健康教育在产后出血护理中的应用效果分析

李尉东

【摘要】目的：评价健康教育在产后出血护理中的应用效果。方法：以我院收治的60例产后出血患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组采用常规护理，实验组则在此基础上加强健康教育，就两组患者产后出血发生率、出血量、24h出血量以及对护理工作的满意度施以比较。结果：实验组患者的产后出血发生率为3.33%显著低于对照组的23.33%，产后出血量及产后24h出血量均显著少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者对护理工作的总满意率为96.67%，显著高于对照组的73.33%，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后出血患者加强健康教育能有效改善患者出血情况，利于患者产后恢复，并提高患者的护理满意度，能显著改善护患关系，临床应用前景广阔。

【关键词】健康教育;产后出血;出血量

在产科医学领域，产后出血较为常见，其指的是产妇在生产后2h内阴道出血达到400ml，或在24h内阴道出血在500ml^[1]。经数据统计显示，这类产妇占分娩总数的3%左右，亦是导致产妇死亡的主要危险因素之一。引发产后出血的因素较多，如宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及子宫破裂等，其中以宫缩乏力为主^[2]。产后出血会使患者出现贫血、失血性休克及感染等症状，严重者还会导致患者死亡。因此，对产后出血患者实施科学的护理干预对于改善产妇预后意义重大。本次研究旨在观察健康教育在产后出血患者护理中的应用价值，效果满意。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究调查对象均为2011年01月-2013年12月我院收治的产后出血患者，共60例。病例均符合产后出血的诊断标准^[3]，排除合并内科疾病者及凝血功能障碍者。病例年龄在21-38岁之间，年龄均值（27.3±3.4）岁;按产次划分：其中初产妇46例，经产妇34例;按出血原因划分：子宫收缩乏力27例、软产道损伤19例、胎盘因素11例、子宫破裂3例。按入院顺序将患者编号，并通过随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各30例。两组患者在年龄、产次及出血原因等一般资料对比未见显著差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

两组患者均根据不同出血原因，采取有针对性的止血措施，护理人员应从中协助。对照组在此基础上行常规护理，实验组则加强健康教育，具体要点如下：

1.2.1心理指导：产后出血发生突然，且会直接威胁患者的生命安全，因此患者多存在焦虑、恐惧感。护理人员应告知患者相关仪器的用法与作用，缓解其不良情绪，使患者能积极配合治疗与护理工作;同时应给予患者更多的鼓励与支持，进一步让其精神放松。

1.2.2饮食指导：患者产后体力消耗较大，加上产后出血更应进行科学饮食，指导患者多进食高蛋白、高铁、高维生素及易消化的食物，避免生冷、辛辣的食物，同时要鼓励患者适当饮食，以确保营养均衡，避免贫血或营养不良的发生^[4]。

1.2.3运动指导：指导患者在产后初期应多卧床休息，有助于恢复体力;待患者身心稳定之后，可早日下床活动;而在产妇卧床期间，亦要嘱咐患者多更换体位，以改善子宫后倾的情况，降低产后出血。

1.2.4感染预防指导：护理人员应严格执行无菌操作，并嘱咐患者注意个人卫生，勤换内衣裤，并保持会阴清洁，可使用1：2000的高锰酸钾溶液进行会阴清洗^[5]。另外，还要嘱咐患者在产褥期禁止新生活与盆浴，以免引发感染。

1.3判定標准^[5]

就两组患者产后出血发生率、出血量、24h出血量以及对护理工作的满意度施以比较，护理满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，评估等级分为非常满意、基本满意、尚可与不满意四个，非常满意与基本满意之和为总满意。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料通过卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者产后出血情况比较

实验组患者的产后出血发生率为3.33%显著低于对照组的23.33%，产后出血量及产后24h出血量均显著少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者产后出血情况对比

组别

例数

产后出血发生率（%）

产后出血量（ml）

产后24h出血量（ml）

实验组

30

1（3.33）^*

112.6±12.6^*

262.7±24.1^*

对照组

30

7（23.33）

213.6±26.3

385.6±57.1

注：*表示较对照组，P<0.05.

2.2两组患者对护理工作的满意度比较

实验组患者对护理工作的总满意率为96.67%，显著高于对照组的73.33%，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度对比

组别

例数

非常满意

基本满意

尚可

不满意

总满意（%）

实验组

30

16

13

1

0

29（96.67）^#

對照组

30

10

12

5

3

22（73.33）

注：#表示较对照组，P<0.05.

3  讨论

随着近年来医学模式的转变，健康教育已成为临床护理工作的必然选择，其指的是通过对个体或群体进行有组织有计划的系统教育活动，让其能自愿采取健康的生活方式，消除或减轻那些对健康不利的危险因素，从而达到促进患者康复，提高生活质量的目的^[6]。

在产后护理工作中，产后出血问题较为常见，若不注意极易导致患者死亡。因此护理人员应做好心理指导工作，提高患者的依从性，并增强其信心与安全感。而通过饮食指导、运动指导及感染预防指导等教育措施，能有效促进患者产后恢复，提高患者生活质量。研究结果显示，实验组患者的产后出血发生率显著低于对照组，产后出血量及产后24h出血量均显著少于对照组，实验组患者对护理工作的总满意率显著高于对照组，组间差异比较有统计学意义。

综上所述，对产后出血患者加强健康教育能有效改善患者出血情况，利于患者产后恢复，并提高患者的护理满意度，能显著改善护患关系，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]赵燕.对产后出血患者进行健康教育的临床效果探析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：127-128.

[2]宋莲.健康教育在产后出血护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2013，11（02）：304.

[3]阿孜古丽.艾斯卡尔.健康教育应用于产后出血护理的效果观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（06）：349-349.

[4]张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].西南军医，2011，13（03）：570-571.

[5]陈静.健康教育在80例孕产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].中国民康医学，2014，26（14）：77-77+82.

[6]颜秀英.健康教育在产后出血护理中的应用[J].河北医学，2010，16（12）：1509-1511.

[7]陈丽华.健康教育在产后出血护理中的体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（01）：219-219.

[8]褚梅青.产后出血高危因素及预防措施的分析[J].河南医学研究，2014，23（03）：157-159.