浅谈进行产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响

张丽杰

【摘 要】 目的 探讨产后护理干预对母乳喂养率及持续时间的影响。方法 随机将2013年3月—2014年3月在我院进行生产的84例产妇分成两组，观察组与对照组，每组42例，对照组采取常规产后护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的母乳喂养率及母乳喂养持续时间。结果 观察组的母乳喂养率为97.62%，对照组的母乳喂养率为76.19%，观察组的母乳喂养率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义；观察组的母乳喂养持续时间为11.5±1.3月，对照组的母乳喂养持续时间为7.65±1.7月，观察组的母乳喂养持续时间明显较对照组长（P<0.01），有统计学意义。结论 有效的产后护理干预可明显提高产后母乳喂养率，且可延长母乳喂养时间，应在临床中推广应用。

【关键词】 产后；护理干预；母乳喂养率；持续时间

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 B

母乳喂养是最原始的喂养方式，其不仅经济，实惠，喂养方便，还可为婴儿提供适当的蛋白质，碳水化合物，必须的脂肪酸，乳酸，牛磺酸等营养物质，可促进婴儿身体及大脑的快速发展[1]。且国内外学者通过多年的研究显示，母乳中含有大量的免疫物质，可增强婴儿的抵抗力，减少病毒及细菌的感染率[2]。但近年来，由于各种原因导致母乳喂养率下降，影响婴儿的成长。故为提高母乳喂养率及持续时间，笔者对2013年3月—2014年3月在我院进行生产的42例产妇进行了产后护理干预，取得了良好效果，现将经验报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料为2013年3月—2014年3月在我院进行生产的84例足月妊娠产妇，所有产妇都自愿加入实验。排除合并乳腺疾病等影响研究的患者。随机将84例产妇分成两组，观察组与对照组，每组42例，观察组42例患者均为初产妇，年龄24-35岁，平均年龄27.5±2.5岁。阴道分娩28例，剖宫产14例。42例患者中小学文化水平的患者10例，初中文化水平21例，高中文化水平5例，大学文化水平5例。对照组42例患者均为初产妇，年龄25-34岁，平均年龄27.8±2.4岁。阴道分娩27例，剖宫产15例。42例患者中小学文化水平的患者9例，初中文化水平20例，高中文化水平6例，大学文化水平7例。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者进行常规产后护理，观察组在对照组的基础上采取产后护理干预，具体方法如下：1）阴道分娩的产妇在产后30分钟即将裸体的新生儿交给母亲，协助新生儿吸吮母亲的乳头。产后1小时再次协助新生儿进行吸吮。对于剖宫产的产妇，在麻醉清醒后即进行吸吮锻炼，锻炼方法同阴道分娩产妇。保证新生儿与母亲同室，如有护理操作及治疗等也不要超过1小时。告知产妇要根据新生儿的需要进行哺乳，尽量不用奶瓶。哺乳时，护士要教会产妇哺乳的正确姿势及挤奶的方法。2）产后4天内，护士要应用热毛巾对产妇的乳房进行热敷，温度一般40-45度，时间为5分钟。然后用右手的无名指，中指，食指的指腹从乳房的根向乳晕方向进行螺旋式的按摩，按摩时要注意力度，一产妇能耐受的疼痛程度为益。哺乳后嘱产妇用手有乳房边缘向乳头方向轻轻挤压整个乳房，一般每日2次，每次重复8次。3）产妇在出院前，护士要对产妇及家属进行出院指导，包括学习持续喂养的知識及好处。对于职业女性，嘱咐产妇在返回工作岗位前尽量采取母乳喂养。如有可能，尽可能调整产假，延长母乳喂养时间。并告知家属要多为产妇分担家务，为其创造和谐的家庭及生活氛围。同时对产妇进行1年的电话随访，及时解答产妇的疑问，鼓励产妇进行母乳喂养。比较两组患者的母乳喂养率及母乳喂养持续时间。

1.3 统计学方法 应用统计学软件进行统计学分析，计数资料应用X2检验，计量资料应用t检验，以P<0.01表示有统计学意义。

2 结果

2.1 母乳喂养率比较 两组患者母乳喂养率比较见表1，从表1可以看出观察组的母乳喂养率为97.62%，对照组的母乳喂养率76.19%，观察组的母乳喂养率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。

2.2 母乳持续时间比较 两组患者母乳持续时间比较见表2，从表2可以看出观察组的母乳持续时间为11.5±1.3月，对照组的母乳持续时间为7.65±1.7月，观察组的母乳持续时间明显较对照组长（P<0.01），有统计学意义。

3 讨论

李熔等[3]报道称，母乳喂养与婴儿成人后的智商成正相关，母乳喂养的时间越长，智商越高，这种关联一般都会持续到9个月，才开始失去联系。但近年来，女性在社会中的所占的地位越来越高，自我意识也越强，在加上一些广告的大力推荐，很大一部分产妇不进行母乳喂养。针对这一点，在本次研究中，我们对观察组的产妇进行了母乳喂养知识的宣教，使其充分认识母乳喂养的好处，积极配合母乳喂养。赵慧莲[4]研究显示，产后母婴同室可增加母子之间的感情，而婴儿吸吮刺激母亲的乳头，可使垂体前叶释放PLR，而PLR与肾上腺皮质激素是促进乳汁分泌最重要的因素。故在本次研究中，我们在产后尽可能的保证产妇与婴儿同室，且协助产妇及婴儿进行乳房的吸吮，促进了乳汁的分泌。胡艺[5]研究也显示，虽然吸吮是人类本能的反射，但此反射在出生后30分钟最强，如长时间不进行吸吮，婴儿的吸吮能力就可能下降，影响母乳喂养。生产后，产妇的乳房会比较胀，婴儿吸吮会造成产妇乳房胀痛，严重时甚至影响产妇的手臂活动，给产妇带来了极大的痛苦，从而导致产妇母乳喂养愿望下降[6]。而在本次研究中，我们通过热敷，协助产妇按摩乳房，使产妇的乳腺管畅通，大大降低了乳房的胀痛程度，从而有效提高了母乳喂养率。产妇在出院后，离开了护士的监护及指导，有一部分产妇会放弃母乳喂养，其中工作及家庭是其主要的原因。针对这一点，在本次研究中，我们在产妇出院前，对产妇及家属进行出院指导，鼓励其进行母乳喂养，并嘱咐家属对产妇进行支持。并通过电话随访，随时了解产妇的情况，随时解答产妇疑问，并对产妇进行鼓励，增强其持续母乳喂养的信心。

综上所述：有效的产后护理干预可明显提高产后母乳喂养率，且可延长母乳喂养时间，应在临床中推广应用。

参考文献

[1] 杨贞慧.心理护理对剖宫产后母乳喂养情况的影响[J].中国医药指南，2012，7（25）：91-92.

[2] 未毓，万宏伟，黄蓉.产后6个月母乳喂养的护理干预进展[J].上海交通大学学报（医学版），2013，6（8）：56-57.

[3] 李熔.爱婴区母乳喂养的影响因素分析及护理干预对策研究[J].赣南医学院学报，2014，7（3）：161-162.

[4] 赵慧莲.持续护理干预对提高母乳喂养率影响的观察[J].基层医学论坛，2013，4（3）：233-234.

[5] 胡艺.产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床护理观察[J].中国医学创新，2013，7（27）：77-78.

[6] 章晓军，夏海鸥，李信群.小组包干制整体护理对提高母乳喂养质量的效果研究[J].辽宁中医药大学学报，2012，7（5）：198-199.