中西医结合护理对脑卒中偏瘫患者恢复期康复效果分析

薄颖

【摘 要】 目的 观察脑卒中偏瘫患者恢复期应用中西医结合护理的康复效果。方法 资料随机选自2013年7月—2014年7月本院诊治的脑卒中偏瘫患者73例，所有患者均予以中西医结合护理，分析患者护理前后的运动功能、日常生活能力评分及并发症发生情况。结果 患者护理后的运动功能及日常生活能力评分均优于护理前，对比差异显著（P<0.05）。所有患者护理后均未出现压疮、下肢痿痹等严重并发症。结论 脑卒中偏瘫患者恢复期应用中西医结合护理可改善患者的康复效果，并减少脑中卒偏癱常见并发症的发生。

【关键词】 中西医结合护理；脑中卒；偏瘫；康复

【中图分类号】 R248.9 【文献标识码】 B

目前对脑卒中偏瘫患者的护理重心局限在康复训练上，而较少关注患者自理能力下降及继而出现的抑郁心理，未能取得理想护理效果[1]。本次研究选取73例脑卒中偏瘫患者，均予以中西医结合护理并分析其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选自2013年7月—2014年7月本院诊治的脑卒中偏瘫患者73例，其中男41例，女32例；年龄为58-75岁，平均（69.75±8.13）岁；其中出血性脑卒中21例，缺血性脑卒中52例。

1.2 方法 所有患者均予以中西医结合护理，包括中医的情志护理、穴位按摩、饮食调理与西医的康复训练，具体情况：（1）情志护理：中医认为脑卒中是“阳气者，大怒则形气绝”，因而需对患者情志进行疏导。护理人员应了解并纾解患者的内心郁结，树立其治疗的信心并提高其对护理的配合度。（2）穴位按摩：对上肢偏瘫者，取手三里、肩井、肩贞三穴；对下肢偏瘫者取风室、绝骨、环跳三穴；每穴按摩3-5min/次，3次/d。（3）饮食调理：禁烟禁酒并控制食盐的摄入量，增加对植物蛋白的摄入。对内热者予草决明与桃仁各10g以水煎汁服用，头晕目眩者予菊花、枸杞泡水代饮。出血性脑卒中患者禁用。（4）康复训练：偏瘫患者因长期卧床易出现下肢痉挛，因此护理人员应指导患者进行定期翻身。恢复早期可开展肢体功能的训练，护理人员协助患者进行床上坐起的适应并进行下床站立训练；之后进行生活自理能力的训练，包括穿衣、进餐等。

1.3 效果评价 以MAS量表评价患者的运功功能，依据Barthel评价患者的日常生活能力，并记录患者并发症情况。

1.4 统计学分析 研究资料均采用SPSS21.0软件进行处理，计量资料以标准差（x±s）表示，并以t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后运动功能及日常生活能力评分 患者护理后运动功能及日常生活能力评分均优于护理前，前后对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 患者护理后的并发症发生情况 所有患者护理后均未出现压疮、下肢伸展痉挛及下肢痿痹等严重并发症。

3 讨论

中医认为，脑卒中属于“中风”范畴，具有发病急、变化快的特点，病因多为忧思暴怒、恣食肥甘、饮酒无度及劳累过度等。临床研究表明，脑卒中偏瘫患者普遍存在抑郁悲观、焦躁易怒等情志不畅的心理表现，对治疗与护理的配合度较低，从而影响患者的恢复期康复[2，3]。本次研究通过选取73例脑卒中偏瘫患者的一般资料，均予以中西医结合护理并分析患者的临床效果。

研究结果显示，患者护理后的运动功能、日常生活能力评分均优于护理前，其中护理后的运动功能评分为（35.78±4.37）分，优于护理前的（8.17±2.31）分。分析原因在于，中西医结合护理应用情志护理、穴位按摩、饮食调理与康复训练等多种方式对患者进行全方位护理，其中情志护理针对患者情志不畅的问题，采用多种方式平缓其心态，既能减少负面情绪对患者康复效果的影响，又能提高患者后期的护理配合度；膳食调理针对患者恣食肥甘的状况进行调整，并利用茶饮与药汁改善患者眩晕与便秘等症状；通过穴位按摩，能够促进患者的血脉畅通并有效改善偏瘫症状；此外应用西医的康复训练，由起床坐立过渡到徒手站立可提高患者运功功能，于站立后进行日常生活能力的训练可培养患者的穿衣、进餐等日常自理能力[4，5]。由此可知，中西医结合护理能有效促进脑卒中偏瘫患者的康复。结果还显示，所有患者护理后均未出现压疮、下肢痿痹等严重并发症，表明中西医结合护理可减少脑卒中偏瘫常见并发症的发生。护理过程中需注意机体训练的强度，避免因强度过大而致使患者产生疲劳感的情况。关于中西医结合护理对脑卒中偏瘫患者心理状态的影响，还待临床的进一步研究。

综上所述，脑卒中偏瘫患者恢复期应用中西医结合护理可改善患者的康复效果，且预后无明显并发症。

参考文献

[1] 刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（1）：70-71.

[2] 魏玉华.中西医结合三级康复防治脑卒中偏瘫的研究[J].现代中医药，2011，31（6）：11-13.

[3] 黄萍，丁玲.中西医结合护理对脑卒中偏瘫患者恢复期康复效果评价[J].中医药导报，2014，20（3）：120-122.

[4] 张敏.中西医结合护理在脑卒中患者压疮防治中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（5）：629-631.

[5] 马海萍.脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防和护理[J].上海医药，2014，6（19）：137-139.