无痛人工流产中的应用效果

付宇慧

【摘要】目的 观察分析舒适护理在门诊无痛人工流产中的应用效果。方法 选择我院妇产科门诊2013年1月-2013年12月收治的130例自愿进行无痛人流的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例;对照组实施常规护理，观察组在对照组相同护理的基础上实施舒适护理，比较两组患者护理前后抑郁、焦虑情况及患者对护理工作的满意度。结果 实施护理前两组患者抑郁及焦虑评分无统计学意义（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度明显高于对照组（98.46% VS 86.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施舒适护理可以显著缓解门诊无痛人工流产患者的抑郁、焦虑程度，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】舒适护理;常规护理;门诊;无痛人工流产;应用效果

近年来，我国意外妊娠的发生率呈逐渐上升趋势，采用无痛人工流产的人数也不断增加^[1]。尽管无痛人工流产采用了静脉麻醉，使患者的手术痛苦减少了，但对患者的身体健康造成了较大的创伤。患者因无痛人工流产造成的强烈生理应激反应与心理应激反应与其在手术中的身心舒适程度有密切的关系^[2]。笔者通过对该院妇产科门诊2013年1月-2013年12月收治的65例行无痛人流手术的患者实施舒适护理，并将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，取得了较理想的临床效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院妇产科门诊2013年1月-2013年12月收治的130例自愿進行无痛人流的患者作为观察对象，所有患者均行尿妊娠试验、妇科检查及腹部彩超确诊为宫内早期妊娠，同时排除心肝肾等主要脏器功能不全者;按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。其中观察组22-38岁，平均30.7±3.9岁，孕周4-11周，平均孕周8.2±1.3周;对照组年龄21-39岁，平均31.2±4.0岁，孕周4-10周，平均孕周7.9±1.5周;两组患者在年龄、孕周等一般资料方面经过统计学比较分析，无显著性的差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上实施舒适护理：（1）心理护理：患者往往对无痛人流存在不同程度的担心、恐惧等不良情绪，影响手术的顺利进行，护理人员应主动、热情接待患者，运用和蔼的态度与患者积极沟通，用真诚使患者感受到温暖和体贴，打消其负面情绪，树立手术成功的信心，积极配合手术。（2）健康教育：术前护理人员运用专业且患者能够接受的语言将手术相关知识及术后注意事项向患者讲解，以降低患者术后发生感染等并发症的发生率。（3）环境护理：手术室光线适宜，通风良好，干净整洁，术中各项操作尽量减少不必要的器械碰撞声音，以免对患者造成恶性刺激，引起其恐慌，术中也可以采取播放轻音乐的方式，缓解患者的紧张、恐惧感。（4）术中心理护理：术中护理人员运用轻松的语气与患者进行语言交流，评估患者的心理，并给予安慰，手术视野保证充分暴露的前提下，对患者的肢体暴露要尽量减少，避免患者感到尴尬、羞涩。（5）术后护理：术后结束后，轻柔的为患者盖好被单，以免着凉;患者麻醉清醒后，询问简单的问题，确定患者意识清醒，仔细观察30分钟后，如患者无头晕、嗜睡等不良反应后，协助患者将衣服穿好，护送其离开手术室。

1.3观察指标 比较两组患者护理前后抑郁、焦虑情况及患者对护理工作的满意度。

1.4评价标准 患者的焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评价;护理满意度待患者清醒后，采用自设调查问卷方式由患者填写：满分为100分，非常满意为>80分，满意为60-79分，不满为<59分。

1.5统计学方法 对所有的数据均应用SPSS19.0软件处理包进行统计学分析，护理满意度的比较采用x2检验，SAS以及SDS评分采用采用t检验进行比较，当P<0.05时，认为有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者护理前后抑郁及焦虑情况比较 如表1所示，实施护理前两组患者抑郁及焦虑评分无统计学意义（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组护理前后SAS以及SDS评分比较（分）

组别

例数

抑郁评分

焦虑评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

65

47.17±4.62

32.54±3.37

50.12±3.41

39.79±3.18

对照组

65

46.99±4.57

44.81±4.22

50.08±3.24

47.32±4.06

2.2两组患者对护理工作满意度比较 如表2所示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（98.46% VS 86.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（例，%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度（%）

观察组

65

46（76.67）

18（30.00）

1（1.54）

64（98.46）

对照组

65

32（49.23）

24（40.00）

9（13.85）

56（86.15）

3 讨论

所谓舒适护理，即一种以患者为中心，结合患者的具体情况而制定的一种集整体性、个体化性、创造性为一体的护理模式，是通过实施具体的护理措施，达到降低患者的心理压力，使患者能够以积极的、良好的情绪、精神面貌、身体状况接受相应的治疗的目的^[3]。舒适护理模式使“以人为本”的观念得到充分的体现，在治疗的过程中使患者得到心情舒适感和尊重的感觉。本研究通过对2013年1月-2013年12月收治的65例行无痛人流手术的患者实施舒适护理，包括采用心理护理，打消患者抑郁、焦虑等不良情绪，以积极的心态面对手术;实施健康教育，减少患者术后感染的发生率;通过环境护理，让患者感觉舒适及被尊重;术中实施的护理，帮助患者缓解紧张情绪，避免了患者的尴尬和害羞;术后护理使患者感受到人文关怀，避免着凉等，给予了患者体贴和尊重、关怀和理解，笔者将护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较发现，实施护理前两组患者抑郁及焦虑评分无统计学意义（P>0.05）;实施护理后观察组抑郁及焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意度明显高于对照组（98.46% VS 86.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实施舒适护理可以显著缓解门诊无痛人工流产患者的抑郁、焦虑程度，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]王明香，刘恋.舒适护理在门诊无痛人流术患者中的应用[J].中国民康医学，2014，26（21）：108-109.

[2]曹艳华.护理干预对无痛人流手术者焦虑及疼痛的影响[J].医学信息，2011，24（6）：3713-3714.

[3]程宛，张志兰，郭惠仙，等.舒适护理在门诊无痛人工流产中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（12）：71-73.